小兒哮喘的發(fā)病機(jī)理與治療探討

朱權(quán)玲

【摘要】目的：對(duì)小兒哮喘的發(fā)病機(jī)理與治療進(jìn)行分析和探討。方法：對(duì)在我院2014年4月至2016年4月期間接受治療的90例小兒哮喘患者的基本資料進(jìn)行回顧性分析，然后在此基礎(chǔ)上對(duì)小兒哮喘的發(fā)病機(jī)理以及治療方法進(jìn)行深入的分析和總結(jié)。結(jié)果：在本次研究的90例小兒哮喘患者中，外源性小兒哮喘占34.44%，內(nèi)源性小兒哮喘占36.67%，混合型小兒哮喘占28.89%。本次研究采用糖皮質(zhì)激素治療、抗膽堿藥物治療、β2受體激動(dòng)劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式對(duì)90例小兒哮喘患者進(jìn)行治療，最終治療顯效65例，有效22例，無效3例，總有效率為96.67%。結(jié)論：我們要對(duì)小兒哮喘的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行深入的分析和科學(xué)的掌握，然后在此基礎(chǔ)上使用科學(xué)的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，只有這樣才能真正提高治療效果，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；發(fā)病機(jī)理；治療；探討

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0005-02

哮喘是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，這種疾病比較頑固，治愈起來時(shí)間較長(zhǎng)，因此對(duì)患者的危害也很大。尤其是對(duì)于小兒來說，他們的身體抵抗力比較差，一旦患上哮喘，就很難治愈，而且很容易反復(fù)發(fā)作，給小兒的正常生長(zhǎng)帶來嚴(yán)重的不良影響。為了進(jìn)一步對(duì)小兒哮喘的發(fā)病機(jī)理與治療進(jìn)行分析和探討，本文對(duì)在我院2014年4月至2016年4月期間接受治療的90例小兒哮喘患者的基本資料進(jìn)行回顧性分析，然后在此基礎(chǔ)上對(duì)小兒哮喘的發(fā)病機(jī)理以及治療方法進(jìn)行深入的分析和總結(jié)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)在我院2014年4月至2016年4月期間接受治療的90例小兒哮喘患者的基本資料進(jìn)行回顧性分析，經(jīng)過相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)這90例患者全部符合小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且排除了嚴(yán)重的肝腎功能障礙和精神疾病的情況。其中男性患者為49例，女性患者為41例，年齡在1歲至9歲之間，平均年齡為（3.81±2.55）歲。

1.2發(fā)病機(jī)制一般情況下來說，小兒哮喘可以分為3種不同的類型，具體來說就是外源性小兒哮喘、內(nèi)源性小兒哮喘、混合型的小兒哮喘。第一，外源性的小兒哮喘是指小兒在日常的生活過程中對(duì)身體外部環(huán)境中存在的過敏原進(jìn)行了接觸，然后使得小兒體內(nèi)的漿細(xì)胞接受了抗原所表達(dá)的刺激信息，然后產(chǎn)生了抗體，從而導(dǎo)致小兒處在一種致敏的狀態(tài)之中。在這個(gè)時(shí)候如果小兒仍然和身體外部環(huán)境中存在的過敏原進(jìn)行接觸，那么就會(huì)使得小兒體內(nèi)的抗體和過敏原產(chǎn)生一定的反應(yīng)，從而導(dǎo)致其產(chǎn)生嗜酸白細(xì)胞趨化因子以及中性細(xì)胞趨化因子等新的物質(zhì)，這些物質(zhì)的存在會(huì)使得小兒的肺部器官受到刺激，還會(huì)導(dǎo)致其支氣管的平滑肌發(fā)生痙攣的現(xiàn)象，如果不及時(shí)采取有效干預(yù)措施，會(huì)使得小兒產(chǎn)生外源性小兒哮喘。第二，內(nèi)源性小兒哮喘主要由于小兒體內(nèi)的某種或者多種細(xì)菌和病毒引起的哮喘，這種哮喘不是我們通常所說的過敏反應(yīng)引起的哮喘。當(dāng)小兒的呼吸道黏膜受到細(xì)菌和病毒的刺激，就會(huì)使得氣道的反應(yīng)性明顯提高，從而引發(fā)哮喘。第三，混合型的小兒哮喘是指外源性小兒哮喘和內(nèi)源性小兒哮喘同時(shí)發(fā)生的一種比較嚴(yán)重的哮喘疾病，因此我們必須要對(duì)混合型的小兒哮喘特別注意。

1.3治療方法目前臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于小兒哮喘的治療有多種不同的方法，比如中醫(yī)藥治療、免疫調(diào)節(jié)治療、β2受體激動(dòng)劑治療、抗膽堿藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、茶堿類治療等，其中比較常用、有效的治療方法有糖皮質(zhì)激素治療、β2受體激動(dòng)劑+抗膽堿藥物局部霧化治療、免疫調(diào)節(jié)治療。本次研究我們主要是采用這3種方法對(duì)這90例小兒哮喘患者進(jìn)行治療。具體來說：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)采用甲基強(qiáng)的松龍或琥珀酸氫化可的松全身靜脈用藥及沙丁胺醇溶液+異丙托溴銨溶液局部霧化吸入治療。哮喘控制后，主要是局部霧化吸入治療及病因治療。免疫調(diào)節(jié)治療主要是使用增強(qiáng)患兒抵抗力的藥物，對(duì)患兒機(jī)體抵抗力進(jìn)行提升，從而達(dá)到治療哮喘的目的。一般情況下來說，免疫調(diào)節(jié)治療的副作用比較小，使用起來安全性比較高，因此適合對(duì)小兒哮喘患者長(zhǎng)期進(jìn)行使用[2]。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)本次研究的治療結(jié)果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。如果患者在治療后，哮喘癥狀完全消失或者基本消失，感覺呼吸通暢，無咳嗽等癥狀，那么結(jié)果為顯效；如果患者在治療后，哮喘癥狀明顯減輕，感覺呼吸有改善，咳嗽等癥狀減輕，那么結(jié)果為有效；如果患者在治療后，哮喘癥狀依然存在甚至加重，感覺呼吸沒有改善，咳嗽等癥狀存在，那么結(jié)果為無效。總有效率為顯效率和有效率之和。

2結(jié)果

2.1發(fā)病機(jī)制在本次研究的90例小兒哮喘患者中，外源性小兒哮喘占34.44%，內(nèi)源性小兒哮喘占36.67%，混合型小兒哮喘占28.89%。具體結(jié)果如表1所示。

2.2治療效果本次研究采用糖皮質(zhì)激素治療、β2受體激動(dòng)劑+抗膽堿藥物局部霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式對(duì)90例小兒哮喘患者進(jìn)行治療，最終治療顯效65例，有效22例，無效3例，總有效率為96.67%。具體結(jié)果如表2所示。

3討論

哮喘是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其中以小兒哮喘最為頑固，治愈起來時(shí)間較長(zhǎng)，因此對(duì)患者的危害也很大[3]。對(duì)于小兒哮喘患者來說，他們的身體抵抗力比較差，一旦患上哮喘，就很難治愈，而且很容易反復(fù)發(fā)作，給小兒的正常生長(zhǎng)帶來嚴(yán)重的不良影響。目前小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制還不是十分明確，具體來說就是外源性小兒哮喘、內(nèi)源性小兒哮喘、混合型的小兒哮喘等三種不同類型的哮喘。因此對(duì)這種疾病的治療方法也是多種多樣的，比如中醫(yī)藥治療、免疫調(diào)節(jié)治療、β2受體激動(dòng)劑治療、抗膽堿藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、茶堿類治療等都被應(yīng)用到小兒哮喘的治療中。但是其中比較常用、有效的治療方法有糖皮質(zhì)激素治療、β2受體激動(dòng)劑+抗膽堿藥物局部霧化治療、免疫調(diào)節(jié)治療。因此本次研究也采用這幾種治療方法對(duì)小兒哮喘患者進(jìn)行治療。

綜上所述，為了進(jìn)一步對(duì)小兒哮喘的發(fā)病機(jī)理與治療進(jìn)行分析和探討，本次研究對(duì)在我院2014年4月至2016年4月期間接受治療的90例小兒哮喘患者的基本資料進(jìn)行回顧性分析，然后在此基礎(chǔ)上對(duì)小兒哮喘的發(fā)病機(jī)理以及治療方法進(jìn)行深入的分析和總結(jié)。最終的結(jié)果顯示，在本次研究的90例小兒哮喘患者中，外源性小兒哮喘占34.44%，內(nèi)源性小兒哮喘占36.67%，混合型小兒哮喘占28.89%。本次研究采用糖皮質(zhì)激素治療、β2受體激動(dòng)劑+抗膽堿藥物局部霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式對(duì)90例小兒哮喘患者進(jìn)行治療，最終治療顯效65例，有效22例，無效3例，總有效率為96.67%。

由此我們可以得出結(jié)論，我們要對(duì)小兒哮喘的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行深入的分析和科學(xué)的掌握，然后在此基礎(chǔ)上使用科學(xué)的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，只有這樣才能真正提高治療效果，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

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