PC-MRI技術在非梗阻性腦積水診斷中的應用

湯　敏楊　萌　鄧秦喆　程　苗　陳思攀　劉　鵬　張小玲

PC-MRI技術在非梗阻性腦積水診斷中的應用

湯敏1楊萌1鄧秦喆1程苗1陳思攀1劉鵬2張小玲1

目的探討相位對比MRI（PC-MRI）技術在診斷非梗阻性腦積水和腦小血管病中的應用價值。方法采用Phillips 3.0 T PC-MRI設備，測量11例交通性腦積水、6例正常壓力性腦積水、9例腦小血管病病人及13例健康志愿者的中腦導水管腦脊液（CSF）動力學指標（峰值流速、搏出量），并分別對4組的各項指標采用SNK-q檢驗進行組間兩兩比較。結果①正常對照組、非梗阻性腦積水組和腦小血管病組的中腦導水管水平CSF運動呈雙向、“U”型曲線，非梗阻性腦積水組的峰值流速較高，且收縮期峰值流速高于舒張期。②交通性腦積水組與正常壓力性腦積水組，以及正常壓力性腦積水組與腦小血管病組間CSF收縮期峰值流速的差異具有統計學意義（P< 0.05），而且此3組收縮期峰值流速均高于對照組。非梗阻性腦積水組舒張期峰值流速高于正常對照組和腦小血管病組。4組間搏出量兩兩比較其差異均有統計學意義（均P<0.05），且非梗阻性腦積水組搏出量呈反向，腦小血管病組搏出量較對照組明顯減低。結論PC-MRI可用來診斷非梗阻性腦積水，并對鑒別非梗阻性腦積水和腦小血管病有重要價值。

腦積水；腦小血管病；磁共振成像；相位對比法

Int J Med Radiol，2016，39（5）：465-467；488

心臟節律性收縮和舒張引起顱內血流容積改變是腦脊液（Cerebro-spinal fluid，CSF）流動的主要原動力，同時CSF的流速與方向也隨心動周期呈節律性變化。相位對比MRI（phase-contrast magneticresonance imaging，PC-MRI）技術能無創、準確、敏感地評估CSF流動的速度和方向。腦積水可引起CSF流體動力學功能障礙，分為梗阻性和非梗阻性兩大類，其中非梗阻性腦積水包括交通性腦積水和正常壓力性腦積水。利用PC-MRI診斷和鑒別CSF動力學的病理狀態已經廣泛應用于臨床。本研究旨在通過PC-MRI技術對非梗阻性腦積水、腦小血管病病人及正常志愿者的中腦導水管CSF動力學的研究，探討生理和不同病理狀態下CSF流動特點，為臨床提供診斷信息。……