黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經病變大鼠NGF mRNA和VEGF mRNA表達的影響

李芊綿, 王超，范越，田明，李芳，高士平,國紫薇

(黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040)

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黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經病變大鼠NGF mRNA和VEGF mRNA表達的影響

李芊綿, 王超，范越*，田明，李芳，高士平,國紫薇

(黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040)

目的：觀察黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經病變(DPN)大鼠坐骨神經組織中生長因子(NGF)和血管內皮因子(VEGF)mRNA表達的影響，初步探討黃芪桂枝五物湯治療DPN的機制。 方法：采用鏈脲佐菌素(STZ)誘導制備大鼠糖尿病模型，用黃芪桂枝五物湯連續灌胃8周，分離坐骨神經組織,采用半定量PCR法測定大鼠坐骨神經中NGF mRNA與VEGF mRNA相對表達量。結果：黃芪桂枝五物湯能顯著提高NGF mRNA的表達量，降低VEGF mRNA的表達，與模型對照組比較有顯著性差異。結論：黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經病變的保護作用可能與加強NGF mRNA表達，減少代償性VEGF mRNA表達有關。

黃芪桂枝五物湯；糖尿病周圍神經病變；NFG mRNA；VRGF mRNA

糖尿病周圍神經病變(Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN)是糖尿病最常見的并發癥之一，根據其臨床表現，中醫將其歸為“血痹”“脈痹”范疇[1]。黃芪桂枝五物湯是治療血痹證的代表方劑，出自《金匱要略》卷上，由黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗組成，具有益氣通絡、和血通痹之效，中醫臨床常用于治療DPN[2-4]?，F代研究表明，DPN發病機制與生長因子合成和異常代謝途徑有關[5-6]。本文通過黃芪桂枝五物湯對大鼠糖尿病模型NGF、VEGF神經因子mRNA表達量的研究，初步探討黃芪桂枝五物湯治療DPN的機制。

1 實驗材料

1.1 動物

健康SD大鼠100只，雄性，體質量200～250 g(由黑龍江中醫藥大學藥物安全評價中心提供)。

1.2 藥物

黃芪桂枝五物湯由黑龍江中醫藥大學實驗中心自制，規格：含生藥1 g/ml； 甲鈷胺片，日本衛才(中國)藥物有限公司，0.5 mg/片，批準文號：國藥準字H20030812。

1.3 試劑

鏈脲佐菌素(德國Sigma公司)；M-MLV反轉錄試劑盒(Takara公司)； DEPC(Sigma公司)；Trizol 試劑盒(Invitrogen公司)；SYBR PrimeScript RT-PCR 試劑盒(Takara公司)。

1.4 儀器

普通PCR儀(美國MJ，PTC-100)；凝膠成像系統(美國UVP，GelDoc-It)；酸度計(美國Orion，310P-02)；精密天平(瑞士Mettler-Toledo，AB265-S)；紫外分光光度計(日本島津，UV-2401)；超純水儀(美國Millipore，Milli-Q)；熒光定量PCR儀(美國AB，ABI-7500)；低溫冰箱(日本SANYO，MDF-382E)；制冰機(美國Grant，XB70)；高速低溫離心機(德國Sigma，3-18K)。

2 實驗方法

2.1 DPN大鼠模型的制備及分組

取SD大鼠100只，造模前隨機選取出15只，作為正常對照組，剩余大鼠腹腔注射STZ 70 mg/kg(由0.1 mol/ml檸檬酸鈉-檸檬酸緩沖液配制)，72 h后測定血糖變化，血糖≥16.7 mmol/L大鼠歸為模型組，編號，分別檢測動物坐骨神經傳導速度，正常對照組與模型組分籠飼養，自由飲水和進食。10周后，再分別檢測模型組動物坐骨神經傳導速度，與之前比較，軸突縮小、神經傳導速度降低、結周脫髓鞘者歸為DPN模型組，共計45只。將45只DPN模型大鼠隨機均分為黃芪桂枝五物湯組(HQG)、彌可保組(MKB)、模型組，每組15只。給予灌胃給藥：HQG組5 g/(kg·d)；彌可保170 μg/(kg·d)，模型組給予等量蒸餾水。實驗過程中大鼠自由飲水和進食，連續灌胃給藥8周后，分別處死，分離坐骨神經組織，迅速置于液氮中并保存于-80℃冰箱。

2.2 RNA提取

取坐骨神經組織置于研缽中充分研磨，取100 mg組織中加入Trizol試劑1 ml,室溫靜置5 min，加入氯仿0.2 ml，充分振蕩15 s，并在室溫條件下靜置3 min。4℃ 12000 rpm離心15 min。取上清，移至新管并加入異丙醇0.5 ml，輕輕混勻，靜置10 min后，室溫12000 rpm離心10 min后棄上清。向沉淀中加入75%乙醇1 ml ，輕輕混勻。4℃ 7500 rpm離心5 min后棄上清將RNA樣品涼干，加入無RNA酶水20 μL溶解。

2.3 cDNA合成

經25 μL 反轉錄體系:RNA 3 μL，Oligo(dT) 1 μL，dd H2O(DEPC 處理)9.5 μL，以上首先70℃孵育5 min，然后迅速放在冰上。5×Buffer 5 μL，d NTP(10 mmol/L)5 μL，Ribonuclease inhibitor 0. 5 μL，M-MLV RT 1 μL。以上 42℃ 孵育 60 min，然后 70℃ 10 min，將所得的cDNA 保存于-80℃低溫冰箱中備用。

2.4 半定量PCR測定NGF mRNA和VEGF mRNA表達[7]

采用半定量PCR法檢測坐骨神經NGF mRNA和VEGF mRNA的表達。以軟件Primer5.0設計引物并進行擴增。以β-actin為內參基因通過半定量PCR法測定NGF mRNA與VEGF mRNA表達。引物序列：NGF擴增引物：上游5′CAC TCT GAG GTG CAT AGC GT 3′，下游5′GCT TCA GGG ACA GAG TCT CC3′；VEGF擴增引物：上游5′CAT GCG GAT CAA ACC TCA CC3′下游5′TCA CCG CCT TGG CTT GTC AC3′；β-actin擴增引物：上游:：5 ′CAT TGC TGA CAG GAT GCA GAA G 3′ ，下游：5 ′GAG CCA CCA ATC CAC ACA GAG T3′。在PCR擴增體系中，依次加入下列試劑：cDNA 2.0 μL、SYBR Premix Ex TaqTM(2×)10 μL、PCR Forward Primer(10 μM) 0.4 μL、PCR Reverse Primer(10 μM) 0.4 μL、ROX Reference Dye ∏(50×) 0.4 μL、滅菌蒸餾水6.8 μL。

PCR擴增程序：變性 94℃ 30 s；退火 65℃ 35 s；延伸 72℃ 70 s，總計循環 30次。最后 1次72℃時延伸 10 min。收集反應過程中熒光，反應結束后，根據開始儀器設定的閾值，計算每份樣品中NGF mRNA與VEGF mRNA達到閾值時的Ct值，計算得出相對原始濃度，使用內參基因進行矯正，進而得出每份樣品中NGF mRNA與VEGF mRNA相對表達含量。

3 結果

3.1 統計學處理

3.2 黃芪桂枝五物湯對大鼠坐骨神經NGF mRNA表達的影響

結果見表1。實驗期間，有部分大鼠死亡，但減少數量在實驗允許范疇內。由表一數據得知，模型組大鼠坐骨神經NGF mNRA表達明顯低于正常組(P<0.05)；HQG組、MKB組的mRNA表達高于模型組(P<0.05)，但低于正常組(P<0.05)。

表1 各組大鼠NGF mRNA表達的比較

注：與正常組比較，*P<0.05；與模型組比較，#P<0.05；與MKB組比較，&P<0.05。

3.3 黃芪桂枝五物湯對大鼠坐骨神經VEGF mRNA表達的影響

由表2數據得知，模型組大鼠坐骨神經VEGF mRNA表達明顯高于正常組(P<0.05)；HQG組、MKB組表達低于模型組(P<0.05)，但顯著高于正常組(P<0.05)。

表2 各組大鼠VEGF mRNA表達的比較

注：與正常組比較，*P<0.05；與模型組比較，#P<0.05；與MKB組比較，&P<0.05。

4 討論

在神經組織中神經營養因子的合成與表達若是降低，會直接導致神經元和雪旺氏細胞[5]的生理功能減弱，進而誘發DPN各類癥狀。NGF作為重要的神經營養因子，存在于部分感覺神經元及交感神經元所在的細胞組織內，能夠有針對性的保護、修復、再生神經元，抑制神經元凋亡，具有調節神經元發育、分化等生物學效應。研究發現，DPN模型大鼠血液或者組織中NGF mRNA表達量通常降低。本研究中，模型組大鼠坐骨神經中NGF mRNA表達相對量大幅降低，而黃芪桂枝五物湯組與彌可保組較模型組顯著升高，提示黃芪桂枝五物湯可通過促使神經因子表達進而保護、修復與再生周圍神經。

VEGF既是血管通透性因子，也是誘導血管生長與形成、內皮細胞增值與遷移的多功能因子。具有促進軸突生長；提升神經元、雪旺氏細胞存活率；促進神經內血管與神經再生等作用[8-11]。研究發現，治療過程中VEGF mRNA表達升高，推測由于高糖環境下VEGF發揮營養因子保護作用而代償性增加。 本研究中，模型組大鼠坐骨神經中VEGF mRNA表達相對量大幅升高，而黃芪桂枝五物湯組與彌可保組較模型組低，提示黃芪桂枝五物湯能抑制神經組織損傷，不需更多代償性的VEGF mRNA的表達，減輕了DPN損害程度。

綜上研究認為，黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經病變的保護作用可能與加強NGF mRNA表達與減少代償性VEGF mRNA表達有關。改變大鼠坐骨神經組織中神經營養因子的表達含量，可能是黃芪桂枝五物湯治療DPN機制之一。

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黑龍江省自然科學基金項目(No.H2015047)

李芊綿(1991-)，女，碩士研究生，主要研究方向：中藥質量標準與新藥研發。

范越*(1961-)，女，編審，主要研究方向：醫藥文獻研究。

2016-03-31

R285.5

A

1002-2406(2016)05-0042-03

修回日期：2016-04-15