血清游離脂肪酸、血糖、糖化血紅蛋白聯合檢測在診斷2型糖尿病患者中的意義

劉曉麗　王　林

261400　山東省 萊州市人民醫院

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血清游離脂肪酸、血糖、糖化血紅蛋白聯合檢測在診斷2型糖尿病患者中的意義

劉曉麗王林

261400山東省 萊州市人民醫院

糖尿病已成為當世界范圍的常見病、多發病，且趨向年輕化。我國糖尿病的發病率僅次于心、腦血管疾病及惡性腫瘤。糖尿病傳統診斷方法主要包括空腹血糖測定或口服葡萄糖耐量試驗。但單純的血糖測定只代表抽血時刻的血糖水平，并受多方因素影響。因此，如何做到早期發現，及時準確監測血糖，對糖尿病患者的預后十分重要。本文選擇2型糖尿病患者50例測定血清游離脂肪酸(FFA)、血糖(Glu)、糖化血紅蛋白(HbA1c)指標與健康體檢者進行比較，分析其臨床意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月至2015年8月收治的我院確診的2型糖尿病患者50例，晨起空腹血糖≥7.1mmol/L，餐后2h血糖≥11.l mmol/l，排除心、腦、腎、肝等重要臟器疾患。男性27例，女性23例作為糖尿病組，健康體檢者50例，其中男30例，女20例作為對照組。

1.2 方法 所有對象均于當晚7點后禁食、禁藥，清晨7時空腹狀態下抽取靜脈血5ml置于不同試管中。測定兩組血清FFA、Glu、HbA1c的指標。

2 結果

經過對比分析，糖尿病組患者的血清游離脂肪酸、血糖、糖化血紅蛋白指標均顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者FFA、Glu、HbA1c結果比較

3 討論

空腹血糖測定和糖耐量試驗作為傳統診斷方法，有一定的漏診和誤診。但是血糖測定結果反映的是即刻血糖水平，僅提示患者此時狀況，不能反映其后續狀況。分重要。糖化血紅蛋白是指血液中和葡萄糖結合的一部分血紅蛋白，可有效反映患者前3個月的血糖平均水平，且干擾因素小，不受空腹、藥物等影響。糖化血紅蛋白水平主要取決于血液中葡萄糖濃度，因此，糖化血紅蛋白的檢測近年來備受臨床重視。當血液中葡萄糖濃度較高時，機體所形成的糖化血紅蛋白含量也逐漸增多。對于血糖升高的患者進行臨床鑒別和糖尿病的篩查具有十分重要的意義。有研究顯示，糖化血紅蛋白結果在10%以上者，臨床診斷的特異性能夠達到99% ,準確率能夠達到89%。

血清游離脂肪酸(FFA)在正常血清中含量很少，又可以稱為非脂化脂肪酸，FFA在血清中濃度升高是心血管疾病的危險因素，同時也與2型糖尿病密切相關。有醫學研究發現FFA的增高可以出現胰島素抵抗，FFA在體內可以通過葡萄糖-脂肪酸循環進而影響到葡萄糖的代謝,使FFA血清濃度升高。同時FFA還可以降低肝細胞對胰島素的反應敏感性，造成葡萄糖輸出增多，升高血液中血糖濃度。在本組研究中，糖尿病組患者的血清游離脂肪酸、血糖、糖化血紅蛋白指標均顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，血清游離脂肪酸、血糖、糖化血紅蛋白的聯合檢測可提高對2型糖尿病的診斷、治療及病情評估。

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.084

2095—9559(2016)05—2560—01

2015-12-28