探討婦科內分泌失調的療效

劉 杰

（內蒙古赤峰市醫院婦產科，內蒙古 赤峰 024000）

探討婦科內分泌失調的療效

劉 杰

（內蒙古赤峰市醫院婦產科，內蒙古 赤峰 024000）

目的 探討婦科內分泌失調的療效。方法 選取2014年2月～2015年5月我院收治的婦科內分泌失調患者72例，隨機分為對照組和觀察組，各36例。對照組只進行西醫治療，觀察組在西醫治療的基礎上加入中醫治療，對兩組患者的治療結果和治療前后性激素指標進行觀察和測量。結果 對照組的有效率為75%，而觀察組的有效率為97.22%，觀察組的有效率遠遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后兩組患者性激素指標FSU和E2均有所提高，且觀察組的指標變化情況明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在治療孕婦內分泌失調時，應在運用西醫的基礎上，結合中醫方法進行綜合治療，便能取得更好的效果。

婦科；內分泌失調；療效

內分泌失調是婦科常見疾病[1]。目前，臨床上一般采用中西結合法來治療婦科內分泌失調疾病。為了解中西醫結合法治療婦科內分泌失調疾病的效果，選取我院收治的內分泌失調患者72例作為研究對象，將其隨機分成兩組，對照組進行單純的西醫治療，而觀察組在西醫治療的基礎上加入中醫治療，最后比較并分析兩組患者的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年5月我院接收治療的婦科內分泌失調患者72例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各36例。所有患者均進行常規陰道分泌物檢查。子宮形態經過宮腔鏡檢查確認無異常，輸卵管無堵塞現象，孕激素檢測結果顯示為陽性，所有患者經臨床檢測后，均確診為內分泌失調。這些患者大多出現了黃體功能異常、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征、卵泡發育不全以及排卵異常等癥狀，導致不孕。觀察組年齡25～36歲，平均年齡（30.132.1）歲，病程2～5年，平均病程（3.11.8）年；對照組年齡22～38歲，平均年齡（31.544.7）歲，病程2～6年，平均病程（4.11.3）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料上對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法

對照組患者只采用西醫治療的方法。指導患者在月經或撤退性出血第5 d起服用西藥克羅米芬，采用口服方式，連續服用5 d，服用劑量為50～100 mg/次。在患者月經周期第10～14 d，且患者卵泡直徑＞15 mm時，采用肌肉注射的方式，向患者注射絨毛膜促性激素，注射劑量為5000～10000 U∕d。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組在上述西醫治療基礎上，在患者經前期、經初期、經期間、經后期都添加中醫的治療方案。①對于經前期來說，溫補肝腎脾臟非常重要，使用中醫療法能夠有效提升黃體的功能。具體中藥方為：淫羊藿、仙茅、枸杞子各15 g、菟絲子、野蒲公英各20 g、柴胡、當歸、覆盆子、蛇床子、女貞子、雞血藤、巴戟天各10 g。湯藥的服用方法為：用水煎煮，在月經周期后期1～6 d連續服用，1劑/d。②經初期主要是滋陰活血，疏肝補腎，促進排卵。中藥方為：益母草35 g，香附12 g、熟地黃、當歸各15 g、雞血藤、柴胡、牛膝、川穹各10 g。湯藥的服用方法為：在月經期的第1～3 d連續服用，1劑/d。③經期間主要是活血調經、促進排卵。中藥方為：野生蒲公英、仙茅和枸杞子各15 g；續斷、淫羊藿以及菟絲子各20 g；女貞子、紫石英、柴胡、覆盆子、以及香附各10 g。湯藥服用方法為：在月經周期第4～6 d連續服用，1劑/d。④經后期主要為補血養氣、促進卵泡生長。中藥方為五味子、紫石英、山茱萸、枸杞子各10 g、當歸12 g、覆盆子15 g、紫河車、山藥各20 g、山楂30 g。湯藥服用方法為：月經周期第7 d起，連續服用5～6 d，1劑/d。

1.3 觀察指標

觀察治療前后兩組患者的治療療效，療效分為三個等級：顯效、有效和無效。顯效：患者基礎體溫呈現雙相趨向，并且有受孕情況發生；有效：患者基礎體溫呈現雙相趨勢，有排卵現象，月經失調、痛經、不孕癥、免疫力降低等臨床癥狀緩解；無效：患者的臨床癥狀無改善甚至加重，基礎體溫無雙相趨勢，患者無排卵現象?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。觀測治療前后兩組患者性激素指標變化情況。在治療之前，分別測量兩組患者在某次月經第2～4 d的性激素指標；治療之后，分別測量兩組患者在某次月經第2～4 d的性激素指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

對照組總共有19例顯效，8例為有效，還有9例未無效，總有效率為75.00%；觀察組有28例顯效，有7例有效，還有1例無效，總有效率達到了97.22%。通過數據結果可以看出，觀察組的總有效率遠遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者性激素指標變化情況比較

治療前，觀察組中，FSU為（6.981.12）IU/L，E2為（213.0333.13）pmol/L；對照組中，FSU為（6.891.23）IU/L，E2為（213.0733.09）pmol/L。治療后，觀察組中，FSU為（10.782.15）IU/L，E2為（257.2386.48）pmol/L；對照組中，FSU為（8.932.36）IU/L，E2為（230.8787.36）pmol/L。從數據中可以看出：兩組患者在治療前，FSU和E2比較無明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。經治療之后，兩組患者FSU和E2均有所上升，兩組患者治療前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療之后，觀察組FSU和E2指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

正常情況下，人體的激素處于平衡狀態，這種平衡一旦打破，會造成內分泌系統紊亂，臨床表現為人體激素水不在正常范圍內，這種現象就稱為內分泌失調[3]。一般女性心情抑郁、營養不良、腎氣不足或生活環境不宜等都會引起內分泌失調[4]。內分泌失調會導致女性出現各種不良癥狀，負面影響非常嚴重。一般地，西醫以采用激素調節內分泌為治療理念，中醫則以滋陰養血、活血調經為治療理念。

此次的實驗為：對照組的所有患者只采用西醫療法，而對觀察組的所有患者，在采用西醫療法的基礎上，結合中醫療法綜合治療。經治療后，觀察組治療總有效率為97.22%顯著高于對照組75.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組性激素指標FSU（10.782.15）IU/L、E 2（2 5 7.2 3 8 6.4 8）p m o l/L明顯優于對照組F S U（8.932.36）IU/L、E2（230.8787.36）pmol/L。差異顯著（P＜0.05）。

因此，中西醫結合的療法有助于治療孕婦內分泌失調，大幅度提升性激素指標，具有推廣價值。

[1] 呂玉璇.不孕癥患者內分泌狀況與臨床治療探討[J].醫藥前沿,2013,24(34):263-264.

[2] 汲劍飛.多囊卵巢綜合征的內分泌與代謝失調及其藥物治療[J].中國保健營養,2014,24(7):3797.

[3] 李艷紅.增強婦科內分泌和健康意識預防功能失調性子宮出血研究[J].航空航天醫學雜志,2014,31(5):717-718.

[4] 楊東輝.中醫辯證治療婦科內分泌失調的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(6):42-43.

本文編輯：魯守琴

表2 三組產婦引產前、后的宮頸評分比較（±s，分）

表2 三組產婦引產前、后的宮頸評分比較（±s，分）

組別n引產前宮頸評分引產后宮頸評分甲組333.5±1.06.9±2.6乙組333.4±1.19.8±4.9丙組333.3±1.29.7±4.5

3 討 論

小水囊對足月妊娠促宮頸成熟的引產主要是刺激宮縮，軟化宮頸管，水囊擴充子宮膨脹，引起腦垂體的后葉產生較高的催產素，當催產素達到一定濃度時，引起子宮無規則宮縮，在這個過程中，水囊可以使胎膜剝離速度加快，局部迅速產生前列素，從而達到引產的目的[3]。不同容量大小水囊引產的效果不同，因此選擇正確容量的小水囊比較重要，本次研究中采用三種容量的小水囊進行對比分析，結果顯示90 mL容量小水囊和150 mL容量小水囊對足月妊娠促宮頸成熟都有明顯效果，促宮頸成熟率最低的是30 mL容量的小水囊。說明90 mL容量小水囊和150 mL容量小水囊的臨床作用較好。小水囊促宮頸成熟的引產方式具有促宮頸成熟度效果高、感染率低、孕婦無疼痛、無宮頸損傷、不良反應發生率低、在臨床應用價值較高等優勢，被廣大患者所認可。

綜上所述，根據孕婦的宮頸成熟度及其他病癥選擇不同容量的小水囊進行成功引產，對患者具有重要的意義。本次研究中由于樣本數量有限不能全面概括其研究項目，在今后的工作中需繼續收集樣本數量，進行更深一步研究。

參考文獻

[1] 王益紅.超小水囊對晚期妊娠促宮頸成熟效果的評價[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(23):2579-258.

[2] 徐建芳.低位小水囊用于晚期妊娠引產80例臨床觀察和護理[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(22):187-188.

[3] 彭劭琚,楊 敏,黃 霽.低位小水囊同時點滴催產素在足月引產中的療效分析[J].中國現代醫生,2015,33:57-60.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.176.02