中西醫結合治療多囊卵巢綜合征的效果觀察

史秋蘭

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

中西醫結合治療多囊卵巢綜合征的效果觀察

史秋蘭

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

目的 觀察中西醫結合治療多囊卵巢綜合征的效果。方法 將我院自2014年12月～2016年2月接收并診治的多囊卵巢綜合征患者173例按照隨機抽取的方式分為研究組87例與對照組86例。所有患者均口服二甲雙胍片進行治療；研究組加用菟蓉補腎方治療。比較觀察兩組治療前后睪酮及黃體生成素水平、治療后的總有效率、復常率。結果 治療后，所有患者的睪酮、黃體生成素水平均下降，研究組下降幅度大于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）；菟蓉補腎方聯合二甲雙弧片治療多囊卵巢綜合征的總有效率（97.7%）明顯高于單純使用二甲雙胍片（75.6%），且差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組治療后復常率為56.3%（49/87），高于對照組的34.9%（30/86），且差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 菟蓉補腎方聯合二甲雙弧片治療多囊卵巢綜合征可明顯降低血清激素水平，提高治療的總有效率及復常率，具有良好的應用前景。

多囊卵巢綜合征；菟蓉補腎方；二甲雙弧片；治療

囊卵巢綜合征的起因較復雜，臨床表現具有多態性，包括高胰島素血癥、長期無排卵、高雄激素血癥等[1]，若不及時治療，可累及卵巢、甲狀腺、下丘腦、胰腺等多個組織器官，是育齡期女性常見的內分泌紊亂性疾病[2]。與西藥治療相比，中醫對癥施治，治療月經不調等內分泌婦科疾病具有獨到的優勢。本次研究旨在探討菟蓉補腎方聯合二甲雙弧片治療多囊卵巢綜合征的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2014年12月～2016年2月接收并診治的多囊卵巢綜合征患者173例按照隨機抽取的方式分為研究組與對照組。研究組87例，年齡21～43歲，平均年齡（31.9±1.8）歲；病程5個月～11年，平均病程（4.7±0.9）年。對照組86例，年齡21～43歲，平均年齡（32.1±2.3）歲；病程5個月～11年，平均病程（4.9±1.1）年。所有患者均為育齡期婦女，符合臨床相關診斷標準，且排除分泌雄激素的腫瘤、Cushing綜合征、先天性腎上腺皮質增生癥等引起的高雄激素血癥因素。兩組患者的一般資料，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均口服二甲雙胍片治療，3次/d，每次500 mg；研究組加用菟蓉補腎方治療。將每日菟絲子14 g、當歸22 g、茯苓12 g、赤芍22 g、肉蓯蓉28 g、生黃芪18 g、仙靈脾12 g加水煎制成湯劑，分早晚兩次服用，連續服用三個月。比較觀察兩組治療前后睪酮（T）及黃體生成素（LH）水平、治療后的總有效率、復常率。

1.3 療效判定標準

睪酮、黃體生成素等血清激素水平正常，臨床癥狀消失記為顯效；睪酮、黃體生成素等血清激素水平降低，臨床癥狀緩解記為有效；睪酮、黃體生成素等血清激素水平無變化，臨床癥狀未改善甚至加重記為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后睪酮及黃體生成素水平

治療后，所有患者的睪酮、黃體生成素水平均下降，研究組下降幅度大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后睪酮及黃體生成素水平比較（±s）

表1 兩組治療前后睪酮及黃體生成素水平比較（±s）

注：與治療前相比，★P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別時間T（ng/dL）LH（mlU/mL）研究組治療前141.13±19.1411.96±3.41（n=87）治療后71.62±11.28*#5.47±2.91*##對照組治療前141.53±18.5411.97±3.62（n=86）治療后121.19±17.42*8.91±2.73*

2.2 兩組療效比較

菟蓉補腎方聯合二甲雙弧片治療多囊卵巢綜合征的總有效率（97.7%）明顯高于單純使用二甲雙胍片（75.6%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效比較 [n（%）]

2.3 復常率

研究組治療后復常率為56.3%（49/87），高于對照組的34.9%（30/86），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是胰島素抵抗、卵巢高雄激素分泌、促性腺激素分泌異常等多個因素綜合作用的育齡期女性常見病[3]，病情發展可成為引發缺血性心臟病、糖尿病、子宮內膜癌、動脈粥樣硬化癥等疾病的高危因素，嚴重威脅患者的生命安全。二甲雙胍具有促卵巢排卵功效，可通過多種途徑改善多囊卵巢綜合征患者內分泌紊亂造成的排卵障礙，具有一定的治療效果[4]；但長期應用，影響胃腸道內環境，伴隨著多種不良反應，安全系數較低。中醫治療月經不調等內分泌疾病的優勢在于辨證施治[5]；多囊卵巢綜合征的主要病機有肝郁、血瘀、腎虛、痰凝等。由具有利水化痰、活血功效的當歸、赤芍和健脾益氣功效的茯苓、黃芪以及補腎調經促排卵作用的仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子等中藥擬定的菟蓉補腎方，可達到活血化痰、健脾補腎的作用，用于多囊卵巢綜合征患者，可有效調節內分泌，改善卵巢功能，促進排卵，得到整體治療的目的。

本次研究證實，菟蓉補腎方聯合二甲雙弧片治療多囊卵巢綜合征可明顯降低血清激素水平，提高治療的總有效率及復常率，具有良好的應用前景。

[1] 劉會芹,申文娟,張景蓮,等.中西醫結合治療多囊卵巢綜合癥致月經失調的臨床療效觀察[J].河北醫學,2013,19(9):3-5.

[2] 楊永連,言 齊,陳 艷,等.青春期多囊卵巢綜合征的臨床特征分析[J].河北醫學,2012,18(7):72-74.

[3] 潘麗貞,王 英,何 珊,等.中西醫結合治療難治性多囊卵巢綜合癥性不孕101例臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志,2012,6(1):187-188.

[4] 應 萍.中西醫結合治療高胰島素血癥月經失調臨床療效觀察[J].中國農村衛生事業管理,2009,12(4):165-166.

[5] 李 會,鄭曉霞.二甲雙胍聯合達英-35在多囊卵巢綜合征促排卵中的臨床療效[J].中國婦幼保健,2013,28(36):144.

本文編輯：劉欣悅

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.13.059.02