助產士全程陪伴分娩效果的臨床體會

陸丹梅

（廣西崇左市龍州縣人民醫院，廣西 崇左 532400）

助產士全程陪伴分娩效果的臨床體會

陸丹梅

（廣西崇左市龍州縣人民醫院，廣西 崇左 532400）

目的 探討分析助產士全程陪伴分娩的臨床研究。方法 選擇我院收治的產婦80例，隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規分娩服務，觀察組在對照組的基礎上給予助產士全程陪伴的服務，對比兩組的分娩效果。結果 觀察組刨宮產率較對照組高，且產程時間較對照組短，對照組的產后胎兒宮內窘迫率和新生兒窒息率均高于觀察組，觀察組的分娩效果明顯優于對照組。結論 助產士全程陪伴分娩能夠減少孕婦的痛苦，提高自然分娩，同時在一定程度上減少分娩并發癥的發生，保證嬰兒健康分娩，有助于孕婦成功分娩，可在臨床中進行推廣運用。

助產士；全程陪伴分娩；效果

分娩是多數女性必經的一個自然生理過程，但是對于產婦來說，分娩是一種長久且強烈的應激源[1]。選取我院收治的產婦80例作為研究對象。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的產婦80例作為研究對象，其中初產婦55例和經產婦25例，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。觀察組年齡22～35歲，平均年齡（28.46±5.02）歲，平均孕周（38.02±2.32）周。對照組年齡20～38歲，平均年齡（28.86±8.52）歲，平均孕周（39.52±2.05）周。所有患者體重60.5～83.5 kg，平均體重（71.5±8.56）kg，身高152～175 cm，平均身高（161.2±8.10）cm。對比兩組患者的年齡、身高、孕周、體重等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規傳統的分娩服務，觀察組除了給與常規傳統分娩服務外還給予助產士全程陪伴分娩服務，具體實施過程為：采用“一對一”的形式進行。臨床前，助產士及時給予孕婦心理輔導，告知其在分娩過程中要注意的事項和分娩所經受的過程。在分娩過程中，當產婦出現有規律的宮縮且宮口開口2 cm的時候，助產護士需要給予孕婦精神上的支持，與孕婦進行溝通，使產婦保持放松，消除其恐懼感和不安情緒，并通過對產婦進行撫摸、按摩等途徑轉移患者的注意力，實現減輕產婦的疼痛感。對產婦的分娩情況密切觀察，一有問題及時處理。

1.3 觀察指標

對觀察組和對照組產婦的分娩方式、產后孕婦出血量、分娩時間、新生兒窒息等情況進行對比分析，并對分娩的滿意度進行調查。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩方式比較

觀察組產婦中32例自然分娩8例剖宮產分娩，自然分娩率為80.0%；對照組18例自然分娩，22例剖宮產分娩，自然分娩率為45.0%。結果顯示，對照組的自然分娩率與觀察組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產程和產后兩小時出血量比較

對照組總產程時間明顯高于觀察組，且觀察組產后2 h出血量與對照組相比明顯較少，兩組患者數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產程和產后2 h出血量比較

兩組新生兒窒息與胎兒窘迫比較。觀察組胎兒窘迫率和新生兒窒息率與對照組相比均明顯較低，滿意度卻明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒窒息與胎兒窘迫比較

3 討 論

分娩對于女性來說是一個自然卻又復雜的過程，每個產婦在分娩時都是既開心又緊張的[2]。但是，產婦在分娩時會在思想上有一定的恐懼感，因為，大部分產婦都不了解分娩知識，思想上將分娩定位為一個痛苦的過程，這就導致產婦容易在分娩時產生不安和恐懼的不良情緒[3]。這種長時間的緊張情緒會促使產婦身體內分泌出茶酚胺，阻礙宮縮，甚至產生異常產力或者血管收縮異常，從而導致后期分娩時宮縮乏力，增加了分娩的時間，甚至導致新生兒異動，最終對母嬰的生命造成威脅[4]。據調查，家屬陪伴下的分娩有一定良好的效果，但是不明顯[5]。而助產士是以“一對一”的模式幫助產婦順利生產，助產士具有專業的醫療知識和高超的心理素質，在分娩時，適當的心理疏導、撫摸、按摩都能夠減少產婦在分娩時的痛苦[6]。本研究中觀察組刨宮產率較對照組高，且產程時間較對照組短，對照組的產后胎兒宮內窘迫率和新生兒窒息率均高于觀察組，觀察組的分娩效果明顯優于對照組，最后對滿意度調查也明顯高于對照組。可見助產士全程陪伴的分娩效果更好。首先，在助產士的陪伴下，產婦獲得精神和心理上的支持，給產婦帶來一定的安全感，使整個分娩過程更加順利，減少產婦茶酚胺的分泌和腎上腺皮質激素的增加，因此，產婦出血量較少[7]。對于新生兒來說，分娩過程對其影響重大[8]。如果產婦情緒消極，會心律加快甚至導致產婦神經功能紊亂，平滑肌收縮異常，母嬰之間胎盤的物質交換減少，大大提高了新生兒宮內窘迫概率，導致難產狀況的出現[9]。因此，助產士的陪伴也能夠減少新生兒宮內窘迫率和窒息率[10]。

綜上所述，產士全程陪伴分娩能夠減少孕婦的痛苦，提高自然分娩，同時也可以在一定程度上減少分娩并發癥的發生，保證嬰兒健康分娩，有助于孕婦成功分娩，可在臨床中進行推廣運用。

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本文編輯：魯守琴

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.13.068.02