基于翻轉課堂的醫學影像技術實踐課程教學模式初探

傅世祥，韓曉選，宋國勇，尹江濤，康永，酒曉琳

（1.白求恩醫務士官學校，河北石家莊050081；2.白求恩國際和平醫院，河北石家莊050081）

基于翻轉課堂的醫學影像技術實踐課程教學模式初探

傅世祥1，韓曉選1，宋國勇1，尹江濤1，康永2，酒曉琳2

（1.白求恩醫務士官學校，河北石家莊050081；2.白求恩國際和平醫院，河北石家莊050081）

醫學影像技術實踐課是學生獲得并鞏固醫學影像技術知識和技能的重要途徑，因其內容廣泛、課時安排相對較少，給教學工作帶來較大的壓力。翻轉課堂以學生為主體，優化了教學結構，不僅能提升教學效果，而且可以增強學生多方面的能力和對課程的興趣。以“胸部X線攝影技術練習”為例對此進行實踐應用探討。

翻轉課堂；醫學影像技術；實踐課程

醫學影像技術學是影像學科的主干課程，涉及多學科知識，具有理論性強和實用性強的特點。醫學影像技術實踐課是學生獲得并鞏固醫學影像技術知識和技能的重要途徑，然而由于其內容廣泛、課時安排相對較少，無法保證所有學生在課堂上都能進行并且學會相應的操作，給教學工作帶來較大難度。為此，筆者將翻轉課堂應用于醫學影像技術實踐課教學中，讓學生課前觀看相關實踐微課件，思考實踐原理，課上親自操作，并與同學討論實踐步驟及實踐過程中出現的問題。這種方式不僅把更多的課堂時間交給了學生，還使其加深了對該門課程內容的理解。探索翻轉課堂在醫學影像技術實踐課教學中的應用，不僅可以改進醫學影像技術實踐課教學，還可以為其他的醫學類學科的實踐課教學提供可以借鑒的經驗。

1　翻轉課堂的概念及特點

2011年，薩爾曼·可汗（Salman Khan）在TED（Technology Entertainment Design，美國的一家私有非盈利機構）大會上的演講《用視頻重新創造教育》，將其創辦可汗學院的教學模式公之于眾，并受到比爾·蓋茨的高度評價［1］。而后，翻轉課堂作為新興教學模式迅速得到發展，成為教育研究者關注的熱點。翻轉課堂將“教—學”模式轉變為“學—教”模式，即將以教師作為課堂中心，教師課上講授知識并布置作業，學生學習知識并在課下完成作業轉變為以學生作為課堂中心，學生課外自主學習知識并在課上進行答疑、協作、交流等，教師在課堂上幫助學生解決遇到的問題［2］。

翻轉課堂顛覆了人們教學慣用的傳統模式，為從事教學改革研究的眾多教育者點亮了一盞明燈。它把知識傳授這一教學環節轉移到課前進行，學生可以借助課件、圖片、視頻等提前學習授課內容，在課上學生可以對于提前發現的問題針對性地加以總結，并進行小組討論或和教師一起互動討論。在此過程中，教師引導學生學習，為學生的學習提供支持，學生成為學習的主體。現今高校的信息化學習環境逐漸優化，學生擁有的電腦和上網設備較為齊全，為翻轉課堂的應用奠定了硬件基礎。翻轉課堂作為日趨流行的教學模式，為我國課堂教學的深化改革提供了新思路和新方向。

2　翻轉課堂應用于醫學影像技術實踐課的優勢

醫學影像技術實踐課的一般授課方式是教師先演示操作內容，學生經過學習后進行分組練習。學生只利用課堂時間能夠擺出正確體位就非常不錯，至于拍攝中出現的問題與不足以及影像技術相關理論知識只能在課下進行內化，效果欠佳。同時，教師演示教學內容的時候，由于課時限制，不可能反復示范，接受快的學生可以將操作技術迅速掌握，接受慢的學生可能無法短時間內完全掌握。使用翻轉課堂之后，學生在課前提前觀看操作視頻，課上直接實踐操作，并可以在課堂上相互討論交流，大大提高了實踐課的教學效果。另外，每位學生都可以重復多次觀看操作視頻，學習效果比僅教師課堂演示更佳［3］。

3　翻轉課堂的具體實施途徑

現以軍隊三年制放射大專課程放射檢查技術中的胸部X線攝影技術練習為例，具體闡述翻轉課堂實施步驟。

3.1課前準備

教師為使自學能力相對差的學生有效自覺地學習新課，首先要設計一個學習清單，將教學重難點加以總結，合理設置問題，使學生形成知識框架［4］。教師根據知識點制作相關微課件，使用典型病例把學生帶入知識情境中［5］。例如講授胸部正位片X線攝影技術時，先給學生看一張患者咳嗽的圖片，文字介紹：患者淋雨后受涼，出現發熱及咳嗽（大葉性肺炎的臨床表現），臨床醫生給患者開具胸部正位片的檢查單。然后放映胸部正位片的X線攝影視頻。接著在微課件中提出問題：如果你是放射科技師，怎樣應用X線攝影系統為患者進行胸部正位片攝影？需要患者以什么體位進行拍攝？中心線對準的部位在哪里？患者應采取怎樣的呼吸方式？胸部正位片顯示的范圍包括哪些部位？要求學生以小組為單位，根據講解視頻和書本教材主動學習、查閱資料，對教師提出的這些問題進行討論并做出解答，同時每個小組針對本次課的教學提出存在的問題。

3.2組織教學

3.2.1導課教師利用啟發式教學法向學生進行提問。教師：“同學們有平常吸煙的嗎？”學生：“有！”教師：“如果長期吸煙容易誘發什么疾病？”學生有的答慢性支氣管炎，有的答肺部疾病。教師：“大家知道對于肺部疾病常用的檢查手段是什么嗎？”學生：“拍胸片。”教師：“那我們今天就互相拍胸片看看自己肺部的情況。”

3.2.2分組練習操練將學生每6人分為一組，把學習程度不同的學生分在不同組，每組要有一位學習優秀的骨干學生擔任小組長，作為“排頭兵”。小組長先接受教師針對性的指導，然后幫助其他同學完成實踐操作，在同學的操作過程中記錄操作情況和出現的問題，最后小組所有成員集中討論解決。這樣分組有利于協作學習方式的展開，讓學習相對較好的學生對學習相對不好的學生進行輔導。在輔導的同時，可以加深學生對該實踐操作的理解。教師分組抽查學習結果，由小組長匯報本組的操作情況和出現的問題，全部學生共享各小組的成果。最后，教師對操作步驟、操作手法、操作注意事項等進行提問，檢查學生的掌握情況，完成本堂課的教學目標。

3.2.3提出新問題加以討論教師就所學內容提出新問題：大家都是活動自如的年輕人，如果為有特殊情況的人拍胸片我們應該怎么辦？并給每個小組提出不同的問題。一組：站立不穩的老年人來拍胸片如何處理？二組：小孩來拍胸片如何處理？三組：為重癥臥床患者拍胸片該如何處理？3位患者拍片體位有所差別，但拍攝過程相同。

3.3課后鞏固

課后，教師根據課堂教學情況進行總結與點評，可以把課堂上學生提出與遇到的問題集中進行梳理，將操作過程中普遍存在的問題總結為一篇操作注意事項。最后把此操作注意事項和其他優秀的學習資源共同發布到網絡上，供學生課后復習使用［6］。

4　教學效果評價

4.1學生對教學效果的評價（見表1）

表134　名學生對教學效果的主觀評價［n（%）］

采用自制調查問卷對學生進行教學效果評價，內容包括對于翻轉課堂的興趣度、接受度和課堂感受等，采用不記名調查方式以確保結果的真實性。調查共發出問卷34份，回收有效問卷34份，有效問卷回收率100%。調查結果顯示：58.82%的學生認為翻轉課堂可以提高對于課程的學習興趣。絕大多數學生接受翻轉課堂教學模式，不僅感到有意思，時間過得快，還會主動參與課堂教學。

4.2教師對于教學效果的客觀評價

由于把操作學習這一過程放到課外，學生有充足的時間來根據自身的不同情況安排自學，對于實踐理論和操作步驟的理解比單純依靠教師講解明顯加深，這樣大大節約了課堂教師講授的時間，學生有更多時間用來練習操作，使學生對于操作流程掌握得更牢固，在操作實踐這一環節更有信心，操作的成功率明顯提高。

5　討論

5.1翻轉課堂提升了學生的學習興趣和綜合素質

興趣作為研究學習的動力，是學生養成持續學習習慣的有力保證。通過翻轉課堂教學，教師能發現學生的學習動機明顯增強，學習態度變得積極。在對微課件進行自學后，學生利用互聯網、學校圖書館等資源查閱資料、搜集信息，能夠主動提出問題并查閱相關專業知識，增強了自學能力和對課程的興趣［7］。翻轉課堂模式以學生為主體，要求學生課前學習，課中操作與討論，課后總結，讓學生的預習、自學、語言表達、團隊合作、動手操作、知識匯總等能力都得到了鍛煉，整體素質得以提高。這種先學后教的教學模式提高了學生的綜合素質和創新意識，學生在新的學習方法引導下，學習的創造性和積極性得到提升。

5.2翻轉課堂促進了教師角色的轉變

翻轉課堂充分發揮了學生的主體作用，看似教師是“退居二線”，把舞臺交還給了學生，其實教師是運籌帷幄的“總導演”，確保翻轉課堂的順利實施［8］，面臨的挑戰比在傳統教學模式下要大得多。教師要及時了解學生的學習動態，對于學生的自主學習進行有效管理，保證課前學習的有效執行，對制作符合學情的教學課件、安排學習時間、開展課堂活動、組織學生討論等多個環節都必須精心設計，以保證翻轉課堂教學的有效性。另外，教師還必須廣泛涉獵多學科知識，充分合理地利用各種教學軟件、學習平臺等信息技術工具，制作出系統完整、生動活潑的教學視頻和課件供學生課前學習使用，為學生課前學習提供有力保障。

6　結語

翻轉課堂為醫學影像技術實踐課的教學引入了新的生機。隨著教育信息化的不斷發展和完善，翻轉課堂作為重要的教學模式和教學手段，提高課程教學質量，培養兼具學習能力和實操能力的醫學人才，必將對教學改革產生積極而深遠的影響。相信在今后的醫學影像技術理論課堂上，翻轉課堂教學模式也能得以運用，從而提高課程教學質量。

［1］朱宏杰，朱赟.翻轉課堂及其有效實施策略芻議［J］.電化教育研究，2013（8）：79-83.

［2］王玥.翻轉課堂實證研究的總結與評價［J］.遠程教育雜志，2014，2（3）：46-51.

［3］曾麗霞.基于翻轉課堂的眼屈光檢查課程教學模式初探［J］.中國醫學教育技術，2014，28（5）：518-520.

［4］劉瑩.翻轉課堂在生理學實驗教學中的應用與反思［J］.現代教育，2015（4）：70-71.

［5］鄔錦錦.基于翻轉課堂教學模式的高職教學初探［J］.中國教育技術裝備，2013（24）：86-87.

［6］鄭君芳，賀俊崎.“微課”與“翻轉課堂”應用于生物化學教學的初步探析［J］.繼續醫學教育，2014，28（11）：71-73.

［7］包龍梅.翻轉課堂教學模式在社區護理教學中的應用效果評價［J］.護理研究，2015，29（8）：2725-2728.

［8］于天貞.從“主演”到“導演”：基礎教育翻轉課堂中教師角色轉換及其路徑［J］.上海教育科研，2014（5）：49-52.

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1671-1246（2016）22-0044-02