前列腺增生合并心血管疾病外科手術(shù)的觀察及護理

段德玲

【摘要】目的 探討前列腺增生合并心血管疾病外科手術(shù)的觀察及護理效果。方法 選取2015年3月～2015年12月我院收治的前列腺增生合并心血管疾病患者50例作為研究對象，將患者隨機分為常規(guī)組和干預(yù)組，各25例。所有患者均進行常規(guī)外科手術(shù)治療，常規(guī)組患者給予常規(guī)圍手術(shù)期觀察及護理，干預(yù)組患者給予觀察及護理干預(yù)，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者術(shù)后心率、ST段下移、血壓與常規(guī)組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 前列腺增生合并心血管疾病行外科手術(shù)時，進行觀察及護理干預(yù)能促進患者生命體征穩(wěn)定，減少并發(fā)癥，可推廣運用。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生；心血管疾病；外科手術(shù)；觀察；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

前列腺增生是臨床常見疾病，在中老年男性中發(fā)病率較高。老年患者常合并心血管疾病，增加了患者手術(shù)治療風(fēng)險。因此，臨床對前列腺增生合并心血管疾病進行手術(shù)治療時，需加強對患者的圍手術(shù)期觀察及護理，積極防治患者出現(xiàn)手術(shù)意外。此次研究中探討前列腺增生合并心血管疾病外科手術(shù)的觀察及護理效果，以期提升患者手術(shù)治療安全性。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2015年12月我院收治的前列腺增生合并心血管疾病患者50例作為研究對象，將患者隨機分為常規(guī)組和干預(yù)組，各25例。所有患者均符合手術(shù)指征，無手術(shù)禁忌；均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾病；所有患者均能自主表達意愿；均自愿配合研究。常規(guī)組患者年齡58～78歲，平均年齡（69.4±7.4）歲；冠心病9例，高血壓10例，心絞痛6例；干預(yù)組患者年齡59～78歲，平均年齡（69.6±7.5）歲；冠心病8例，高血壓10例，心絞痛7例。兩組患者年齡、心血管疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行經(jīng)尿道汽化電切術(shù)治療，給予常規(guī)組患者常規(guī)圍手術(shù)期觀察及護理，加強對患者的病情及生命體征監(jiān)測，出現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)生。給予干預(yù)組患者觀察及護理干預(yù)：①術(shù)前觀察及護理：術(shù)前需加強對患者的生命體征監(jiān)測，及時了解患者心血管疾病狀況，并根據(jù)患者實際病癥狀況采取針對性治療，積極控制患者心血管疾病；術(shù)前加強對患者導(dǎo)尿工作，及時觀測患者尿液狀況，并根據(jù)患者實際狀況采取針對性處理，保證患者尿路通暢；術(shù)前需加強對患者的心理護理，及時采取溫和語氣，耐心與患者溝通，及時向患者講解手術(shù)的相關(guān)知識注意事項等，促進患者配合，及時給予患者針對性心理護理，改善患者心理狀態(tài)，促進患者保持舒暢心態(tài)；給予患者飲食護理，使患者保持營養(yǎng)均衡，避免食用刺激性和高熱量食物，限制鹽攝入。②術(shù)中觀察及護理：護理人員需嚴(yán)格按照相關(guān)要求對患者進行護理，選擇對糖代謝影響較小的麻醉藥物，并加強對患者的生命體征檢測，注意患者術(shù)中保暖，及時根據(jù)患者實際狀況采取針對性處理。③術(shù)后觀察及護理：術(shù)后及時給予患者體征監(jiān)測，積極預(yù)防患者感染，及時觀測患者引流液狀況，行對癥處理；指導(dǎo)患者多飲水，及時排尿，避免患者用力排便；加強疼痛護理，必要時，給予患者適量止痛藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后心率、心電圖ST段下移及血壓狀況；對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后生命體征對比

干預(yù)組患者術(shù)后心率、ST段下移、血壓與常規(guī)組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

干預(yù)組患者術(shù)后出血1例，常規(guī)組患者術(shù)后出血3例，尿失禁2例，膀胱痙攣2例，干預(yù)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，低于常規(guī)組的35.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.625，P<0.05）。

3 討 論

前列腺增生癥是臨床常見泌尿外科疾病，患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等相關(guān)不同程度的排尿異常狀況。當(dāng)前研究結(jié)果顯示，前列腺增生癥的發(fā)生率將隨患者年齡增加而升高，前列腺增生不僅導(dǎo)致患者生活質(zhì)量，也給患者心理造成極大傷害，嚴(yán)重影響著患者日常工作和生活[1]。

前列腺增生多發(fā)于中老年人群，而中老年人常存在心血管疾病，使得患者在手術(shù)治療時，常出現(xiàn)生命體征紊亂狀況，增加了患者手術(shù)治療難度，影響患者手術(shù)安全性。此次研究中干預(yù)組患者術(shù)后心率、ST段下移、血壓與常規(guī)組相比明顯較低，在劉閏鳳[2]等人的相關(guān)研究中，干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比明顯較低，此次研究結(jié)果與之相符，說明采取圍手術(shù)期觀察及護理干預(yù)能促進患者生命體征穩(wěn)定，減少患者并發(fā)癥。采取干預(yù)措施時，護理人員對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程進行干預(yù)，不僅加強對患者的生命體征監(jiān)測，術(shù)前、術(shù)中均采取針對性措施，積極控制心血管疾病，并采取影響性較小的麻醉藥物，有效減少手術(shù)對患者心血管疾病的影響，減少患者生命體征變化狀況；且護理干預(yù)能給予患者全方面、針對性、個性化、有效護理，積極預(yù)防患者并發(fā)癥及不良事件，從而能減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療安全性[3]。

綜上所述，前列腺增生合并心血管疾病行外科手術(shù)時進行觀察及護理干預(yù)能促進患者生命體征穩(wěn)定，減少并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者治療的安全性，具有臨床推廣運用價值。

參考文獻

[1] 袁 淵，姚啟盛，王曉康，等.高齡前列腺增生患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期處理[J].中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版），2013，7（1）：25-28.

[2] 劉閏鳳，向 艷，黃雙娥，等.護理干預(yù)在前列腺增生合并原發(fā)性高血壓患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（學(xué)術(shù)版），2013，20（6）：34-36.

[3] 楊紹坤，潘麗芬，李建麗，等.合并心血管疾病的前列腺增生患者圍手術(shù)期處理[J].心血管病防治知識（下半月），2013，11（4）：29-31.

本文編輯：王 琦