神經內科住院患者焦慮抑郁狀態的分析與針對性護理

丁帥燕

226006　江蘇省 南通大學附屬醫院神經內科

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神經內科住院患者焦慮抑郁狀態的分析與針對性護理

丁帥燕

226006江蘇省 南通大學附屬醫院神經內科

目的探討對神經內科患者的焦慮、抑郁狀態，實施針對性護理干預的措施。方法采用SAS和 SDS對該院120例神經內科患者的焦慮和抑郁狀態進行評估，采取相應的針對性護理措施，評估效果。結果患者的焦慮狀態發生率為64.17%，抑郁狀態發生率為60.83%，采取相應的針對性護理措施后，患者的焦慮和抑郁發生率明顯降低(P<0.05)。 結論焦慮和抑郁狀態在神經內科患者中的發生率較高，相應的針對性護理措施可以明顯降低患者焦慮和抑郁的發生率。

神經內科；焦慮；抑郁；針對性護理

隨著優質護理服務示范工程的開展，若能以整體護理模式為基礎，了解患者的焦慮和抑郁狀態，根據每個患者個性及心理狀態施以針對性心理疏導，可改善患者的治療態度和生活質量，達到良好療效[1]。神經內科住院患者以老年患者居多，病程較長，患者的應激能力低下，容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，對患者病情的康復造成極大的影響。為探討對神經內科患者的焦慮、抑郁狀態，實施護理干預措施，本研究對我院2013年1月至2014年6月神經內科患者的焦慮、抑郁狀態進行了分析，并給予相應的護理干預措施，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取該院神經內科常見的腦卒中及頸椎病等患者120例，男69例，年齡33～81歲，平均(52.56±15.42)歲，女51例，年齡31～83歲，平均(51.51±13.63)歲。腦梗死患者34例，腦出血患者36例，頸椎病患者39例，其他11例。所有患者均能與醫護人員交流且能接受調查。排除嚴重精神異常、意識障礙、文盲、視力聽力障礙的患者。

1.2 方法 設計調查問卷，由患者根據實際情況親自填寫，醫護人員統計分值，焦慮傾向由SAS評估，抑郁傾向由SDS評估[2]。量表由20個代表20種癥狀的問題組成，根據嚴重程度依次評分為1，2，3，4分。根據評分結果分為4個等級：<50分為無焦慮或抑郁，50-59分為輕度焦慮或抑郁，60-69分為中度焦慮或抑郁，>70分為重度焦慮或抑郁。

1.3 針對性護理措施

1.3.1 日常護理 營造良好的住院氛圍，保持病房清潔、整齊，輕重患者分開，定時通風，保持溫濕度適宜，協助患者做好個人衛生，給予口腔、皮膚護理，及時更換衣服、床單，時刻保持優良的服務態度，主動與患者交談，講解相關疾病知識，及時回答患者的疑問。

1.3.2 心理護理 了解患者家庭情況及對自身病情的認識程度，采取交談、討論等方式，使患者發揮主觀能動性，適應客觀環境；對具有負面情緒的患者，允許其進行情感發泄，給予適度的勸說和安慰，使其樹立戰勝疾病的信心；理解患者的心理活動，告知患者緊張、焦慮的心理會對自身疾病產生不良的影響，對患者進行多方面的開導，鼓勵患者積極參加娛樂活動和社會活動，分散其注意力，消除消極情緒。

1.4 統計方法 做描述性分析和假設檢驗，所有分析采用SPSS16.0軟件包。分析焦慮、抑郁發生率，與性別、年齡的關系，以及干預后的改善情況。

2 結果

針對性護理干預前后患者焦慮、抑郁發生率的比較。

表1 干預前后患者焦慮、抑郁發生情況[n(%)]

3 討論

近幾年來神經內科腦血管病的發生率呈逐年上升趨勢，而且越來越年輕化，總體特征發生變化，與調查對象地域，社會文化差異有關，與所使用的調查工具或評估方法不同有關。本研究說明，受各種因素的影響，神經內科患者較容易產生焦慮、抑郁癥狀，而且患者的焦慮往往會發展為抑郁或兩者混合狀態[3]。因此，識別神經內科患者的焦慮抑郁癥狀應成為護理人員觀察病情的重點。該研究得到，神經內科患者焦慮和抑郁的發生率分別為64.17%和60.83%，發生率較高，不同疾病的患者均有不同程度的心理問題。患者經過精心護理之后，焦慮和抑郁狀態得到了明顯改善，焦慮和抑郁的發生率分別降到40.83%和35.00%，可見，精心的護理措施對疾病的治療和患者的生活質量的提高是何其重要。

心理護理是現代醫學模式中重要的組成部分，在今后的工作中，我們應加強對患者的心理護理。在治療疾病的同時，應給予患者精神上的支持，鼓勵患者正視現實，樹立康復治療的信心，使其保持健康的心態和穩定的情緒，積極配合治療。醫護人員應不斷學習業務知識，掌握患者的心理特點，從生物、心理、以及社會環境上對疾病進行全面評價，努力改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，盡力提高患者的治療效果和生活質量。

[1]江倩華,周柱江.ICU住院患者焦慮抑郁狀況的研究[J].中國社區醫師,2012,12(14):67.

[2]楊曉帆,袁秀梅,楊旭芳,等.神經內科住院患者心理狀態與人格特征的相關性[J].中國藥物經濟學,2013,19(2):328-329.

[3]蔡佩麗.護理干預對神經內科腦卒中患者焦慮和抑郁狀態的影響[J].當代醫學,2012,18(17):111-112.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.103

2095—9559(2016)05—2582—01

2015-12-17