優質護理在膽結石手術患者中的應用體會

白燕

摘要：目的 探討優質護理在膽結石手術患者中的應用體會。方法 隨機抽取2014年2月～2015年7月我院收治的68例膽結石手術患者作為研究對象，采用回顧分析法，將其分為對照組（34例）與治療組（34例），對照組主要采用常規的護理模式，治療組主要采用優質的護理模式進行干預，對兩組患者的SAS量表焦慮評分、臨床效果、并發癥發生率等進行比較。結果 對照組的總有效率88.23%，并發癥發生率為8.65%，SAS量表焦慮評分（74.43±8.43）分，治療組的總有效率97.05%，并發癥發生率為1.32%，SAS量表焦慮評分（40.56±3.43）分，通過兩組患者的臨床效果比較，治療組的效果明顯要比對照組的效果顯著，兩組患者的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對膽結石手術患者采用優質的護理模式進行干預，可以有效提高患者的臨床效果，降低并發癥的發生率以及SAS量表焦慮評分，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：優質護理；膽結石；手術；體會

膽結石在臨床治療中，主要選擇腹腔鏡膽囊切除術進行治療。但是由于患者對腹腔鏡膽囊切除術不了解，手術前很容易產生緊張、焦慮以及抵觸等不良情緒。如果手術后不進行有效的護理干預，還容易出現各種并發癥。本文主要將我院收治的68例膽結石手術患者作為研究對象，采用回顧分析法，選擇優質的護理模式進行干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2014年2月～2015年7月我院收治的68例膽結石手術患者作為研究對象，采用回顧分析法，將其分為對照組（34例）與治療組（34例），對照組男20例，女14例，年齡為27～65歲，平均年齡（40.5±3.3）歲，治療組中男24例，女10例，年齡29～66歲，平均年齡（42.7±4.6）歲，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組主要采用常規的護理模式，主要包括飲食指導、生活指導、飲水護理以及術后護理等。治療組主要采用優質的護理模式進行干預，即在對照組的基礎上對患者進行生活護理、心理護理、健康宣教、飲食護理、術后護理等優質護理，具體如下所述：

1.2.1生活護理 由專業的護理人員對患者心理健康、生活習慣等方面進行評估，建立獨立的個人檔案，打造良好的病房環境，為患者制造整潔、舒適、安靜的環境，病室中的環境溫度、濕度都要嚴格控制，使患者感受到家的溫暖，從而緩解患者的抵觸心理[1]。

1.2.2心理護理 術后，護理人員要對患者以及家屬詳細介紹疾病的相關知識以及注意事項。由于患者經常會出現緊張、焦慮以及恐懼等心理，嚴重影響了患者的治療。所以，護理人員要多與患者溝通、聊天，對他們進行關愛，并滿足患者的心理需求，鼓勵家屬給予患者支持，減少其不良心理情緒。同時，采用健康宣教來消除患者的顧慮，使其增強信心，有效的配合醫生治療。

1.2.3飲食護理 由于膽結石的發病和日常生活飲食有著密切的關系，術后，護理人員要根據患者的實際情況來對患者進行飲食指導，從而使患者快速恢復健康[2]。

1.2.4疼痛護理 在手術后，患者會出現切口疼痛情況，必要的時候應給予患者使用鎮痛手段，從而降低患者的痛苦。同時護理人員要及時轉移患者的注意力，如：多陪患者聊天，播放舒緩的音樂給患者聽等等；手術后第2d使患者保持相應的體位，這樣有利于患者降低疼痛感，對有嚴重疼痛的患者，應遵醫囑給予止痛劑[3]。

1.3評價標準 對兩組患者的焦慮評分、臨床效果、并發癥發生率等進行比較，焦慮評分主要采用SAS量表進行評分，50分以下說明無焦慮情況發生，50分以上的說明有焦慮情況發生，分數越高說明患者的焦慮越高。

1.4統計學分析 所有患者采用SPSS14.0軟件進行統計學分析處理，采用統計學分析數據，采用（x±s）表示計量數據，采用χ2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，數據分析結果顯示，所有患者的比較差異存在統計學意義（P<0.05）。

2 結果

對照組的總有效率88.23%，并發癥發生率為8.65%，SAS量表焦慮評分（74.43±8.43）分，治療組的總有效率97.05%，并發癥發生率為1.32%，SAS量表焦慮評分（40.56±3.43）分，通過兩組患者的臨床效果比較，治療組的效果明顯要比對照組的效果顯著，兩組患者的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在醫學臨床中，膽結石是一種常見的疾病，主要是膽囊中的結石引起的，隨著年齡的增加發病率會不斷提升，尤其是老年女性特別容易產生。治療膽結石最好的方法是采用手術治療，因為手術治療不僅可以控制膽結石，還可以治愈膽結石[4]。但是，由于膽結石患者的年齡比較高，在進行手術前患者情緒起伏比較大，就會出現不配合的現象，使得手術的難度大大增加，膽結石在臨床治療中，還是存在一定的風險，而且患者在術后會出現疼痛、難受等情況，影響手術的耐受性，術后護理的好壞也會影響患者術后康復效果[5]。所以患者在術后應當進行全面的優質護理，這樣才能為患者提供良好的康復環境，提高患者的配合程度，幫助患者盡快達到治愈的效果[6]。

本研究主要將我院收治的68例膽結石手術患者作為研究對象，采用回顧分析法，選擇優質的護理模式進行干預，在臨床中取得了良好的效果。研究表明，對照組的總有效率為88.23%，并發癥發生率為8.65%，SAS量表焦慮評分值為（74.43±8.43）分，治療組的總有效率97.05%，并發癥發生率為1.32%，SAS量表焦慮評分（40.56±3.43）分，通過兩組患者的臨床效果比較，治療組的效果明顯要比對照組的效果顯著，兩組患者的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對膽結石手術患者采用優質的護理模式進行干預，可以有效提高患者的臨床效果，降低并發癥的發生率以及SAS量表焦慮評分，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]巖映華，高寶珍，劉立蘋.膽結石手術患者術前焦慮護理中個性化護理的應用效果[J].當代醫學，2015，08：121-123.

[2]劉紅霞.高齡膽結石患者行腹腔鏡膽囊切除術的圍手術期優質護理體會[J].中國社區醫師，2014，03：189-191.

[3]趙潔，劉娟，邱懷玉，等.全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012，06：221-223.

[4]宋勝軍.圍手術期臨床護理路徑措施在膽結石患者中應用效果研究[C]//全國高血壓防治知識推廣培訓班暨健康血壓中國行海南海口會論文綜合刊.2015，04：389-391.

[5]劉卓嬌，任大勇，謝文娟，等.優質護理在泌尿外科手術患者中的應用效果[J].中國煤炭工業醫學雜志，2014，06：221-223.

[6]包秋香.優質護理在老年左半結腸癌合并腸梗阻患者中的應用體會[J].臨床合理用藥雜志，2010，06：221-223.

編輯/成森