中西醫結合治療霉菌性陰道炎的效果觀察

張麗華

（盧龍縣中醫院，河北 秦皇島 066400）

中西醫結合治療霉菌性陰道炎的效果觀察

張麗華

（盧龍縣中醫院，河北 秦皇島 066400）

目的 觀察中西醫結合治療霉菌性陰道炎的臨床效果。方法 按照隨機分層法將霉菌性陰道炎患者129例分為研究組65例與對照組64例。所有患者均給予克霉唑栓+酮康唑片進行常規西藥治療；研究組加用自擬苦參洗液治療。比較兩組中醫癥候積分變化、治療的總有效率、隨訪1年后的復發率。結果 治療后所有霉菌性陰道炎患者的中醫癥候積分均降低，中西醫結合治療后患者中醫癥候積分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）；自擬苦參洗液與常規西醫結合治療霉菌性陰道炎的總有效率（92.3%）高于單純西醫治療（70.3%），差異有統計學意義（P＜0.05）；隨訪1年，自擬苦參洗液與常規西醫結合治療霉菌性陰道炎的復發率為1.5%（1/65），明顯低于單純西醫治療的18.8%（12/64），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 苦參沖洗液結合常規西藥治療霉菌性陰道炎可明顯降低患者中醫癥候積分，療效明顯，且復發率低，有臨床實用價值。

霉菌性陰道炎；中西醫；治療

霉菌性陰道炎是一種伴有白帶豆腐渣樣、分泌物異常、外因瘙癢等癥狀的婦科疾病[1]，主要因長期缺乏維生素B及病菌感染引起的，該病給女性患者的身心均造成較大負擔[2]。臨床上治療霉菌性陰道炎的藥物種類繁多，本次研究旨在探討自擬苦參洗液結合西藥治療該病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年5月收治的霉菌性陰道炎患者129例作為此次的研究對象。所有患者外陰鏡檢查均有黏膜紅腫、陰道出血現象，伴有不同程度外陰瘙癢、灼熱感、白帶異常等癥狀，將其按照隨機分層法分為研究組65例與對照組64例。研究組年齡21～57歲，平均年齡（36.7±1.5）歲；其中長期應用抗生素42例，妊娠期感染30例，伴糖尿病史9例。對照組年齡21～57歲，平均年齡（36.9±1.7）歲；其中長期應用抗生素41例，妊娠期感染30例，伴糖尿病史9例。兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予克霉唑栓+酮康唑片進行常規西藥治療：每日2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道后給予一?？嗣惯蛩?，口服400 mg酮康唑片，1次/d；研究組加用自擬苦參洗液治療。苦參洗液由白鮮皮30 g+苦棟皮30 g+苦參30 g+木槿皮30 g、黃柏50 g+虎杖30 g+蛇床子30 g加水煎煮至1500 mL，濾去藥渣，放至合適溫度，先用藥液沖洗外陰及陰道，再用消毒紗布蘸藥液（下次沖洗時取出）放至陰道內。治療期間所有患者均禁止房事。比較兩組中醫癥候積分變化、治療的總有效率、隨訪1年后的復發率。

1.3 療效判定標準

1.3.1 中醫癥候積分：主要包括脈象、舌、中醫癥狀等方面的評價。

1.3.2 總有效率：用藥治療后患者主要臨床癥狀有效緩解，分泌物檢查結果明顯好轉記為顯效；用藥治療后患者主要臨床癥狀、分泌物檢查結果有所好轉記為有效；用藥治療后患者主要臨床癥狀、分泌物檢查結果無改善記為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 中醫癥候積分變化

治療后所有霉菌性陰道炎患者的中醫癥候積分均降低，中西醫結合治療后患者中醫癥候積分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組中醫癥候積分變化（±s，分）

表1 兩組中醫癥候積分變化（±s，分）

注：與治療前相比，★P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別n治療前治療后研究組656.09±0.882.31±0.56*#對照組646.11±0.974.30±0.71*

2.2 兩組效果比較

自擬苦參洗液與常規西醫結合治療霉菌性陰道炎的總有效率（92.3%）高于單純西醫治療（70.3%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組效果比較 [n（%）]

2.3 復發率

隨訪1年，自擬苦參洗液與常規西醫結合治療霉菌性陰道炎的復發率為1.5%（1/65），明顯低于單純西醫治療的18.8%（12/64），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

90%以上的霉菌性陰道炎的致病菌為白色念珠菌，該病屬于接觸性傳染性疾病[3]，在婦科臨床上十分常見。霉菌性陰道炎患者多表現為有脈搏細、舌紅少、腰膝酸軟，伴有豆腐渣樣白帶、陰部瘙癢、心煩氣躁等癥狀，若得不到有效控制，可發展為外陰潰爛等后果[4]。治療霉菌性陰道炎首先應切斷傳染源，保證個人衛生[5]。酮康唑具有抗酵母菌、真菌活性，克霉唑栓是臨床上治療念珠菌性外陰陰道病的常用藥，可對抗多種真菌；但僅僅應用這兩種藥物治療霉菌性陰道炎的復發率較高，療效也不理想。中醫理論認為霉菌性陰道炎主要是因濕毒外侵引起的，屬于“陰癢”、“帶下”的范疇[6]，苦參沖洗液中苦參、蛇床子等藥均有殺蟲止癢、清熱功效，可清除附著在陰道上皮的念珠菌，達到治療目的。

本次研究結果證實，苦參沖洗液結合常規西藥治療霉菌性陰道炎可明顯降低患者中醫癥候積分，治療效果明顯，且復發率低，有臨床實用價值。

[1] 張 凱.中西醫結合治療霉菌性陰道炎的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(11):148-149.

[2] 盧大群,杜 琳.中西醫集合治療霉菌性陰道炎61例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,19(3):434-435.

[3] 吳斯金.中西醫結合治療細菌性陰道炎129例臨床療效分析[J].時珍國醫國藥,2006,4:711-713.5

[4] 邢琴彩,邢曉賢.中西醫結合治療霉菌性陰道炎42例[J].陜西中醫學院學報,2010,33(5):62-63.

[5] 楊冬梅.中西醫結合治療霉菌性陰道炎的臨床療效[J].求醫問藥,2013,11(11):324-325.

[6] 劉英梅,姜玉梅.中醫治療霉菌性陰道炎120例臨床觀察[J].中國保健,2009,34:729-730.

本文編輯：劉欣悅

R711.31

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ISSN.2095-8803.2016.13.097.02