負荷雙能量CT心肌灌注成像在冠心病診斷中的研究進展

彭　鯤　湯光宇*

負荷雙能量CT心肌灌注成像在冠心病診斷中的研究進展

彭鯤湯光宇*

冠狀動脈CT血管成像在評估冠狀動脈狹窄程度及檢測冠狀動脈粥樣硬化斑塊有著較高的準確性，但不能提供病變血管所支配心肌區域的微循環信息。而雙能量CT心肌灌注成像能夠同時提供冠狀動脈的解剖學信息及生理學信息,其較傳統單能量CT心肌灌注有一定的優勢，且具有相應的臨床應用潛力。綜述負荷雙能量CT心肌灌注成像在冠心病診斷中的研究進展。

雙能量CT；心肌灌注成像；心肌梗死；心肌缺血；硬化束偽影

Int J Med Radiol，2016，39（5）：518-522

冠狀動脈疾病（coronary artery disease，CAD）是威脅人類健康的主要疾病之一。研究證實[1]，心肌血液供應的減少不僅與冠狀動脈狹窄的程度有關，且與微血管功能障礙及易損斑塊的破潰相關，僅憑解剖學狹窄程度不能準確預測其血流動力學改變。對于中等程度狹窄而未引起心肌缺血的病人，推遲血運重建術不會增加其死亡率及急性心肌梗死發病率，CAD病人的血運重建術應以心肌灌注功能狀況為指導[1]。冠狀動脈CT血管成像（coronary CT angiography，CCTA)對評估冠狀動脈狹窄程度及檢測冠狀動脈粥樣硬化斑塊性質有著較高的準確性，但不能提供病變血管所支配心肌區域的微循環信息。傳統單能量CT心肌灌注（single energy CT myocardial perfusion，SECT-MPI）包括動態增強CT心肌灌注及首過CT心肌灌注，能夠同時檢測冠狀動脈及心肌血供情況，但易受線束硬化束偽影的影響。近年來雙能量CT技術不斷發展，尤其是負荷雙能量CT心肌灌……