中西醫結合治療卵巢功能早衰的效果分析

吳紅云

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

中西醫結合治療卵巢功能早衰的效果分析

吳紅云

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

目的 分析中西醫結合治療卵巢功能早衰的臨床效果。方法 按照隨機抽取的方式將卵巢功能早衰患者143例分為研究組72例與對照組71例。所有患者均接受黃體酮、補佳樂常規西醫治；研究組患者在對照組常規西醫治療基礎上，加用益腎復巢湯治療。比較兩組總有效率，FSH、LH、E2三項血清檢查指標變化情況。結果 益腎復巢湯聯合常規西醫治療卵巢功能早衰的總有效率（91.7%）高于單純西醫（70.4%），差異有統計學意義（P＜0.05）；所有卵巢功能早衰患者經治療FSH、LH水平均下降，E2上升，研究組FSH、LH、E2三項血清檢查指標變化幅度均大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 益腎復巢湯結合常規西藥治療卵巢功能早衰，可有效改善FSH、LH、E2等血清檢查指標，提高療效，具有較高的臨床推廣價值。

卵巢；功能早衰；治療

卵巢功能早衰的發生率為1%～3%，指的是女性在40歲之前發生了自然絕經[1]，該病病情復雜，病因多樣，目前尚不明確其發病機制，研究多認為與酶缺陷、促性腺激素作用障礙、心理、環境因素、免疫學因素、遺傳因素等因素有關[2]。本次研究旨在探討益腎復巢湯加黃體酮、補佳樂對卵巢功能早衰患者進行中西醫結合治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年1月～2016年1月收治的卵巢功能早衰患者143例納入研究，所有患者均已確診，B超檢查顯示雙側卵巢較小，無排卵現象，血清檢查促卵泡成熟素（FSH）、黃體生成素（LH）升高，雌二醇（E2）下降。本次研究對象年齡26～39歲，平均年齡為（32.8±1.5）歲；月經初潮年齡12～17歲，平均（13.7±0.8）歲；閉經時間5～34個月，平均（14.3±0.9）個月；其中有放療、化療、手術史患者43例，有明確家族史13例，有自身免疫性疾病30例，無明顯病因57例。按照隨機抽取的方式將所有卵巢功能早衰患者分為研究組72例與對照組71例。兩組患者的年齡、初潮年齡、閉經時間、病因病史等資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受常規西醫治療：連續5日每日肌肉注射一次黃體酮，用藥20 mg/次，停藥1周內月經來潮者，于月經第5日開始每日口服一次補佳樂片（2 mg），連續服用21日，停藥1周內未來潮者，于停藥第7日開始服用補佳樂片；治療的最后5日，在補佳樂治療的基礎上加用黃體酮10 mg治療，1次/d。研究組患者在對照組常規西醫治療基礎上，加用益腎復巢湯治療。基礎方為：地黃、菟絲子各30 g，熟地黃、生地黃、山藥、何首烏、白芍、枸杞子、黃芪、各15 g，黨參5 g，穿山甲9 g，阿膠10 g，鹿角片、丹參、當歸各12 g，白術20 g；卵泡期劑量更改：黨參30 g、枸杞子20 g、當歸15 g、熟地黃20 g；排卵期/前期劑量更改：鹿角片、丹參改為15 g，加用茺蔚子、淫羊藿各12 g；黃體期加用覆盆子、巴戟天各15 g。

1.3 觀察指標

比較兩組總有效率，FSH、LH、E2三項血清檢查指標變化情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

益腎復巢湯聯合常規西醫治療卵巢功能早衰的總有效率（91.7%）高于單純西醫（70.4%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 血清檢查指標變化

所有卵巢功能早衰患者經治療FSH、LH水平均下降，E2上升，研究組FSH、LH、E2三項血清檢查指標變化幅度均大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血清檢查指標變化（±s）

表2 兩組血清檢查指標變化（±s）

注：與療前相比，★P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別時間FSH（U/L）LH（U/L）E2（pmol/L）研究組療前74.9±2.936.8±1.970.9±4.2療后48.7±1.5*#24.1±1.3*#174.3±8.6*#對照組療前75.1±3.236.7±2.471.3±4.7療后62.8±2.4*30.7±1.7*92.5±6.2*

3 討 論

卵巢功能早衰主要有出汗、潮熱等低雌激素水平的絕經期樣癥狀，還伴有神經癥狀如失眠、抑郁等[3]，給患者的身心帶來較大負擔。對卵巢功能早衰患者進行血清學檢查，均表現為FSH、LH升高[4]，E2降低。臨床實踐發現，單純的中醫、西醫治療卵巢功能早衰[5]，可一定程度上改善臨床癥狀，但不足以滿足患者需求，故嘗試中西醫結合治療[6]。本次研究采用的中藥湯劑在患者不同生理期更改用藥種類、劑量，充分發揮益腎、補腎、祛瘀、調經的功效，配合黃體酮、補佳樂用于卵巢功能早衰患者，治療的總有效率可達91.7%，滿足了多數患者的需求。

本次研究結果證實，益腎復巢湯結合常規西藥治療卵巢功能早衰，可有效改善FSH、LH、E2等血清檢查指標，提高療效，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 陳亮香,王冬蓮.中西醫結合在卵巢功能更早衰治療中的臨床效果[J].實用預防醫學,2014,21(7):866-867.

[2] 郭黎紅,郭 穎,楊瑞玲,等.卵巢早衰中西醫結合治療前后的陰道彩超分析[J].廣東醫學,2013,34(16):2578-2580.

[3] 毅 君,譚 潔,戴 潔,等.中西醫結合治療卵巢功能早衰療效分析[J].中華全科醫學,2010,11:711-713.

[4] 高思娥.36例卵巢功能早衰臨床治療分析[J].實用臨床醫藥雜志,2010,14(19):132-133.

[5] 任小青.卵巢功能早衰治療研究進展[J].中國衛生產業,2011,8(7):122-123.

[6] 陸月梅,周麗佳.綜合療法治療卵巢功能早衰和單純西醫治療的臨床效果分析[J].吉林醫學,2013,34(26):5531-5533.

本文編輯：劉欣悅

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.13.105.02