應用品管圈對改善心臟介入圍手術期患者健康教育效果的影響

姚玉梅　曹愛敏　湯尚燕　葛金菱

241000　安徽省 蕪湖皖南醫學院弋磯山醫院

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應用品管圈對改善心臟介入圍手術期患者健康教育效果的影響

姚玉梅曹愛敏湯尚燕葛金菱

241000安徽省 蕪湖皖南醫學院弋磯山醫院

目的探討應用品管圈對改善心內科心臟介入治療圍手術期患者健康教育效果的影響。方法選擇2015年6月至2015年11月256例心臟介入治療圍手術期患者作為研究對象，并隨機分為對照組128例和實驗組128例。對照組給予常規健康宣教，實驗組給予品管圈管理，比較兩組患者對健康教育的知曉率和滿意度。結果實驗組患者對圍手術期健康教育的知曉率和滿意度均高于對照組。結論應用品管圈對患者實施健康教育，不僅提高了護理質量，而且提高了心內科心臟介入圍手術期患者健康教育的質量。

品管圈；心臟介入圍手術期患者；健康教育

品管圈(QCC)是由相同、相近工作場所的人們自動自發組成數人小圈團體。主要目的為：提高工作質量、提高工作人員的整體能力和發揮最優的資源配置。品管圈的應用是護理質量持續改進的一種有效方法[1]。心臟介入性診斷及治療圍手術期健康教育內容多，涉及面廣。因此，為了提高本科室心臟介入圍手術期患者健康教育知曉率，于2015年6月至2015年11月將品管圈活動應用于心臟介入圍手術期患者，取得初步成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年6月至2015年11月本院心內科圍手術期的 256例患者為調查對象，隨機分為實驗組128 例，對照組 128例,其中冠狀動脈造影(PCI)156例，射頻消融術48例，先心封堵術22例，永久起搏器植入術30例。其中男性164例，女性92例，平均年齡49.8歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在圍手術期采用常規的健康教育方法進行健康教育。

1.2.2 實驗組 成立品管圈,對圍手術期患者進行健康教育。具體如下。

1.2.2.1 成立品管圈 2015年6月成立品管圈，圈員8人，確定QCC小組為知心圈，并投票選出圈長1名，記錄員1名，其中護師名，護士5名，由護士長擔任輔導員。采取民主投票的方法確定品管圈活動主題為：提高心臟介入圍手術期患者健康教育知曉率。

1.2.2.2 活動步驟 (1)計劃階段：分析圍手術期患者健康教育的現狀并設定目標。活動初期,QC小組對科室內圍手術期患者健康教育知曉率制定問卷調查表。表格的內容綜合反映出患者對健康教育的平均知曉率只有42.9%。原因為：健康教育內容過于簡單，缺少常規流程；宣教方式過于單一；護理人員、臨床經驗及專科知識掌握程度不同，患者文化程度、認知程度不同。(2)執行階段：規范宣教流程，再造圍手術期健康教育的常規流程。科室自制圍手術期患者健康教育的幻燈片，主要包括手術方法，術前注意事項，術中如何配合，術后可能出現的問題。通過集體授課的方式讓患者加深印象。宣教后，通過現場提問病人的方式進行調查和評估，對掌握程度較差的患者進行重點加強健康教育。科室開展業務學習，加強手術專科知識的學習。加強低年資護士的培訓[2]。(3)檢查階段：圈長每天在健康教育過程中重點深入觀察介入治療患者和家屬反應及對患者知識反饋的調查，對存在的問題進行分析，提出整改措施。(4)鞏固階段：科室全體護士共同參與心臟介入治療圍手術期患者的健康教育，堅持質量持續改進。

1.3 評價方法 采用自行設計的問卷對兩組患者進行健康教育的知曉率和健康教育滿意度進行調查，比較健康教育知曉率和教育滿意度。

1.4 統計學方法 所得數據錄入SPSS16.0統計軟件進行分析，以P﹤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康教育知曉率比較 實驗組患者的健康教育知曉率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者健康教育知曉率比較

2.2 2組患者健康教育滿意度比較 實驗組患者的健康教育滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者健康教育滿意度比較

3 討論

通過品管圈活動的開展，我科室形成了心臟介入圍手術期患者健康教育的標準化流程，提高了科室健康教育內容的完整率，使得圍手術期患者的健康教育有了質的飛躍。健康教育內容的規范化也有利于為患者提供全面，全程，更優質的護理服務，拉近了醫生護士與患者的距離，提高了患者的滿意度。同時在這次活動中充分發揮了護士的積極性和創造性，并從工作中獲得了滿足感和成就感。由此可見，品管圈的應用提高了心臟介入圍手術期患者健康教育知曉率，也大大改善了患者的滿意度。

[1]馮亞宇，楊瑞冬，程月英.品管圈活動在心臟外科護理中的應用分析[J].國際護理學雜志，2014,11(33)：3225-3227.

[2]陳蓉.心臟介入圍手術期健康教育研究進展[J].河北醫學，2013,9(9)：1417-1419.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.058

2095—9559(2016)05—2531—01

2015-12-17