丹紅注射液治療不穩定型心絞痛的療效觀察

馬光耀

【摘要】目的 觀察丹紅注射液對不穩定型心絞痛的治療作用。方法 選取2015年1月～2016年1月在我院住院治療的不穩定型心絞痛患者96例，將其隨機分為A組32例（丹紅注射液組）、B組33例（丹參注射液組）、C組31例（紅花注射液組），治療14天后進行療效判定。結果 A組與B組及C組療效結果差異有統計學意義（P<0.05），而B組和C組療效差異無統計學意義（P>0.05）。結論 丹紅注射液治療不穩定型心絞痛有明顯療效，并有降低心血管事件發生率，且副作用少。

【關鍵詞】心絞痛；丹紅注射液；效果；副作用

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..02

不穩定型心絞痛是一種臨床常見疾病，主要介于急性心肌梗死和穩定型心絞痛之間。臨床主要表現為胸部不適和胸痛，持續時間為半小時左右。不穩定型心絞痛是一種嚴重的，具有潛在危險性的病癥，隨時有發展為急性的心肌梗死的可能[1]。因此探討其經濟有效的治療方法及預后仍是目前臨床研究后的重要課題，本人對不穩定性心絞痛患者96例分別應用丹紅注射液、丹參注射液，紅花注射液進行治療，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院住院治療的不穩定型心絞痛患者96例，將其隨機分為A組32例（丹紅注射液組）、B組33例（丹參注射液組）、C組31例（紅花注射液組），A組男24例，女8例，平均年齡（58.1±8.7）歲，B組男25例，女8例，平均年齡（58.2±8.8）歲，C組男24例，女7例，年齡（57.9±8.6）歲。通過對三組患者的性別、年齡等基本資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.1.1 納入標準

所有患者均經過詳細檢查被確診為不穩定型心絞痛；均對本次研究知情并同意。

1.1.2 排除標準

①排除嚴重肝、腎功能疾病患者；②近6個月內發生過急性心肌梗死的患者除外；③，排除心功能（NYHA）分級三級以上，存在嚴重心律失常的患者；④妊娠及哺乳期婦女；⑤精神病患者及不合作者；⑥對應用藥物過敏者。

1.2 方法

本研究中，所有患者入院后均給予基礎藥物治療，在此基礎上，A組用丹紅注射液40 mL，加入5%的葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/d，給藥14天；B組用丹參注射液20 mL加入5%與葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/d，以14天為一療程。C組用紅花注射液20 mL加入5%與葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/d，連續使用14天。

1.3 觀察標準

對三組患者治療前后的心絞痛發作次數以及持續時間等進行觀察，并詳細觀察患者治療前后的心電圖ST段下移改善情況，并進行比較。觀察患者治療前后的血常規、尿常規、肝功能等各項指標的變化情況。

1.4 療效判定標準

ST段下移程度較入院時上移大于50%，心絞痛發作次數較入院時減少50%以上，持續時間縮短50%以上，為顯效；ST段下移程度較入院時上移25%～50%，心絞痛發作次數較入院時減少25%～50%持續時間縮短25%～50%，為有效，ST段下移程度較入院時上移<25%，心絞痛發作次數較入院時減少25%以下，持續時間縮短25%以下，為無效[2]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2比較，以百分數（%）表示，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組治療效果及隨訪結果

A組全部顯效，2月后隨訪除1例失聯，無急性心肌梗死及死亡發生；B組有效，2月后隨訪有3例發生急性心肌梗死，其中1例死亡；C組有效，2月后隨訪有2例發生急性心肌梗死，無死亡。三組治療效果差異有統計學意義（P<0.05），而B組和C組治療效果差異無統計學意義（P>0.05），但B組和C組均有效考慮基礎用藥相同。見表1。

2.2 三組不良反應情況對比

不良反應：A組出現皮疹1例，B組出現皮疹2例，C組出現皮疹3例，均予以抗組胺藥后皮疹消退，三組患者治療后未見有發熱及其它不適反應，無肝、腎功能異常變化，無出血發生。

3 討 論

丹紅注射液是一種具有通脈舒絡、活血化瘀作用的藥物，主要由紅花和丹參等提取而成的復方制劑，該藥在冠心病、心絞痛或腦血栓等患者中的應用較多[3]。丹紅注射液的主要化學成分為丹參酚酸、丹參酮和紅花黃色素等。其中，丹參酮、丹參酚酸具有擴張血管，降低血粘度，改善微循環，抗脂質過氧化損傷，抗血小板聚集的作用，而紅黃黃色素、紅花酚苷和兒茶酚具有擴冠、降壓、抗血栓、耐缺氧、免疫抑制藥多種藥理功效[4]。

近年來中西醫結合治療不穩定型心絞痛越來越多應用于臨床，治療主要采用活血化瘀、行氣止痛，丹紅注射液二藥相輔祛瘀生新、除邪不傷正[5]，具有明顯的抗心肌缺血作用，可增加冠脈血流量，降低心肌耗氧，同時有抗凝、調脂、保護血管內皮，從而起到防止或減輕心絞痛發作的作用，而且該研究結果證實，不穩定型心絞痛患者采用丹紅注射液治療的效果明顯優于紅花注射液或丹參注射液。

參考文獻

[1] 陳灝珠，錢南英，李 清，冠狀動脈粥樣硬化性心絞痛[J].中國實用內科，2015，2016（9）：1467.

[2] 喬 倩，林 亮.丹紅注射液治療不穩定型心絞痛的研究進展[J].實用心腦肺血管雜志，2010，21（01）：9-10.

[3] 楊騰飛，張偉芝.丹紅注射液治療不穩定型心絞痛的META分析[J].中國藥房，2011（15）：1423-1425.

[4] 寧家勇.丹紅注射液治療不穩定型心絞痛臨床療效分析[J].中國藥物經濟學，2013，10（01）：89-90.

[5] 張寶鈞.丹紅注射液治療冠心病不穩定型心絞痛臨床療效分析[J].江西醫藥，2013，08（11）：1019-1021.