迭代重建技術在肥胖病人腎上腺CT成像中的應用

張任華　鄧波紅　周海軍　黃和平　何琛波

迭代重建技術在肥胖病人腎上腺CT成像中的應用

張任華鄧波紅周海軍黃和平何琛波

目的將自適應迭代重建技術（ASiR）用于肥胖病人的腎上腺CT成像，旨在評價ASiR在降低輻射劑量和提高影像質量中的應用價值。方法收集200例肥胖病人并行腎上腺CT掃描，男112例，女88例，年齡17～78歲，平均（54.22±18.63）歲，分為2組，各100例。A組行常規劑量的濾過反投影（FBP）重建，B組為降低劑量的ASiR 4個等級（未降低，分別降低30%、50%、100%）重建，所有重建圖像傳送至AW4.6工作站，分別由3名CT診斷醫師采用雙盲法對兩組影像質量進行評價。采用t檢驗對比兩組輻射劑量，單因素方差分析比較影像質量的客觀指標（噪聲、SNR、CNR）及主觀評分，組間多重比較采用LSD-t檢驗。采用Kappa檢驗評價3名醫師主觀評分一致性。結果A組與B組4個不同迭代等級的重建影像進行比較，B組中各重建的腎上腺噪聲、肌肉噪聲及脂肪噪聲均隨迭代等級升高而下降，SNR及CNR隨迭代等級的升高而升高（P＜0.05）。其中，ASiR50%時各部位噪聲、腎上腺SNR與FBP重建相近（P＞0.05）。3名醫師主觀評分為一致性較好（Kappa=0.76）。影像質量顯示能力評分由高到低依次為ASiR100%、A組FBP、ASiR50%、ASiR30%、ASiRNone（P＜0.05）。結論在肥胖病人腎上腺CT成像中應用ASiR技術顯著降低了輻射劑量，ASiR（50%～100%）所得影像質量近似或優于傳統FBP。

體層攝影術，X線計算機；肥胖；腎上腺；成像技術

Int J Med Radiol，2016，39（5）：477-480

多層螺旋CT由于時間、空間分辨力高，具有強大的后處理技術，在腎上腺腫瘤的定位和定性診斷中發揮著積極的作用，是腎上腺首選的檢查手段[1]。目前，國內肥胖的高體質量指數（body mass index，BMI）病人較多，腎上腺CT掃描尚無標準化依據，隨意性大，對影像質量控制帶來很大難度，需不斷提高管電壓、管電流來減少噪聲影響，但這會增加病人的輻射劑量。……