綜合護理干預對子宮內(nèi)膜癌化療患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響

李瑞霞

（河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

綜合護理干預對子宮內(nèi)膜癌化療患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響

李瑞霞

（河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

目的 探討綜合護理干預對子宮內(nèi)膜癌化療患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法 選取子宮內(nèi)膜癌化療患者142例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各71例。對照組應腫瘤科常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上，實施綜合護理干預，觀察比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者在經(jīng)過綜合護理干預后，漢密爾頓焦慮量表（HAMA）總分、漢密爾頓抑郁量表（HRSD）總分、簡易應對方式問卷（SCSQ）總分相比對照組均明顯下降，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），并且觀察組患者生活質(zhì)量問卷（QLQ-C30）評分相比對照組有明顯改善，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床證明，相比傳統(tǒng)護理方式，綜合護理干預能有效改善子宮內(nèi)膜癌化療患者的負性情緒狀況，且提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣應用。

綜合護理干預；子宮內(nèi)膜癌；負性情緒；生活質(zhì)量

子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體腺癌，是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的上皮組織非正常增生的惡性腫瘤，也是最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一。常發(fā)于絕經(jīng)期女性，具有較高的發(fā)病率，僅次于宮頸癌，是嚴重威脅患者健康的三大惡性腫瘤之一。化療是臨床治療子宮內(nèi)膜癌常用方法，治療期間由于藥物副作用和疾病本身的折磨，患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、甚至抑郁等負性情緒，嚴重影響治療效果和疾病康復[1]。因此，為取得良好的護理結(jié)果，我院分別對兩組病人采用了不同的護理方式，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2015年7月來我院治療的子宮內(nèi)膜癌化療患者142例作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各71例，觀察組年齡45～72歲；平均年齡（55±3.5）歲；對照組年齡46～73歲，平均年齡（55±4.5）歲；兩組患者在年齡、學歷、病情等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組腫瘤科常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上對觀察組所有病例應用綜合護理干預，具體方法如下。

1.2.1 心理護理

良好的心理狀態(tài)有利于促進身心的健康發(fā)展。子宮內(nèi)膜癌化療患者長期忍受病痛折磨，各種藥物治療帶來的不適，加上癌癥這字眼對患者帶來的心理壓力，極易導致患者產(chǎn)生悲觀、恐懼、絕望等負性情緒，使患者產(chǎn)生自暴自棄的念頭，被動的接受醫(yī)院的治療，極大的影響了臨床治療效果。護理人員應積極與患者和家屬進行溝通交流，傾聽患者的心聲并耐心溫和的進行開導，獲取患者的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。在日常生活中給予患者鼓勵與支持，配合患者家屬對患者心理進行開導調(diào)整，對患者的一些問題應耐心解答，引導患者樹立可以戰(zhàn)勝病魔的決心，使其積極配合治療。

1.2.2 飲食護理

疾病的恢復，有賴于胃腸營養(yǎng)，做好營養(yǎng)指導，避免不良飲食引起的不適，促進患者的恢復[2]。化療作為臨床治療子宮內(nèi)膜癌常用手段，會使患者產(chǎn)生惡心嘔吐、食欲減退等副作用。為保證患者的營養(yǎng)均衡，應對患者的飲食進行科學合理的安排，切勿亂飲亂食。應給予子宮內(nèi)膜癌患者使用富含蛋白質(zhì)成分的食物，養(yǎng)成少食多餐、細嚼慢咽的生活習慣；減少食用油膩、膽固醇、脂肪等成分的食物，忌食刺激性食物[3]。

1.2.3 并發(fā)癥護理

化療病人會出現(xiàn)各種不適，嘔吐、靜脈炎等，酌情將藥物分次注射，減少藥物因劑量大引起的刺激和不適，根據(jù)嘔吐情況給予止吐劑，并注意電解質(zhì)紊亂，適當補充各種離子。患者常常因為藥物的折磨，引起睡眠不佳，護理人員要在晚間操作時做到“四輕”，開落地晚燈，減少影響病人休息的因素。疼痛的護理，評估患者的疼痛程度，使用分散注意力法轉(zhuǎn)移患者的注意力，比如，聽音樂，和其聊天。疼痛劇烈時，酌情應用止痛劑。

1.2.4 健康教育

入院宣教中，疾病健康教育尤其重要，根據(jù)患者的文化水平和接受能力，要和家屬溝通，對知情者和不知情者，分別采取保密制度和詳細引導，鼓勵患者相信現(xiàn)在的治療水平，詳細告知相關(guān)治療和治療后的效果，以及治療期間發(fā)生的不良反應，讓患者及家屬對該病有初步了解，消除患者的疑慮，打消患者和家屬的顧慮，延長生存質(zhì)量[4]。鼓勵治療狀況好的患者現(xiàn)身說法，交流治療經(jīng)驗，樹立堅持治療的信心。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者HAMA、HRSD、SCSQ評分情況

觀察組患者在經(jīng)過綜合護理干預后，HAMA總分、HRSD總分、SCSQ總分相比對照組均明顯下降，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后HAMA、HRSD、SCSQ評分對比（±s，分）

表1 兩組護理前后HAMA、HRSD、SCSQ評分對比（±s，分）

組別nHAMA評分HRSD評分SCSQ評分護理前護理后護理前護理后護理前護理后對照組7117.5±2.414.1±1.817.1±2.714.3±1.816.7±1.513.2±1.1觀察組7117.8±2.27.6±0.717.3±1.98.1±0.716.5±1.66.9±0.4

2.2 觀察組患者QLQ-C30評分情況

觀察組護理后較對照組有明顯改善，兩組情感功能、認知功能和軀體功能對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后QLQ-C30評分比較（±s，分）

表2 兩組護理前后QLQ-C30評分比較（±s，分）

組別n情感功能認知功能軀體功能護理前護理后護理前護理后護理前護理后對照組7171.5±3.767.4±3.270.4±4.169.1±3.563.7±3.465.8±3.1觀察組7171.7±4.161.4±2.870.7±4.363.6±3.863.5±3.268.4±3.5

3 討 論

子宮內(nèi)膜癌的病因機制復雜，發(fā)病率亦逐年上升，許多患者長期被病痛折磨，產(chǎn)生了各種負性情緒，極大的影響了患者的身體健康和生活質(zhì)量。保持良好的心態(tài)，積極配合治療可極大的提高療效。因此，如何改善患者的負性情緒，提高患者的生活質(zhì)量成為護理人員的臨床工作中的重點。

本文通過對兩組患者采用不同護理方式進行結(jié)果對比，證明了在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者進行綜合護理干預能有效的改善患者負性情緒，HAMA總分、HRSD總分、SCSQ總分相比對照組均明顯下降，使患者能夠擁有良好的心態(tài)并能積極的接受治療；同時觀察組患者生活質(zhì)量問卷（QLQ-C30）評分相比對照組有明顯改善，提高了療效和患者的生活質(zhì)量，值得推廣應用。

[1] 劉小紅,詹淑琴.綜合護理干預對子宮內(nèi)膜癌化療負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(23):5513-5514.

[2] 宋 菊.延伸性護理對子宮內(nèi)膜癌術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):236-237.

[3] 章 霞,馬曉欣.綜合護理干預對子宮內(nèi)膜癌化療負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2015,18(8):1394-1396.

[4] 倪雅麗.探討認知護理干預對子宮內(nèi)膜癌化療患者的焦慮及自尊的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,6(8):111-112.

本文編輯：魯守琴

R473.73

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ISSN.2095-8803.2016.13.143.02