多囊卵巢綜合征中子宮內膜息肉的發生率探究

翟維佳

（鄭州大學第三附屬醫院婦產科，河南 鄭州 450052）

多囊卵巢綜合征中子宮內膜息肉的發生率探究

翟維佳

（鄭州大學第三附屬醫院婦產科，河南 鄭州 450052）

目的 對多囊卵巢綜合征患者中發生子宮內膜息肉的概率進行探究及其意義進行分析。方法 選取2015年2月～2016年6月我院收治的不孕患者212例，分成兩組，各106例。觀察組：多囊卵巢綜合征患者，對照組：普通盆腔炎患者，主要包括慢性以及正常盆腔炎患者，記錄和比較兩組在進行治療中發生子宮內膜息肉的概率。結果 觀察組有33例發生子宮內膜息肉，約占所有多囊卵巢綜合征患者的31.13%高于對照組11例（10.38%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對多囊卵巢綜合征患者中發生子宮內膜息肉的概率進行探究及其意義進行分析，對患者進行早治療，有利于患者及早懷孕，臨床價值大，值得推廣。

子宮內膜息肉；多囊卵巢綜合征患者；發生率；意義

多囊卵巢綜合征又常稱多囊性卵巢綜合征簡稱PCOS或PCO，是一種影響全球近一成女性的內分沁失調類疾病[1]。為了對多囊卵巢綜合征患者中發生子宮內膜息肉的概率進行探究及其意義進行分析，特進行本次研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2016年6月我院收治療的不孕患者212例為研究對象，分成觀察組和對照組，各106例。本次研究的所有多囊卵巢綜合征患者符合醫學上對多囊卵巢綜合征的診斷標準，患者均排除肝腎等器官損害、高泌乳素血癥、腎上腺等高雄激素患者以及意識不清的患者，所有研究對象均簽署知情同意書，同意該研究。對照組年齡23～79歲，平均年齡（30.17±4.16）歲，體重71.2～92.6 kg，平均體重（83.1±6.13）kg，病程1.8～6.7年，平均病程（4.02±1.39）年，未婚29例，已婚77例。觀察組年齡22～79歲，平均年齡（32.54±2.1）歲，體重70.3～92 kg，平均體重（80.1±5.49）kg，病程1.8～6.8年，平均病程（4.33±1.07）年，未婚27例，已婚79例，32例腹型肥胖，37例痤瘡，9例閉經，81例多毛，57例月經紊亂，4例乳房萎縮，3例黑棘皮癥。

1.2 方法

對照組：普通盆腔炎患者，主要包括慢性以及正常盆腔炎患者；觀察組：多囊卵巢綜合征患者。對兩組患者進行檢測，在患者月經來潮后的第3～5天，早上約9點空腹抽血進行性激素檢查，具體內容為：①早上約9點空腹抽血進行泌乳素檢測。②抽2 mL靜脈血進行睪酮檢測。③分別抽取2mL靜脈血進行孕酮、雌二醇、卵泡刺激素的檢測。④3～4次/h采集標本混合進行黃體生成素的檢測。對患者進行宮腔鏡檢查確定患者子宮內膜息肉的發生。

1.3 觀察指標

統計所有患者臨床癥狀，比較所有患者在進行臨床治療中PRL、E2、FSH、T及LH水平，發生子宮內膜息肉的概率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較患者各項評分

對兩組患者的PRL、E2、FSH、T以及LH水平進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 PRL、E2、FSH、T以及LH水平進行比較（±s）

表1 PRL、E2、FSH、T以及LH水平進行比較（±s）

類別nPRL（ng/mL）E2（pg/mL）FSH（IU/L）T（nmol/L）LH（IU/L）觀察組1069.93±5.1956.17±14.487.03±1.492.43±1.0419.01±2.13對照組10610.21±3.7453.42±11.356.59±1.622.67±1.3714.63±1.37 P＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

2.2 比較患者發生子宮內膜息肉的概率

對多囊卵巢綜合征患者以及普通盆腔炎患者發生子宮內膜息肉的概率進行比較，發現觀察組發生子宮內膜息肉概率高于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

表2 發生子宮內膜息肉的概率（n，%）

多囊卵巢綜合征患者由于卵巢內優勢卵泡形成受到抑制，分泌的雌二醇與雄稀二酮在芳香化酶作用下形成為雌酮導致高雌酮血癥，患者由于長期無排卵或者稀發排卵，在雌激素的刺激下患者子宮內膜上的雌激素受體/孕激素受體高于正常婦女，且由于患者孕激素無法對受體起到降調作用，患者子宮內膜對雌激素的反應性逐漸增高；與此同時，在較高胰島素狀況下，性激素結合球蛋白量降低，游離雌激素量增加，促進子宮內膜雌激素受體表達，雌激素量增加，與其發生拮抗的孕激素的缺乏導致子宮內膜DNA復制子和細胞的有絲分裂活性的錯誤增加，引發子宮內膜發生病變，以致局部內膜呈現過度增生而形成息肉。為了對多囊卵巢綜合征患者中發生子宮內膜息肉的概率進行探究及其意義分析，特進行本次研究。

本研究選取我院所收治的不孕患者212例為研究對象，記錄和比較所有患者在進行臨床治療中發生子宮內膜息肉的概率。觀察發現觀察組有33例發生子宮內膜息肉，約占所有多囊卵巢綜合征患者的31.13%高于對照組11例（10.38）。差異有統計學意義（P＜0.05）。

國內外研究證明[3-6]對于對自身雌激素長期處于較高水平或者長期受炎癥困擾的女性容易患子宮內膜息肉，除此之外，子宮內膜息肉的產生還與患者的年齡、糖尿病、肥胖、高血壓、長期使用他莫昔芬等因素有關。周湘霞研究指出[7]對子宮內膜息肉患者應用于宮腔鏡治療進行治療，能夠顯著減少患者的治療時間，能提高患者對治療工作的認可。劉雪研究指出[8]通過對多囊卵巢綜合征患者以及子宮內膜發生病變的相關性進行探討，對多囊卵巢綜合征患者中發生子宮內膜息肉患者進行早治療，有利于患者及早懷孕，臨床價值大。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征患者中發生子宮內膜息肉的概率進行探究及其意義進行分析，對患者進行多囊卵巢綜合征診斷時注意患者是否存在子宮內膜息肉，對患者進行最佳的治療，對患者的診斷和治療具有較大的指導意義，值得推廣。

[1] 李建青,倪淑芳.RBP4、雄激素與多囊卵巢綜合征的相關性分析[J].浙江臨床醫學，2013，11(6):851-852.

[2] 羅 莉,胡紅琳,王長江,等.219例多囊卵巢綜合征臨床分析[J].安徽醫科大學學報,2015,7(4):537-540.

[3] 趙 遠.經陰道彩色多普勒超聲對多囊卵巢綜合征的診斷評價[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015(07):346-347.

[4] 劉慎霞.多囊卵巢綜合癥病因學研究進展[J].臨床醫藥文獻雜志,2014,1(11):2060-2061.

[5] 黃路路.宮腔鏡在子宮內膜息肉不孕患者中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(1):63.

[6] 李 娟,馬紅霞,宋金龍,等.多囊卵巢綜合征脂代謝異常的國內外研究進展及中醫藥治療優勢探討[J].世界中醫藥,2015,4(7):1112-1116.

[7] 周湘霞.宮腔鏡治療子宮內膜息肉206例分析[J].中國醫藥指南,2016,14(11):28-29.

[8] 劉 雪,付譯漫,韓鳳娟.多囊卵巢綜合征與子宮內膜病變相關性探討[J].中國醫藥現代遠程教育,2014,12(10):1-3.

本文編輯：魯守琴

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.13.036.02