高職高專護理管理學教學實踐與探索

朱愛軍，胡春玲，楊娟娟，劉慧琴

（定西師范高等?？茖W校，甘肅定西743000）

高職高專護理管理學教學實踐與探索

朱愛軍，胡春玲，楊娟娟，劉慧琴

（定西師范高等專科學校，甘肅定西743000）

高職高專開設護理管理學的時間較短，為發揮護理管理學在培養護理專業人才中的作用，通過教學實踐、問卷調查、查閱資料來尋找護理管理學課程的特點，進而探索護理管理學的教學改革。

高職高專；護理管理學；教學改革

護理管理學作為高職高專護理專業的一門專業課程，對培養新型高素質護理人才具有重要意義。為提高護理管理學的教學質量，我們進行了有益的實踐與探索。

1　護理管理學的性質與特點

護理管理學是將管理學的理論、方法與護理管理實踐相結合的應用性學科［1］，是適應社會發展、培養各層次護理人才的必修課，是提高學生人文素養的主干課程，也是護士執業資格考試的重要內容，具有以下特點：（1）既有理論性強的特點，又是一門應用性學科。（2）既有管理學的共性，又有護理專業管理的個性，受護理學科多種因素的影響。（3）既有廣泛性，又有層次性。（4）是一門獨立的學科，覆蓋的學科領域比較廣泛，涉及的內容豐富而龐雜［2］。（5）是一門年輕的學科，在我國起步較晚，1981年出版了國內第一部護理管理專著《醫院護理管理學》［3］。（6）突出以人為本，將人文素質的培養融入護理管理學的教學之中，在護理管理實踐中，體現人本觀和人文精神。

2　教學現狀與問卷調查

對定西師范高等專科學校護理專業4個班的212名學生進行了問卷調查。發放問卷212份，回收有效問卷212份，有效問卷回收率100%。

2.1教學安排

我校人才培養方案將護理管理學安排在第三、第四學期，教學時數為32學時，理論與實踐之比為1：1。在調查的212名學生中，13.7%的學生認為該課程的開設很有必要，78.3%的學生認為有必要，8.0%的學生認為可開可不開。11.3%的學生認為開設的學時應小于16學時，30.7%的學生認為16～18學時比較合適，52.8%的學生認為19～36學時比較合適，5.2%的學生認為應大于36學時。

2.2教材與教學內容

教材選用鄭翠紅主編的《護理管理學基礎》（人民衛生出版社，2014年1月第1版）。教學內容以管理學的基本概念、基本原理、基本方法為主線，以管理的五大職能為框架，分析和闡述管理職能在護理管理實踐中的應用。根據本學科的發展趨勢讓學生了解新理論、新知識和新動態；通過五大管理職能的學習，讓學生走進管理，初步具備護理管理能力；用質量管理、安全管理的學習來體會護理管理的科學性和藝術性。同時將課程標準與護士執業資格考試大綱有機結合起來。教學內容重要程度的問卷調查結果見表1。

表1　教學內容的重要程度

2.3教學方法

教學方法開始由以課堂和教師為中心轉向以學生為中心的師生合作模式，激發學生對護理管理學的興趣，培養學生提出、研究、分析和解決護理管理問題的實際能力。目前采用的主要教學方法有以下幾種。

（1）講授法是基本方法，對于概念、原理、規律的教學多用講授法。講授時注重體現素養培養、人文教育及能力培養；注意表情、眼神、動作等非語言行為；注重解釋管理理論在護理管理實踐中的具體應用；注重教其然又教其所以然，培養學生的護理管理思維能力；對于定性內容嘗試用定量的方法分析，對于定量內容嘗試用定性的方法闡釋。（2）運用小組討論法，使學生相互啟發與交流，密切師生、生生關系，培養學生的思維能力和語言表達能力，活躍課堂氣氛，促進師生互動、生生互動。每節課安排相鄰座位的4～6位學生為一個小組，就學生感興趣的問題進行討論與辯論。在調查中發現，學生建議最多的仍是多與同學交流。（3）推行案例教學法，其中案例的選擇是案例教學的基礎與關鍵。用案例引入教學或講授完基本理論后，讓學生多方位、多角度地分析案例，提出問題、分析問題，尋找解決問題的方法。（4）實踐教學多采用現場教學法，可去醫院參觀護士的護理工作，每次確定若干個主題，每6～8名學生跟1名護士長，了解護士長與護士的角色、工作方法、護理人員的分工與管理、護理工作模式、排班方法、護理質量及安全管理的基本方法等，參觀之后完成參觀日記，交流所得所思、所感所悟。（5）另外，在教學中也采用多媒體演示、角色扮演等教學方法。

在調查的212名學生中，45.3%的學生認為首選的教學方法是案例教學法，18.4%的學生認為是小組討論法，12.3%的學生認為是講授法，9.9%的學生認為是角色扮演法，7.5%的學生認為是多媒體演示法，6.6%的學生認為是現場教學法。

2.4學習方法、效果與考核

護理管理學是培養學生思考和解決護理工作中實際問題的能力，目的是使學生成為積極的自主學習者和問題解決者，最終將這種能力應用于護理工作實踐中。學習護理管理學對學生觀念與行為影響的調查結果見表2，學生認為學習護理管理學需要達成的職業素養目標、技能目標、知識目標的人數分布見表3，教學評價與學習效果的調查結果見表4。

3　教學改革

從問卷調查結果可以看到，92.0%的學生認為護理管理學課程的開設是很有必要和有必要的，超過五成學生認為目前的學時安排是合理的。學生認為教學內容重要程度最高的是醫院護理組織管理；首選教學方法比例最高的是案例教學，其次是小組討論；學習護理管理學對學生觀念影響最大的是“護理活動是科學、藝術、人道主義的結合”；學習護理管理學對學生行為影響最大的是“增強了團隊協作能力”，其次是“學會了管理技能，提升了管理水平”；對教學很滿意與滿意的學生占78.3%，較滿意的占21.7%；對學習效果很滿意與滿意的學生占60.4%，較滿意的占34.0%。從結果可以看出，學生對以上方面的教學還是比較滿意和認可的。在問卷調查的其他內容中，學生認為應在師資隊伍建設、教學設計與方法、教學內容等方面進行改革，現針對學生認為需要改革的幾個方面提出以下措施。

3.1師資隊伍建設

護理管理學的教師不僅需要精通護理學基本理論和知識，還要有豐富的臨床護理工作與管理經驗及知識。這樣的教師在高職高專院校是極為缺乏的，正是我們努力的方向。應努力使教師隊伍向多元化發展，既包括教師個人知識、能力、實踐的多樣性，又包括教學團隊的多元化。

3.2教學設計與方法

精心設計每一堂課是上好課的基礎和前提。不但要學習教學設計的理念與方法，還要精心設置教學目標、分析教學任務、選擇教學策略、營造教學環境、設計教學活動、準備教學資源、確定教學評價，以充分發揮教學設計在教學過程中的指導作用。尋找教學方法與教師、學生、目標、內容、環境等之間的本質聯系，選擇適宜的教學方法，巧妙地選用案例教學法、角色扮演法、現場教學法等。

3.3教學內容

深入醫院調研，了解醫院對護理人員職業素養、技能、知識的需求，使教學內容更加貼近臨床、貼近學生、貼近護理工作實際，主動適應醫院護理工作的內外環境，重視互聯網技術與護理管理的融合，關注管理學、護理學的最新成果在護理管理實踐中的應用。

表2　學習護理管理學對學生觀念與行為的影響

表3　學生認為學習護理管理學需要達成的職業素養目標、技能目標、知識目標的人數分布

表4　教學評價與學習效果

［1］鄭翠紅.護理管理學基礎［M］.北京：人民衛生出版社，2014.

［2］劉沫，戴靖華.護理管理學人文教育方式方法的探討［J］.醫學與哲學：人文社會醫學版，2011，32（2）：66-67.

［3］梅祖懿，林菊英.醫院護理管理學［M］.北京：人民衛生出版社，1982.

G526.5

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1671-1246（2016）22-0091-03

定西師范高等?？茖W校教改項目（dszd1507）