冠心病患者護理體會

吳愛紅

(湖北省襄陽市襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，湖北 襄陽　441021)

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冠心病患者護理體會

吳愛紅

(湖北省襄陽市襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，湖北 襄陽441021)

摘要：目的：探討心理護理在臨床冠心病患者中的應(yīng)用。方法：將2014年8月至2015年9月期間我院收治的100例冠心病患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上有征對性的加強心理護理，比較兩組患者的平均住院時間、健康知識得分、焦慮程度及患者滿意率。結(jié)果觀察組的平均住院時間顯著少于對照組，P<0.05；觀察組的術(shù)前的焦慮評分及抑郁評分顯著低于對照組，P<0.05；且觀察組的健康知識得分、滿意率顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：注重心理護理的實施可有效消除或緩解冠心病患者術(shù)前焦慮狀況，能顯著提高冠心病患者的自理能力，縮短住院時間。

關(guān)鍵詞：冠心病；心理護理；體會

大多數(shù)冠心病患者因為患病需住院治療，易產(chǎn)生一系列的生理、心理的應(yīng)激反應(yīng)，易引起患者精神緊張和情緒反應(yīng)，這種反應(yīng)能引起機體免疫機能降低，抵抗力下降，使機體對各種細菌的易感性增強，從而增加了感染機會，而且會影響麻醉與手術(shù)的安全性。我院從2014年起特別重視心理護理在臨床冠心病患者中的應(yīng)用，自從加強心理護理以來取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

將2014年8月至2015年9月期間我院收治的100例冠心病患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例，兩組在年齡、麻醉類型等方面無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

(二)方法。

對照組采用常規(guī)護理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上有征對性的加強心理護理。術(shù)前對患者進行訪視，加強護患交流，良好的護患關(guān)系是心理干預(yù)取得成效的關(guān)鍵。護理人員要以和藹的態(tài)度，真誠的語言，溫暖的話語，關(guān)懷患者的內(nèi)心，主動與患者交流溝通，獲得其的信任。緩解患者的緊張心理，耐心傾聽患者的主動訴說，向患者解釋手術(shù)的必要性和重要性，讓患者獲得對手術(shù)的安全感。術(shù)后交代清楚需用心電監(jiān)護儀、壓力止血器等。病人家庭的理解與配合是影響病人生存質(zhì)量的重要因素之一?護理人員應(yīng)積極主動與病人及家屬交流、溝通,爭取家屬配合,并告誡病人家屬,其言行及情緒的好壞會直接影響病人心理及治療?對于有嚴重心理障礙的患者應(yīng)鼓勵患者到心理門診治療?

(三)評價標準。

通過一周的心理干預(yù)，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并達成共同認識和標準的調(diào)查人員進行調(diào)查，采用面對面訪問的方式，完成問卷調(diào)查。應(yīng)用醫(yī)院焦慮及抑郁量表(HAD)測定該組患者的護理前后的心理狀態(tài)，HAD是一種包括14個項目的自評量表。其中焦慮及抑郁各占7項，每項以0級～3級的4級制分別評定焦慮和抑郁，≤7分者為無癥狀，8分～10分為可疑，≥11分者為確診病例[2]。問卷在15min內(nèi)獨立完成，共收回有效問卷120份，且觀察組和對照組各60份，有效率為100%。并對兩組患者術(shù)前1d和麻醉前心率、血壓、平均住院時間、滿意率及焦慮程度進行比較。兩組焦慮程度出院前讓其填寫滿意度調(diào)查表(調(diào)查表由正規(guī)管理機構(gòu)提供，包含護理質(zhì)量、安全等，每個項目分非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意五個層次由被調(diào)查人任選。

二、討論

冠心病是一種最常見的心臟病，臨床表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部，并可能伴有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥，嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。冠心病的病因至今尚未完全清楚，但有研究認為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)，有效的護理能有效提高患者的生活能力和生活質(zhì)量，本文研究結(jié)果表明，觀察組的術(shù)前的焦慮抑郁程度顯著低于對照組，P<0.05；兩組冠心病患者術(shù)前1d血壓及心率無顯著性差異，P>0.05；麻醉前觀察組要顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組的平均住院時間顯著少于對照組，P<0.05；且觀察組的健康知識得分、滿意率顯著高于對照組，P<0.05。這充分說明，有效的心理護理明顯減輕了并發(fā)癥帶來的不適與痛苦，有效的護理干預(yù)及安全管理有助于冠心病患者的康復(fù)，縮短住院時間，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]高潤霖.正確應(yīng)用冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)[J].中華血管病雜志,2006,(5):330.

[2]仲儉平.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)[M].4版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2008.2172-2173.

[3]李影.介入性心臟病與護理和健康[J].實用護理雜志,2007,16(4):13.

中圖分類號:R473.5

文獻標識碼：A

文章編號：1671-864X(2016)04-0144-01