探討延續護理對乳腺癌術后患者上肢功能及生活質量的作用

趙海燕，高志英

（河南省濮陽市第三人民醫院外科，河南 濮陽 457001）

探討延續護理對乳腺癌術后患者上肢功能及生活質量的作用

趙海燕，高志英

（河南省濮陽市第三人民醫院外科，河南 濮陽 457001）

目的 探究延續護理在實施乳腺癌術后患者的上肢功能與生活質量的重要作用。方法 選取2015年3月～2016年3月本院收治的患者52例作為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，兩組皆需進行化療。對照組進行常規護理，實驗組在其基礎上增加延續護理措施，觀察并記錄兩組患者的上肢功能恢復狀況與生活質量的變化。結果 實驗組接受護理后的上肢功能恢復情況與生活質量均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在乳腺癌術后患者的護理中，延續護理不但能夠促進患者恢復上肢功能，而且明顯改善了患者的生活質量，值得推廣應用。

延續護理；乳腺癌；上肢功能；生活質量

近年來，乳腺癌的發病率不斷上升。在乳腺癌的臨床治療中，其手術創口比較大，不但會使患者的患肢功能受到限制，而且對其身體外形與第二性征也會產生很大影響[1]。此外，患者進行乳腺癌的術后化療時，很容易產生焦慮不安、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的生活質量[2]。有研究表明，在患者術后進行護理干預，能夠獲得良好的鞏固治療的效果。本次研究對乳腺癌患者進行術后的延續護理干預，意在提高其術后生活質量水平?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月本院收治的52例患者作為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，各26例。實驗組年齡27～70歲，平均年齡（48.5±1.5）歲；病程6～24月，平均病程17.6月。對照組年齡25～72歲，平均年齡（47±1.6）歲；病程7～36月，平均病程21.8月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者在乳腺癌術后進行常規的護理，護理內容有指導患者正確用藥、進行皮膚護理、實施飲食護理、手術后的早期功能鍛煉與出院后的康復指導等。

1.2.2 實驗組

實驗組患者在進行常規護理的基礎上，增加延續護理措施：開展針對性評估。醫護人員應充分根據患者的疾病認知程度、身體狀況與護理需求，制定出具有針對性的延續護理的干預方案。術后隨訪。對出院患者進行隨訪，隨訪的形式有電話隨訪、發短信息以及反院面訪等。內容有對患者的軀體功能和心理狀態的評估、日常的保健工作、疾病相關知識的咨訊與指導以及心理健康知識教育等。同時，隨訪人員應鼓勵患者堅持進行鍛煉，養成好的習慣，并為其設立下一個康復目標。使用康復行動指南。內容包括不同時間段進行的不同鍛煉措施，如第1周指導患者盡量活動腕關節與肘關節，做小幅度的上舉活動等；第2周～第3周指導其進行肩關節的后伸、環繞與前屈活動；第4周指導其進行上肢關節的全方位活動。在隨訪時，隨訪人員要認真解答患者的提問，并詢問其完成情況，安撫和鼓勵患者，使其樹立康復信心。

1.3 評定標準

觀察并記錄兩組患者采取不同的護理措施產生的不同護理效果，測量患者的上肢活動情況，并評定其生活質量水平。

1.4 統計學方法

應用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的上肢功能的恢復情況對比

在手指爬墻的高度、手指的外展、內收和后伸以及前屈等活動程度中，實驗組患者的恢復程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的上肢功能的恢復情況對比（±s）

表1 兩組患者的上肢功能的恢復情況對比（±s）

組別手指爬墻的高度（cm）肩關節的活動程度（度）外展內收后伸前屈實驗組36.1±3.992.91±6.728.5±5.637.1±4.9103.41±6.3對照組25.4±2.469.11±2.619.3±5.127.9±4.676.71±6.8

2.2 兩組患者經護理后的生活質量評分情況對比

在機體健康、心理健康、物質生活與社會功能四方面的評分中，實驗組患者的評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

R473.73

B

ISSN.2095-8803.2016.13.118.02