腦脊液中利奈唑胺質量濃度測定方法的建立及臨床應用

蔡 艷，張 莉，李海燕，馬小亞，張抗懷

(西安交通大學第二附屬醫院藥學部，西安 710004)

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腦脊液中利奈唑胺質量濃度測定方法的建立及臨床應用

蔡 艷，張 莉，李海燕，馬小亞，張抗懷

(西安交通大學第二附屬醫院藥學部，西安 710004)

目的 建立人腦脊液中利奈唑胺質量濃度測定方法并開展臨床檢測。方法 使用高效液相色譜儀(HPLC)，采用外標法。色譜條件為：色譜柱：Agilent5TC-C18(2)，250mm×4.6mm；流動相：甲醇-水(40∶60)；流速：1.0mL·min-1；柱溫：25 ℃；紫外檢測波長：250nm。結果 利奈唑胺質量濃度在0.31～40mg·L-1范圍內線性關系良好(r=0.999 6)，定量下限為0.31mg·L-1，方法回收率、提取回收率均大于85%，高、中、低3個質量濃度日內、日間精密度的RSD值均小于5%。藥物干擾試驗中美羅培南、頭孢曲松及頭孢他啶對利奈唑胺的測定無影響。對8例患者開展27例次腦脊液利奈唑胺質量濃度測定，平均質量濃度為2.67±1.11mg·L-1。結論 建立的利奈唑胺腦脊液質量濃度測定方法簡單、方便、靈敏、準確，可用于臨床檢測；利奈唑胺在腦脊液中的質量濃度個體差異較大。

利奈唑胺；腦脊液；中樞神經系統感染；高效液相色譜法

中樞神經系統感染治療難度大、死亡率高，目前指南推薦在經驗治療階段均使用以萬古霉素為基礎的聯合治療方案。但萬古霉素腦脊液穿透率低(腦脊液/血液的質量濃度比值為7%～14%)，且有腎毒性，對于存在腎功能損害或前期使用萬古霉素療效不佳的患者，治療更為棘手[1-2]。利奈唑胺是噁唑烷酮類衍生物，其組織分布廣泛，耐藥率低，是目前重癥和多重耐藥菌感染的主要治療藥物之一[3-4]?！?br>