整體護理對病毒性肝炎患者的影響

王曉敏

221000　江蘇省 徐州礦務集團總醫院感染性疾病科

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整體護理對病毒性肝炎患者的影響

王曉敏

221000江蘇省 徐州礦務集團總醫院感染性疾病科

目的深入探討在病毒性肝炎患者的護理中，行整體護理的臨床效果。方法選取我院2013年11月至2014年10月期間收治的40例病毒性肝炎患者為研究對象，采用隨機性分組的方式將40例患者隨機均分為觀察組和對照組，對照組行常規護理，觀察組行整體護理，然后就兩組患者的護理效果進行綜合比較。結果經資料整合，兩組患者在治療依從性、護理滿意率以及各類不良反應發生率上比較，觀察組均顯著優于對照組(P<0.05)。結論在病毒性肝炎患者的護理中，采用整體護理能夠有效提高護理效果，方法值得借鑒。

病毒性肝炎;整體護理;治療依從性;護理滿意率

結合現有的臨床研究資料來看，病毒性肝炎是臨床上一種相對較為常見的傳染病，特別是乙型和丙型肝炎，對患者的生理和心理均會造成很大的影響；因此，臨床上關于該疾病有效治療及護理方法的研究也給予了高度的重視；基于此，我院就將以護理的角度展開研究，通過實際病例資料對比的方式為切入點，深入探討在病毒性肝炎患者的護理中，采用整體護理的臨床價值，現將研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年11月至2014年10月期間收治的40例病毒性肝炎患者為研究對象，所有患者經檢查均符合病毒性肝炎的診斷標準[1]，包括乙型病毒性肝炎30例，丙型病毒性肝炎10例；其中男性患者24例，女性患者16例，患者年齡24～61歲，平均年齡(44.3±4.8)歲；在征得患者及其家屬同意的情況下，采用隨機性分組的方式將40例患者隨機均分為觀察組和對照組，兩組患者各項臨床一般資料比較，均無顯著統計學差異(P>0.05)，具有研究可比性。

1.2 護理方法 對照組，本組患者行常規護理，具體護理內容主要包括：保持病房內良好的光照及通風條件；做好患者的口腔護理，以避免出現口腔感染；做好患者的皮膚護理，指導患者盡可能穿棉質內衣褲；對患者的生命體征行持續性的監測，并根據醫囑對患者行靜脈滴注；及時清除患者的嘔吐物。觀察組，本組患者行整體護理，具體護理方法為(1)心理護理，從臨床實踐來看，當患者入院被隔離后，由于陌生環境的不適應在加上疾病本身的影響，患者很容易出現焦慮、恐懼等負面情緒，因此護理人員應通過觀察了解患者的心理狀態，對于擔心治療效果的患者，可通過成功治療案例講解的方式，幫助其構建戰勝疾病的信心；(2)健康知識宣教，從臨床實踐來看，多數患者負面情緒的產生和治療依從性下降均是由于缺乏對病毒性肝炎的認識所造成，主觀上認為病毒性肝炎是難以治愈的疾??；針對這種情況，護理人員應根據患者的年齡、理解能力將病毒性肝炎的基本病理知識、治療方法以及治療過程中患者應注意的具體事項詳細告知，以消除患者由于未知而引起的恐懼；(3)并發癥護理，在護理過程中嚴格觀察患者的神志、精神狀態，病對其體溫和血壓等生命體征進行持續性的監測，如果患者突然出現血壓升高、神志明顯變化的情況，護理人員應將患者的基本情況第一時間向主治醫師反饋，并配合其采取相應的處理[2]，以避免肝性腦病和上消化道出血等嚴重并發癥的發生；(4)生活護理，根據患者的飲食習慣及治療要求，對患者的日常飲食進行合理的干預，日常飲食除了要以營養豐富的清淡易消化食物為主意外，還要告知患者盡量避免食用辛辣刺激類的食物，對于有吸煙和飲酒習慣的患者，護理人員要詳細告知其危害，并在治療過程中對患者行持續性的監督；此外，還需要特別注意的一點是，要嚴格限制肝性腦病先兆患者的蛋白質攝入量，以降低血氨的發生。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療依從性，根據治療過程中患者的表現研究具體分為完全依從、部分依從和不依從三個級別；其次，比較兩組患者的護理滿意度，通過問卷調查的方式將護理服務分為滿意、較滿意和不滿意三個級別；最后，比較兩組患者在治療過程中各類不良反應的發生情況。

2 結果

2.1 治療依從性比較 經資料整合，兩組患者在治療依從性上比較，觀察組優于對照組(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者治療依從性對比)

2.2 護理滿意度比較 經資料整合，觀察組(n=10)護理服務評定為滿意的6例(60.00%)，較滿意3例(30.00%)，不滿意0例，護理滿意度100.00%，對照組(n=10)護理服務評定為滿意的3例(30.00%)，較滿意4例(60.00%)，不滿意3例(10.00%)，護理滿意度90.00%，組建比較差異有統計學意義(x2=10.5263,P=0.0011)。

2.3 不良反應比較 觀察組(n=20)治療過程中共出現上消化道出血2例，不良反應發生率10.00%；對照組(n=20)治療過程中共出現上消化道出血4例，肝性腦病2例，肝腎綜合征2例，不良反應發生率40.00%，組間比較差異有統計學意義(χ2=24.0000,P=0.0000)。

3 討論

結合本次研究來看，與常規護理相比，整體護理的不同之處在于它對于患者在治療過程中的各個環節均有所涉及，并且強調患者的感受，要求將患者置于所有護理工作開展的中心，這樣不僅保證了護理效果，也能夠在一定程度上提高患者的滿意度；結合本次研究來看，兩組患者在治療依從性、護理滿意度及并發癥發生情況三項指標上比較，觀察組均優于對照組，在兩組患者各項臨床資料均無顯著差異的情況下，這也從側面提示了在病毒性肝炎患者的護理中，采用整體護理的臨床價值。

[1]李燕燕. 病毒性肝炎患者施行整體護理的干預作用分析[J]. 世界最新醫學信息文摘,2015,34:217-218.

[2]凡葉,楊錫梅,劉艷輝. 整體護理在病毒性肝炎患者中的應用分析[J]. 中外醫療,2014,18:162-163.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.032

2095—9559(2016)05—2505—02

2015-05-17