心理護理對臨產婦產程、分娩和產后出血的影響分析

林 安

（北流市陵城鎮衛生院，廣西 北流 537400）

心理護理對臨產婦產程、分娩和產后出血的影響分析

林 安

（北流市陵城鎮衛生院，廣西 北流 537400）

目的 對心理護理應用于臨產婦中的效果以及對產程、分娩和產后出血的影響進行分析研究。方法 選取2015年4月～2016年5月我院分娩的臨產婦1010例為研究對象，并隨機分為兩組，各505例。對分別應用常規護理和心理護理的效果進行對照研究。結果 實驗組臨產婦的第一產程時間和總產程時間均明顯短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組臨產婦的剖宮產率、產后出血率分別為3.96%、2.18%顯著低于參照組的14.06%、11.68%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組臨產婦的陰道分娩率96.04%顯著高于參照組的85.94%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理應用于臨產婦中的效果十分理想，能夠明顯縮短產程時間，對于降低剖宮產率、產后出血率均具有十分重要的推動作用，值得大力推廣與運用。

心理護理；臨產婦；產程；分娩；產后出血

臨產婦大多以初產婦為主，由于這類產婦害怕疼痛以及缺乏相關的分娩經驗和知識，大大加重了產婦的心理障礙，因此很多產婦選擇剖宮產，這也是近年來剖宮產率大幅度上升的主要原因之一，并且可能會對產婦和胎兒的安全造成嚴重的影響[1]。本院將心理護理應用于分娩的臨產婦的護理工作中，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年5月分娩的臨產婦1010例為研究對象，隨機分為實驗組和參照組，各505例。實驗組年齡19～41歲，平均年齡（26.34±3.45）歲，孕周37～42周，平均病程（39.44±0.77）周；302例為初產婦，203例為經產婦。參照組年齡18～42歲，平均年齡（26.38±3.43）歲，孕周36～42周，平均病程（39.42±0.78）周；300例為初產婦，205例為經產婦。臨產婦的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組接受常規護理，主要包括：熱情接待臨產婦并為其提供一個干凈、溫馨、舒適的住院環境，對胎兒以及臨產婦的生命體征等情況進行密切監測，通過口頭宣教的方式對臨產婦介紹產前、分娩中、產后的相關知識以及注意事項等；實驗組除了介紹上述護理措施外還接受心理護理，主要措施如下。

1.2.1 待產心理護理

臨產婦入院后護理人員要熱情接待，并通過交流、溝通等方式對其心理狀態和情緒狀態進行全面的了解，對臨產婦進行正確的心理評估，并根據其實際情況制定針對性的心理護理方案，告知產婦心理狀態會影響到分娩過程，鼓勵產婦保持積極、良好的心理狀態，并幫助其建立自然分娩的信心；護理人員可以通過健康宣教等方式讓產婦了解宮縮的相關知識以及消除產婦對分娩和宮縮痛的恐懼感；通過在病房內擺放綠色植物以及保持產房干凈、溫馨、整潔等來使產婦的陌生感和緊張感得以消除。

1.2.2 產程心理護理

在第一產程時護理人員可以通過與產婦聊天或者撫摸腰骶部、下腹部等方式來使其負面情緒得以緩解，并告知產婦產程進展以及宮縮情況，根據產婦的實際情況為其提供高能量的食物，鼓勵其適當活動以促進產程的進展；在第二產程期間護理人員要關心、安慰、體貼產婦，指導產婦掌握正確的用力以及屏氣方法，通過熟練、科學的助產操作以及精神撫慰等來增強產婦順利分娩的信心；在第三產程時護理人員要將順利娩出胎兒的消息告訴產婦，讓產婦與嬰兒接觸等[2]。

1.2.3 產后心理護理

產程結束后護理人員要積極深入病房同產婦交流，通過松弛療法、注意力轉移法、音樂療法、深呼吸等方式來使產婦緊張的精神狀態得以舒緩，通過聊天等方式來避免產后抑郁的發生；對產婦進行母乳喂養的知識宣教。

1.3 統計學方法

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產程情況對比

研究結果顯示：兩組第二產程、第三產程相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組臨產婦的第一產程時間和總產程時間均明顯短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 產程時間對比（±s， h）

表1 產程時間對比（±s， h）

組別n第一產程第二產程第三產程總產程參照組5058.99±0.320.71±0.080.12±0.099.15±0.23實驗組5056.88±0.110.67±0.100.14±0.087.73±0.19 t 3.531.841.033.76 P＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05

2.2 分娩方式和產后出血情況對比

研究結果顯示：實驗組臨產婦的剖宮產率、產后出血率分別為3.96%、2.18%顯著低于參照組的14.06%、11.68%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組臨產婦的陰道分娩率96.04%顯著高于參照組的85.94%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 分娩方式和產后出血情況對比 [n（%）]

3 討 論

分娩雖然屬于一種自然的生理過程，但是由于臨產婦對分娩知識和經驗的缺乏以及害怕疼痛等因素的影響，因此經常存在較為嚴重的心理障礙，以緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒為主要的表現形式，負面情緒的存在會嚴重影響到臨產婦的產程、分娩方式以及產后出血情況，因此臨產婦護理工作中加強心理護理至關重要[2]。心理護理主要是對臨產婦在待產時、分娩過程中以及產后給予針對性的護理措施，通過給予產婦心理安慰和精神支持等方式來緩解其不良情緒，能夠使產婦選擇陰道分娩的信心顯著提高，能夠大大提高陰道分娩率，并且護理人員專業的助產技術能夠大大縮短產婦的產程時間，同時能夠明顯降低產后出血量，對產后出血發生率的降低具有十分重要的臨床左右[3]。

在我院的臨產婦護理工作中，505例接受常規護理，505例接受心理護理，結果顯示：兩組第二產程、第三產程相比較基本無差異；實驗組臨產婦的第一產程時間和總產程時間均明顯短于參照組；實驗組臨產婦的剖宮產率、產后出血率分別為3.96%、2.18%顯著低于參照組的14.06%、11.68%；實驗組臨產婦的陰道分娩率96.04%顯著高于參照組的85.94%。因此，臨產婦應用心理護理的臨床護理效果顯著，臨床價值高。

綜上所述，心理護理應用于臨產婦中的效果十分理想，能夠明顯縮短產程時間，對于降低剖宮產率、產后出血率均具有十分重要的推動作用，值得大力推廣與運用。

[1] 仲衛靜,張男男,賈志華,楊蘭芝,羅 勛.心理護理對臨產婦產程、分娩和產后出血的影響探究[J].當代醫學.2016,30(16):96-97.

[2] 姚秋香,王春香,馮淑香.心理干預對臨產婦產程分娩和產后出血的影響分析[J].微量元素與健康研究,2013,12(4):16-17.

[3] 郭秀玲.心理護理對臨產婦產程、分娩和產后出血的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,12(31):4821-482.

本文編輯：魯守琴

表2 52名患者在護理前后的抑郁評分焦慮評分比較（±s，分）

表2 52名患者在護理前后的抑郁評分焦慮評分比較（±s，分）

組別n抑郁評分焦慮評分護理前護理后護理前護理后研究組2610.2±1.05.6±0.411.6±0.76.1±0.6參照組2610.4±1.18.1±0.311.8±0.98.9±0.4 t 0.68625.4950.89419.799 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討 論

子宮脫垂是老年女性患者群體中的常規婦科病，其發病率近年來呈逐年提升趨勢，給我國老年女性患者的正常生活造成顯著的不良影響[1-2]。在應用優質護理方法的實踐下，通常能夠實現患者基礎心理素質表現狀態的有效強化提升，從而有效緩解和規避患者在接受治療疾病過程可能產生以緊張、恐懼以及陌生感等為主要表現形式的負性情緒，降低患者在接受手術治療過程中的機體應激反應強度，提升患者在接受手術治療過程中的依從性和配合度[3-5]。

本次研究中，研究組患者對于護理工作的滿意程度明顯高于參照組，組間數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理前，研究組患者的抑郁評分和焦慮評分和參照組之間沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組患者在抑郁評分以及焦慮評分上顯著低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。以上研究結果充分證實了優質護理方法在老年子宮脫垂患者群體中的臨床應用價值。

綜上所述，針對患有子宮脫垂的老年患者恢復階段對其行以常規性護理干預同優質護理相互結合的方式來看，其能夠獲得非常理想的患者滿意程度，且能夠優化患者在接受治療過程中的心理情緒狀態，改善患者的整體生存質量，值得在臨床中加以推廣運用。

參考文獻

[1] 李景平.老年子宮脫垂優質護理方法及效果分析[J].中外醫療,2014,1(32):163-164.

[2] 邵艦偉,吳秀芳,何繼清.陰式子宮切除術治療老年子宮脫垂圍手術期中西醫結合護理[J].河北中醫,2015,37(06):920-923.

[3] 朱芳霞,張華偉,王素俠,等.優質護理服務模式用于子宮脫垂患者的護理體會[J].中華全科醫學,2015,13(12):2040-2043.

[4] 張 燕.子宮脫垂患者的護理及健康教育指導措施[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(12):152-153+159.

[5] 尋淑英.老年子宮脫垂患者整體護理方法及效果[J].中國當代醫藥,2013,20(11):116-117.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.140.02