針灸治療惡性腫瘤患者胃腸功能紊亂50例

李敏+隋宏+竇林

【摘要】目的 分析在惡性腫瘤并發胃腸功能紊亂患者治療應用針灸進行治療的療效。方法 選取2015年02月～2016年02月我院治療的惡性腫瘤并發胃腸功能紊亂患者100例為研究對象，根據治療方式分為針灸組與對照組，各50例。對照組使用常規療法，治療組使用針灸進行治療，對比分析兩組患者治療的療效。結果 針灸組治療總有效率明顯高于對照組；針灸組治療總復發率明顯低于對照組；針灸組并發癥的發生率明顯低于對照組；針灸組排氣及排便時間、腸鳴音恢復時間明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 在惡性腫瘤并發胃腸功能紊亂的患者治療中行針灸治療，可提高患者療效，縮短排氣時間，降低復發率與并發癥的發生率，具有臨床應用的價值。

【關鍵詞】針灸；惡性腫瘤；胃腸功能紊亂

【中圖分類號】R737.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

惡性腫瘤術后及化放療后出現胃腸功能紊亂是臨床常見病，很多患者出現惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等胃腸功能紊亂情況，因其病程纏綿，且無滿意的治療方法，而致患者痛苦不堪，現代醫學無較好治療方法。因此我們運用傳統針刺加以溫灸神闕穴治療惡性腫瘤術后胃腸功能紊亂，療效較好，取得滿意療效。本文選取我院治療的惡性腫瘤并發胃腸功能紊亂患者100例作為研究的對象，分析了在惡性腫瘤并發胃腸功能紊亂的患者治療中行針灸治療的療效，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年02月～2016年02月我院治療的惡性腫瘤并發胃腸功能紊亂患者100例為研究對象，其中男60例，女40例；年齡34～68歲，平均年齡47.3歲。根據治療方式分為針灸組與對照組，各50例。對照組使用常規療法，治療組使用針灸進行治療。兩組患者年齡與性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 針灸組

針刺取穴足三里、中脘、絕骨、血海、三陰交，溫灸神闕穴。取穴定位：足三里穴在小腿前外側，當犢鼻下2寸，距脛股前緣一橫指；中脘穴在上腹部前正中線上，當臍中上4寸；絕骨穴在小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣；血海穴在股前區，髕底內側端上2寸；三陰交在內踝尖上3寸；神闕穴為臍中。針灸操作方法：選取穴位后，常規穴位皮膚消毒，以毫針直刺，足三里、三陰交用毫針刺補法，中脘、絕骨、血海用平補平瀉法，針刺得氣后留針30 min，留針時在針尾部裝置1.2～1.5 cm艾段予溫針灸。留針同時以隔細鹽灸神闕穴三壯，以患者覺溫熱透腹為度。6次為一療程，未取效者繼續治療滿12個療程。

1.2.2 對照組

醫務人員需要囑咐患者禁止食用產氣的食物，同時予以10 mg的莫沙必利與10 mg的嗎叮啉，進行口服。

1.3 療效判定標準

對患者主要的臨床癥狀進行評分，臨床癥狀主要包含腹痛，惡心嘔吐與腹脹等。在治療以后的6個小時按照癥狀自評量表來評分。無：沒有發生任何臨床癥狀的評分是0分；輕度：患者自覺存在某項癥狀，但是沒有頻繁發生，不是特別嚴重評分是1分；中度：患者自覺存在某項癥狀，處在輕度和較重度間，評分是3分；重度：患者感覺臨床癥狀比較明顯。經療效指數來判定療效，其中顯效的療效指數>76%；有效的療效指數26%～75%；無效的療效指數<25%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療療效對比

針灸組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者復發情況對比

針灸組患者治療總復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者并發癥發生率比較

針灸組患者并發癥的發生率明顯低于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

2.4 兩組患者排氣及排便時間、腸鳴音恢復時間比較

針灸組患者的首次排氣時間為（15.6±2.34）h，排便時間（28.5±2.01）h，腸鳴音恢復時間（12.8±1.56）h，對照組的首次排氣時間（28.7±2.54）h，排便時間（39.4±1.89）h，腸鳴音恢復時間（20.4±2.51）h。針灸組患者排氣及排便時間、腸鳴音恢復時間明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，惡性腫瘤發病率呈現出逐年上升趨勢，主要的治療方式為化療與根治性的手術切除[2]。按照合治內腑的原則以及循經取穴方法，疏導胃經的腑氣、疏泄腸中的熱邪、通調胃腸的氣機[3]。祖國醫學認為積聚多屬虛癥或虛實夾雜，臨床上主要使用足三里作為足陽明胃經的合穴，把血海、胃募中脘與三陰交當作足太陰脾經的穴，通過四穴相配能夠實現補氣益血與健運脾胃的作用[4]。絕骨是髓會之穴、髓是腎精所聚、精能化生氣血，所以取這個穴能夠益氣血與補精髓。神闕穴乃先天后天交會之穴，可調動先天之元氣，隔細鹽灸神闕穴，合上諸穴共奏健脾益氣和胃調大腸之功，本法針灸并用，以解除患者腹痛腹脹惡心嘔吐之苦，且遠期療效卓著，優于西藥治療，可以促進患者盡早康復出院。本次研究顯示，針灸組治療總有效率明顯高于對照組；針灸組治療總復發率明顯低于對照組；針灸組并發癥的發生率明顯低于對照組；針灸組排氣及排便時間、腸鳴音恢復時間明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在惡性腫瘤并發胃腸功能紊亂的患者治療中行針灸治療，可提高患者治療療效，縮短排氣時間，降低復發率與并發癥的發生率，值得推廣與應用。

參考文獻

[1] 吳文源.癥狀自評量表[J].中華精神科雜志，1986，19（5）：291-292.

[2] 胡 燕.中藥外敷在腹部手術后胃腸功能紊亂護理中的應用[J].中醫藥導報，2013，（10）：128-129.

[3] 李 濤，黃新紅.腹部手術后胃腸功能紊亂機制與營養支持研究進展[J].當代醫學，2013，19（26）：17-18.

[4] 賀惠琴.中西醫結合療法對腹部手術后胃腸功能紊亂的影響[J].河南中醫，2014，34（09）：1816-1817.

本文編輯：劉帥帥