中醫治療冠心病心率失常的臨床價值評估報道

羅春霞

摘要：目的 分析中醫治療冠心病心率失常的臨床價值。方法 選取我院86例患者，采用隨機分組的方式分為對照組與實驗組，每組各43例，對照組43例患者采用美托洛爾進行治療，實驗組43例患者在對照組基礎上加用穩心顆粒進行治療，觀察兩組冠心病心率失常患者治療效果及心率失常的發作次數。結果 實驗組各項指標均優于對照組，P<0.05，統計學有意義。結論 采用中醫治療冠心病心率失常的臨床價值較高，安全可靠，值得推廣。

關鍵詞：中醫；冠心病；心率失常；臨床價值

冠心病是指由于冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變而引發血管阻塞，導致心肌缺氧、缺血、壞死的心臟病，主要臨床癥的狀表現為心慌、呼吸困難、乏力及心悸等，冠心病還將導致心臟破裂、栓塞、心室壁瘤及乳頭肌功能失調等并發癥出現[1]。心率失常常見于各種器質性心臟病，是一種較為常見的心血管系統疾病，影響了患者的正常生活與工作，我院針對冠心病心率失常患者采用中醫進行治療，取得了明顯的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的86例冠心病心率失常患者作為研究對象，86例冠心病心率失常患者的收治時間為2012年8月～2015年2月，將86例患者采用隨機分組的方式分為對照組與實驗組，每組各43例，對照組43例患者中男女比例為28∶15，年齡為30～72歲，平均年齡為（51.14±3.87）歲，病程為1～8年，平均病程為（4.11±1.36）年；實驗組43例患者中男女比例為29∶14，年齡為32～70歲，平均年齡為（51.85±3.26）歲，病程為1～7年，平均病程為（4.10±1.32）年。

對兩組冠心病心率失常患者的基線資料進行均衡性檢驗后發現，P值>0.05，差異無統計學意義，可對比。

1.2方法 對照組43例冠心病心率失常患者采用美托洛爾進行治療，采用口服的方式，服用15mg/次，服用2次/d，連續治療60d；實驗組43例冠心病心率失常患者在對照組基礎上加用穩心顆粒進行治療，采用熱水沖服的方式，服用9g/次，服用3次/d，連續治療60d。治療期間，觀察冠心病心率失常患者的臨床癥狀，檢測冠心病心率失常患者的心電圖。

1.3觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標 觀察兩組冠心病心率失常患者的治療效果及心率失常的發作次數。

1.3.2療效判定標準 治療效果分為顯效、有效及無效，顯效標準為冠心病心率失常患者臨床癥狀基本消失，較治療前心電圖早搏次數下降90%以上；有效標準為冠心病心率失常患者臨床癥狀明顯改善，較治療前心電圖早搏次數下降50%以上；無效標準為冠心病心率失常患者臨床癥狀未改變或加重，較治療前心電圖早搏次數下降50%以下[2]。治療效果的總有效率=（顯效+有效）/例數×100.00%。

1.4統計學處理 研究結束后，將兩組冠心病心率失常患者的治療效果及心率失常的發作次數，均根據研究的實際情況在確認無誤后錄入到SPSS16.0軟件中進行統計學數據處理，以數據上下浮動5%作為可信區間。治療效果的總有效率為計數資料，結果使用例數（%）表示，對比方法使用χ2檢驗；心率失常的發作次數為計量資料，結果使用（x±s）表示，對比方法使用t檢驗。當P<0.05時，表示兩組冠心病心率失常患者之間對比的治療效果及心率失常的發作次數存在差異，統計學具有意義；當P>0.05時，表示兩組冠心病心率失常患者之間對比的治療效果及心率失常的發作次數不存在差異，統計學無意義。

2 結果

對照組冠心病心率失常患者治療后顯效為13例，有效為19例，無效為11例，治療效果的總有效率為74.42%；實驗組冠心病心率失常患者治療后顯效為17例，有效為23例，無效為3例，治療效果的總有效率為93.02%；兩組冠心病心率失常患者的治療效果存在明顯差異（P<0.05），統計學有意義。且實驗組冠心病心率失常患者治療后平均每天心率失常的發作次數為（11.21±3.41）次；對照組冠心病心率失常患者治療后平均每天心率失常的發作次數為（23.26±5.47）次；兩組冠心病心率失常患者的心率失常發作次數存在明顯差異（P<0.05），統計學有意義。

3 討論

心率是指每分鐘心臟跳動的次數，即心臟跳動的頻率，正常成年人正常情況下心率為60～100次/min，心率失常是指成人心率超過100次/min或少于60次/min，且持續時間較長。心率失常的主要發生原因為患者長期處于心肌缺血及神經興奮的狀態下，心肌功能受損，發生折返現象[3]，導致心率失常，臨床癥狀主要表現為呼吸困難、心慌、胸悶、氣急且乏力等，嚴重影響患者的正常生活及身體健康。

中醫將冠心病歸屬于心悸、胸痹的范圍內，主要有陰虛、氣虛、血虛及陽虛等表現，中醫認為治療冠心病心率失常的主要目的為益氣養陰、活血祛瘀[4]。穩心顆粒主要配方為三七、甘松、黨參及黃精等中藥，三七具有擴張血管、理氣化瘀等功效，能有效提高患者冠狀動脈中的血流量、改善冠狀動脈血液循環及降低心肌耗氧量；甘松具有穩定細胞膜、抑制心肌細胞的鈣離子通道等功效，能有效提高心肌細胞的耐受性；黨參具有養氣補血的功效，能改善患者冠狀動脈供血量及輸出量，能很好的抑制血小板聚集；黃精具有抗動脈硬化、降脂及滋陰補氣等功效，能有效提高冠狀動脈的血流量[5]。本研究結果顯示，實驗組各項指標均優于對照組，P<0.05，統計學有意義。

綜上所述，采用中醫治療冠心病心率失常的臨床價值較高，安全可靠，能有效幫助患者改善心肌缺血、缺氧癥狀，活血祛瘀、益氣養陰，值得推廣。

參考文獻：

[1]胡乃浩，趙文靜.還原型谷胱甘肽對大鼠呼吸機相關性肺損傷的保護作用[J].徐州醫學院學報，2010，30（1）：14-18.

[2]呂洪雪.淺談冠心病、高血壓患者的心率變異及心率失常[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（1）：46-47.

[3]雷斌，王海文.穩心顆粒治療冠心病室性早搏72例觀察[J].浙江中醫雜志，2013，48（12）：882.

[4]陳松濤，呂曉鵬.中醫治療快速心率失常75例療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（13）：269-270.

[5]王晶.益氣溫陽湯治療心率失常38例[J].河南中醫，2015，35（5）：968-970.

編輯/周蕓霏