康復療法聯合西藥治療產后盆底功能障礙性疾病安全性研究

李惠紅，嚴玱玲

（新疆烏魯木齊瑪麗婦產醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

康復療法聯合西藥治療產后盆底功能障礙性疾病安全性研究

李惠紅，嚴玱玲

（新疆烏魯木齊瑪麗婦產醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探討應用康復療法聯合西藥治療治療產后盆底功能障礙性疾病的安全性。方法 選取2015年4月～2016年4月在醫院進行產后42 d復查出現產后盆底功能障礙性疾病的120例患者作為研究對象，入選患者隨機分成兩組，對照組60例患者給予盆底康復治療，觀察組60例給予康復療法聯合生物反饋電刺激進行治療，比較兩組患者經治療后的效果。結果 治療前，兩組患者的盆底肌力分布情況沒有明顯差異，經不同方法治療后，觀察組的盆底肌力改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率（93.33%）顯著高于對照組（71.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 康復療法聯合西藥治療治療產后盆底功能障礙性疾病的療效確切，具有推廣應用價值。

康復療法；生物反饋電刺激；產后盆底功能障礙性疾病；臨床療效

盆底功能障礙性疾病是產后常見的并發癥，常見的臨床表現有盆腔部位的器官出現脫垂，尿失禁以及心功能障礙，嚴重影響患者的生活質量[1-2]。本次研究選取在醫院進行產后42天復查出現產后盆底功能障礙性疾病的120例患者作為研究對象，探討應用康復療法聯合西藥治療治療產后盆底功能障礙性疾病的安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月在醫院進行產后42 d復查出現產后盆底功能障礙性疾病的120例患者作為研究對象，所有患者經婦科檢查，發現陰道后壁出現中、輕度脫垂，臨床癥狀有：尿液不自主流出和性功能障礙。經B超檢查，子宮內未見組織殘留，子宮大小正?；蚵晕⑵?；均進行盆底肌肉功能評分，確定為盆底功能障礙。入選患者隨機分成兩組，對照組和觀察組各60例，對照組年齡34～35歲，平均年齡（29.1±3.1）歲；觀察組年齡23～38歲，平均年齡（19.4±2.7）歲。兩組在性別方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：應用盆底康復治療方法，在陰道內放置不同質量的陰道啞鈴，夾持過程中結合陰道收縮，啞鈴的質量隨著康復訓練的進行，逐漸增加，每次連續訓練15 min，1次/d，連續治療3個月。

觀察組：在對照組的基礎上結合西醫治療，在盆底康復訓練的同時，應用生物反饋電刺激，神經肌肉治療儀的型號是Phenix USB4，電極直徑約為2.0 cm，電流范圍為0～45 mA，電極長度在12 cm，頻率選擇15～80 Hz。進行電刺激過程中，根據患者的疼痛耐受能力適當調整電流強度，在患者能承受的疼痛范圍內，盡可能加大電流。每周進行2次，連續治療3個月。

1.3 觀察指標[3]

應用尿失禁調查問卷對患者產后出現壓力性尿失禁情況進行統計；應用Bump教授對盆腔器官脫垂定量進行分析計算，判斷盆腔器官是否脫垂；應用女性性功能量表判斷患者性功能；應用國家衛生診斷中會陰肌力的測定方法來判斷患者的盆底肌力。

1.4 療效判斷

治愈：患者盆腔器官脫垂、尿失禁和性功能障礙等癥狀消失，肌肉功能恢復至正常；有效：患者盆腔器官脫垂、尿失禁和性功能障礙等癥狀明顯改善，肌肉功能改善；無效：患者臨床癥狀和肌肉功能均未改善。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者的治療前后盆底肌力比較

治療前，兩組患者的盆底肌力分布情況沒有明顯差異，經不同方法治療后，觀察組的盆底肌力改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療前后盆底肌力比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的療效比較

觀察組患者治療總有效率（93.33%）顯著高于對照組（71.67%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

R445.1

B

ISSN.2095-8803.2016.13.041.02