2373名農村婦女兩癌篩查結果分析

陸芳燕

摘要：目的 了解海鹽縣秦山街道農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查情況，掌握兩癌發病情況，進一步推進兩癌篩查工作并制定干預措施。方法 根據《海鹽縣衛生局開展城鄉婦女“兩癌”檢查項目工作方案》，選取35～64歲婦女為篩查對象，遵照全面動員，自愿參與的原則，乳腺癌篩查做彩超檢查，宮頸癌篩查以婦科常規檢查及行宮頸液基薄層細胞學檢查（TCT）。經期不進行檢查。結果 查出子宮肌瘤 505例、乳腺良性增生461例、細菌性陰道炎107例，霉菌性陰道炎85例，乳腺癌2例，宮頸癌1例。結論 通過開展兩癌篩查工作，加強婦女衛生宣教，可早期發現，早期診斷嚴重威脅婦女生命健康的宮頸癌，乳腺癌，以便早期治療，降低病死率，提高生存率，進一步保障了婦女健康權益，提高農村婦女健康水平。

關鍵詞：農村婦女；兩癌篩查；乳腺癌；宮頸癌

乳腺癌和宮頸癌已分別位列危害婦女健康的第一、二位惡性腫瘤，近幾年呈年輕化趨向，發病年齡以40～60歲居多，且農村高于城市。有專家提出，重視兩癌篩查，對兩癌早診早治可挽救99%的患者[1-2]。為了提高兩癌的早期診斷率和治療率，普及兩癌預防知識，提高婦女的防癌意識和自查能力，進一步降低其發病率和死亡率，保障廣大婦女的生命健康，海鹽縣衛生局在2014年制定兩癌工作方案，對所有目標人群進行免費兩癌篩查工作。秦山街道社區衛生服務中心積極貫徹上級精神，于2014年10月20日～11月6日共14 d（工作日）時間對轄區2373人進行了兩癌檢查，現將結果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 根據《海鹽縣衛生局開展城鄉婦女“兩癌”檢查項目工作方案》，對35～64歲婦女進行免費兩癌篩查。

1.2方法

1.2.1乳腺癌篩查方法 對接受檢查的婦女均進行乳腺彩超檢查，彩超檢查可疑或陽性者勸其轉診進行進一步檢查并隨訪。

1.2.2宮頸癌篩查方法 對接受檢查的婦女先進行婦科常規檢查、陰道宮頸分泌物檢查、宮頸液基薄層細胞學檢查（TCT）。可疑或陽性者勸其轉診進行進一步檢查并隨訪。

1.2.3 篩查流程 宣傳組織動員、簽署知情同意書→篩查登記→開展篩查→篩查結果反饋→篩查異常結果轉診、隨訪→篩查可疑病例的診斷治療→信息管理（報表匯總、農民電子健康檔案資料錄入）。

2 結果

轄區2014年衛生應查目標人群3569人，實際普查2373人，普查率為 66.48%。查出所患疾病前四位分別是子宮肌瘤、乳腺良性增生、細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎。查出乳腺癌2例及宮頸癌1例。

2.1兩癌篩查患病率比較，見表1。

2.2所患疾病與年齡關系，見表2。

3 討論

3.1從上表中可以看出子宮肌瘤發病率最高，達到21.28%，高發年齡為40～50 歲，絕經期女性發病率降低，有部分患者絕經后肌瘤變小甚至消失，因此可看出子宮肌瘤與女性激素存在一定關系。

3.2從體檢中可看出乳腺良性增生發病率居于第二位，達到19.42%，如此高的女性乳腺良性增生可能與女性內分泌功能失調有關，主要是孕激素分泌水平低下而雌激素分泌過量所致，雌激素長期作用于乳腺組織，使乳腺組織得不到復原或復原不全而形成乳腺增生[3-4]。內分泌失調可能與女性工作壓力大、精神負擔重、鍛煉少、飲食結構不合理等因素有關。建議廣大育齡婦女，平時適當鍛煉身體，疏導壓力，合理飲食，盡量不吃含雌激素較高的食物或保健品，堅持乳房自查和婦女病檢查，發現問題早診斷、早治療。

3.3從此次體檢中還可看出細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎發病也非常高，發病率分別為4.51%和3.58%，其中高發年齡為35～50 歲，由此可以看出性活躍期女性生殖器炎癥發生率較高，隨年齡上升生殖道感染逐步下降，因此性活躍期女性應注意性生活衛生，注意避孕，減少不必要的流產等。

3.4兩癌的發病情況分析 從本次兩癌篩查報表中可以看出，乳腺癌發病2例，發病率為84/10萬，宮頸癌發病1例，發病率42/10萬。由此可見，我轄區農村婦女的生殖健康問題不容忽視 ，因此，要注重保障婦女健康，關注特定年齡段的高危人群，做好兩癌的早防早治。前幾年，因我縣兩癌篩查制度不完善，加上農村婦女受傳統觀念影響深刻，認為婦科病屬于暗病，難言之隱，諱疾忌醫，使兩癌的發現率和治療率都很低。今年，政府對適齡婦女開展免費兩癌篩查工作，體現了政府以防病為主的公共衛生理念和對廣大婦女健康的關注，真正做到了早發現、早診斷、早治療，切實提高兩癌生存率[5]。

參考文獻：

[1]付立平.懷柔區適齡婦女兩癌篩查管理模式探討[J].中國婦幼健康研究，2010，21（3）：298.

[2]狄榮軍.15867例已婚婦女婦科普查報告[J].中國婦幼保健，2009，24（3）：404.

[3]徐榮楠.王永征.乳腺增生癥[J].實用外科雜志，1988，8（9）：488-489.

[4]張問德.乳腺生理及其臨床[J].實用外科雜志，1988，8（9）：479-481.

[5]張惜陰.實用婦產科學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2004.

編輯/羅茗柯