匹伐他汀的降糖效果及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效

呂蘭蘭　劉雪龍

462500　河南省 平頂山市舞鋼職工醫院

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匹伐他汀的降糖效果及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效

呂蘭蘭劉雪龍

462500河南省 平頂山市舞鋼職工醫院

目的探究匹伐他汀治療糖尿病并高膽固醇血癥患者臨床血糖以及血脂的變化。方法選取我院2014年3月至2015年5月期間90例經診斷為糖尿病并高膽固醇血癥的患者，分為辛伐他汀組和匹伐他汀組，按入院時間進行分配，每組45例。觀察兩組各項血糖以及血脂指數。結果 治療3個月后兩組患者LDL-C、甘油三酯、膽固醇指標差值無意義，P>0.05,空腹血糖、HDL-C匹伐他汀組較辛伐他汀組指標正常，P<0.05。結論 匹伐他汀不僅起到降低血脂功效還可有效降低患者血糖，對糖尿病并高膽固醇血癥患者治療效果好，可臨床推廣應用。

療效；血糖；糖尿病；匹伐他汀；高膽固醇血癥

隨著現代生活水平的提高出現許多“三高”(高血糖、高血脂、高血壓)人群，高血糖會引發糖尿病而高血脂則引發高膽固醇血癥。糖尿病是由于飲食習慣、病毒感染、遺傳基因、自身免疫等因素導致人體胰島出現功能損傷，血糖升高代謝出現紊亂從而引發的一系列病癥[1]。若未及時發現并治療患者會因為長期代謝紊亂導致人體重要器官產生病變出現并發癥，情況嚴重者會對生命安全產生威脅。高膽固醇血癥則是由于人體內的膽固醇攝取、代謝平衡被破壞，過多脂質殘留體內無法及時消耗，導致血膽固醇增多從而引發一系列疾病。因此如何用藥治療病癥得到患者家屬以及臨床醫生關注，本次我院對糖尿病并高膽固醇血癥的患者臨床采用匹伐他汀治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2014年3月至2015年5月期間90例經診斷為糖尿病并高膽固醇血癥的患者，分為辛伐他汀組和匹伐他汀組，按入院時間進行分配，每組45例。辛伐他汀組男性29例，女性16例，年齡25～71歲，平均年齡(54.2±4.1)歲，患病時間1～15年，平均時間(6.8±1.2)年；匹伐他汀組男性27例，女性18例，年齡24～72歲，平均年齡(54.7±4.5)歲，患病時間1～16年，平均時間(7.1±1.1)年。兩組病患經檢查符合糖尿病臨床診斷標準[2]以及高膽固醇血癥臨床診斷標準[3]，兩組病患對所用藥物進行過敏檢測未出現明顯過敏反應，無相關精神病史可積極配合醫生治療，身體重要器官無功能性障礙。兩組患者臨床一般資料差別無意義，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 辛伐他汀組口服辛伐他汀膠囊(生產批號：國藥準字號H20000636商品名稱：新達蘇 產品規格：20mg 每盒4板12粒)10到20mg，每日晚餐時服用，每日用藥一次，此藥由揚子江藥業集團四川海蓉藥業有限公司生產。

1.2.2 匹伐他汀組飯后口服匹伐他汀鈣片(生產批號：國藥準字號H20080553 商品名稱：力清之 產品規格：2mg 每盒7粒)1到2mg，每日用藥一次，此藥由日本Kowa Company,Ltd, Nagoya Factory生產。治療一周后可根據患者病情相應調整用藥劑量。所有病患治療時間為3個月，觀察治療后各項血糖以及血脂指數。

1.3 療效評價 觀察記錄低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹血糖、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)指標值，各指標正常指數： LDL-C(mmol/l)：<2.6(100mg/dl)；空腹血糖(mmol/L)： 7.2 mmol/l 130 mg/dl)； TG(mmol/l)：<1.7(150mg/dl)； TC(mmol/l)<4.7(150mg/dl)； HDL-C(mmol/l)：>1.16(40mg/dl)，觀察記錄各項指標值。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18．0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療3個月后觀察各項指標發現兩組LDL-C、甘油三酯、膽固醇差值無意義，P>0.05，空腹血糖、HDL-C匹伐他汀組較辛伐他汀組指標正常，P<0.05。見表1

表1 治療后兩組各項指標值(n=45，mmol/l)

3 討論

糖尿病患者由于“多食”癥狀導致LDL-C、TG、HDL-C值會過高，易引發高膽固醇血癥，有研究顯示長期精神壓力過大、肥胖、長期無節制飲酒、飲食習慣、遺傳等是高膽固醇血癥常見病因[4]。匹伐他汀作為新一代藥物通過阻礙TC合成途徑達到抑制TC合成的目的，且可有效促進HDL-C進入血液。有學者發現匹伐他汀不僅可用于治療高膽固醇血癥還可有效降低患者血糖對糖尿病有顯著療效[5]。

本次研究發現治療3個月后兩組患者LDL-C、甘油三酯、膽固醇指標差值無意義，P>0.05，空腹血糖、HDL-C匹伐他汀組較辛伐他汀組指標正常，P<0.05，與目前研究相符。

綜上所述，匹伐他汀不僅起到降低血脂功效還可有效降低患者血糖，對糖尿病并高膽固醇血癥患者治療效果好。

[1]毛勇,余金明,戰義強,等.匹伐他汀治療高膽固醇血癥安全性和有效性的多中心觀察[J].中華醫學雜志,2012,92(14):968-973.

[2]毛勇,余金明,戰義強,等.匹伐他汀對超敏C反應蛋白的效應及其影響因素的多水平分析[J].中華醫學雜志,2012,92(24):1681-1685.

[3]袁遠,徐燕,高旭光,等.匹伐他汀與阿托伐他汀對缺血性腦卒中患者血脂調控的臨床對比研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(10):1024-1026.

[4]袁遠,徐燕,高旭光,等.匹伐他汀與阿托伐他汀對缺血性卒中患者療效及安全性的對比研究[J].中華腦血管病雜志(電子版),2014,8(1):1-8.

[5]毛勇,余金明,張芬,等.匹伐他汀對血糖的效應及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效[J].中華內科雜志,2012,51(7):508-512.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.045

2095—9559(2016)05—2518—02

2015-12-10