老年惡性腫瘤化療患者惡心嘔吐的護理對策探討

李　婷

226000　江蘇省南通市腫瘤醫院十二病區

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老年惡性腫瘤化療患者惡心嘔吐的護理對策探討

李婷

226000江蘇省南通市腫瘤醫院十二病區

目的探討分析老年惡性腫瘤患者在化療時出現惡心嘔吐癥狀時，采用有效的護理對策。方法選取2013年1月至2014年12月在我科進行化療時出現惡心嘔吐癥狀的70例老年惡性腫瘤患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上干預綜合護理，將兩組患者對護理的滿意度進行比較。結果比較兩組患者對護理滿意度，觀察組為(97.14%)，明顯優于對照組(P<0.O5)。結論針對老年惡性腫瘤化療患者出現惡心嘔吐癥狀，在常規護理基礎上實施綜合護理干預，不僅能減少患者發生嘔吐的概率， 同時對惠者心理的不良情緒進行疏導，對提高患者的生存、生活質量有著積極的意義。

老年惡性腫瘤；惡心嘔吐；護理對策

癌癥是目前對人類健康危害最大的疾病之一，該病的主要癥狀為疼痛、潰瘍、出血、梗阻以及腫塊等，目前臨床上主要采用化療藥物對惡性腫瘤疾病進行治療，惡性腫瘤患者應用化療藥物不僅可以延長生存期，提高生活質量，同時對術后復發的概率也有明顯的降低[1]。

但患者在應用化療藥物時，雖然化療藥物能殺滅腫瘤細胞，但也會對正常細胞產生一定的殺傷作用，令患者產生許多不良反應。患者在化療過程中最為常見的不良反應為惡心嘔吐，患者出現惡心嘔吐癥狀時容易出現脫水、營養不良以及代謝紊亂等現象，嚴重者會中止化療治療，對患者的治療效果有著極大的影響[2]。因此，針對老年惡性腫瘤化療患者惡心嘔吐癥狀，選用有效的護理對策就顯得尤為重要。本文通過對我科接受化療期間出現惡心嘔吐癥狀的70例老年惡性腫瘤患者進行調查分析，采用綜合護理對其進行護理服務，取得了良好的效果?，F將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文通過對我科接受化療期間出現惡心嘔吐癥狀的70例老年惡性腫瘤患者進行調查分析，隨機分為對照組和觀察組，對照組35例,患者年齡在65～79歲，平均年齡為(38.24±7.19)歲；觀察組35例,患者年齡在66～80歲，平均年齡為(39.43±7.58)歲，兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 護理人員給予對照組患者常規護理模式，給予觀察組患者常規護理基礎上千預綜合護理，具體表現為以下幾個方面(1)患者進行化療治療前，責任護士要詳細的對患者講解化療藥物的名稱、治療方案、療程、間隔時間、給藥途徑、藥物作用、不良反應以及注意事項等。(2)為了給患者營造一個舒適、溫馨的治療環境，病室陽光要充足，每天要定時對病房進行清潔衛生掃除，隨時保持病房內空氣的流通，病房內的溫度要維持在22℃左右，相對濕度維持在60%左右[3]。護理人員應協助化療期間的患者采取舒適的臥位，并指導其進行自我放松，如深呼吸、聽音樂、看電視、催眠等方式。以分散注意力，從而減輕惡心、嘔吐癥狀?；颊咴诔霈F嘔吐癥狀時，要及時的對嘔吐物進行清理，避免給患者在視覺和嗅覺上造成不良刺激。鼓勵患者做深呼吸動作，對頻繁嘔吐的患者可針刺內關、足三里等穴位。建議患者采用軟毛刷刷牙，隨時保持口腔的清潔、濕潤，避免出現口腔炎癥現象。(3)患者嘔吐的程度和胃的充盈程度有著緊密的聯系，胃的充盈度小，所受的壓力就相對較低，同樣嘔吐癥狀發生的概率也會隨之降低。因此，護理人員要對患者的飲食進行合理的搭配，鼓勵患者進食清淡易消化的高蛋白、高熱量、富含維生素飲食，嚴禁患者食用辛辣、油膩、刺激性強的食物，并保證少食多餐，每日5～6餐，并合理安排飲食時間。增加口服攝水量，如溫水、溫飲料等。惡心、嘔吐明顯者，暫時禁食。(4)針對患者在化療期間出現的不良情緒，如恐懼、緊張、抑郁等。護理人員要運用靈活的溝通方式與其進行溝通，多與患者進行交談、耐心的傾聽患者講述內心的感受，建立良好的護患關系，護士的態度要文雅，對老年惡性腫瘤患者更要耐心、細心、有愛心，明確回答患者提出的問題，用自己的熱情和嫻熟的技術取得患者的信任，減輕焦慮情緒，從而減輕惡心、嘔吐癥狀或降低發生率。并指導患者家屬及朋友對其進行關懷，已達到刺激患者加強生存的欲望為目的。

1.3 評價標準 采用本科自制的滿意度調查卷對患者進行調查，得分越高表示患者越滿意。

1.4 統計學處理 在SPSS 17.0統計學軟件上進行處理，計數資料用頻數(n)或率(%)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者對護理滿意度，觀察組為(97.14%)，明顯優于對照組 (χ2=3.9683，P<0.05)。見表1

表1 兩組患者對護理滿意度比較[n(%)]

組別例數滿意(%)基本滿意(%)不滿意(%)總滿意度(%)觀察組3532(91.43)2(5.71)1(2.86)34(97.14)對照組3523(65.71)6(17.14)6(17.14)29(82.86)

3 討論

腫瘤患者在進行化療的過程中，由于化療藥物在殺死病變細胞的同時，對正常的細胞也有一定的傷害，從而導致患者出現不同程度的不適癥狀，惡心嘔吐是患者在化療期間產生的最為明顯的不良反應，深深困擾著患者和醫護人員。有研究發現，患者的先兆性嘔吐、滯后性嘔吐和患者的情緒、心理因素都有一定程度的關系[4]。因此，針對老年惡性腫瘤患者在化療期間采用有效的護理措施配合治療就顯得尤為重要。本文通過對我科接受化療期間出現惡心嘔吐癥狀的70例老年惡性腫瘤患者進行調查分析，在常規護理基礎上干預綜合護理的觀察組患者對護理的滿意度為97.14%，明顯高于采用常規護理的對照組患者(P<0.05)。充分說明，采用綜合護理應用于老年惡性腫瘤化療患者出現的惡心嘔吐癥狀，有顯著的效果，得到了患者的一致好評。

綜上所述，針對老年惡性腫瘤化療患者出現惡心嘔吐癥狀，在常規護理基礎上實施綜合護理干預，不僅能減少患者發生嘔吐的概率，同時對患者心理的不良情緒進行疏導，對提高患者的生存、生活質量有著積極的意義。值得廣泛推廣和使用。

[1]張瑩娟，康賽霞，沈秋艷，等．惡性腫瘤化療患者惡心嘔吐的影響因素分析及護理[J]．福建醫藥雜志，2011，33(4)：157-158．

[2]譚鳳，毛德蓮.護理干預對惡性腫瘤化療惡心嘔吐的效果觀察[J]．中國保健營養，2012，22(22)：131-1335．

[3]張蓮．惡性腫瘤化療所致惡心嘔吐的護理干預[J]．中外醫療,2012，31(19)：165-166．

[4]翟雅明．惡性腫瘤化療患者應用舒適護理的效果觀察[J]．中國醫學創新，2014，11(11)：99-101．

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.036

2095—9559(2016)05—2509—02

2015-12-17