延續護理對老年精神分裂患者的應用效果研究

李群

（廣西南寧市第五人民醫院 廣西 南寧 530001）

精神分裂為臨床常見精神疾病，該疾病的產生與思維障礙、感知障礙、行為障礙、情感障礙等有著聯系，該疾病難以治愈，需要長期進行治療，多數患者在醫院將病情穩定后，選擇回家繼續進行藥物治療，在從醫院回家繼續治療過程中，延續護理干預措施的應用效果顯著[1]。本文為探討延續護理對老年精神分裂患者的應用效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月—2018年2月我院40例老年精神分裂患者為研究對象，依據護理方案的不同分成兩組，每組20例，其中，對照組中13例男性患者，7例女性患者，60～82歲的年齡范圍，（68.21±1.28）歲的平均年齡；觀察組中12例男性患者，8例女性患者，60～81歲的年齡范圍，（68.22±1.27）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P＞0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于老年精神分裂的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組用常規護理，在患者入院期間，為其實施健康宣教、生活照料、心理輔導、用藥指導等，未實施延續護理操作。

觀察組用延續護理，內容為[3]：（1）在患者出院時，通過書籍、口述等多種方式，為患者及其家屬進行出院指導，主要側重于患者家屬的指導，提升患者家屬對于患者服藥依從性的重視度，監督患者養成良好的生活、飲食方面的習慣。（2）為患者建立檔案和聯系日志，讓患者家屬清楚知曉主治醫生和護士的出診時間和聯系方法，也記錄好患者及其家屬的聯系方法，便于聯系，依據患者的病況，制定復診計劃表，用藥計劃表等，做好相關記錄。（3）對于家屬進行相關家庭護理知識的培訓，主要包括患者精神分裂癥疾病的病因、危害、用藥重要性等，讓患者家屬清楚知曉自身對于患者的重要性和必要性，進而對患者進行督促，形成良好生活習慣。（4）依據電話、微信、上門隨訪等多種方式對患者的用藥情況、心理狀態等進行跟蹤，做好記錄。

1.3 統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（±s）表示，組間數據的用檢驗t值，當數據所得的P值＜0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2.結果

2.1 兩組干預前后抑郁情緒、焦慮情緒、服藥依從性、精神癥狀康復評分情況

干預后，兩組的抑郁情緒、焦慮情緒、服藥依從性、精神癥狀康復評分低于干預前，觀察組的數值低于對照組，統計學有意義（P＜0.05）；見表1。

3.討論

精神分裂作為典型精神疾病，病發因素非常復雜，往往是受到多方面因素共同作用所致，目前，針對該疾病的治療尚無徹底根治方法，需要對患者進行長期抗精神分裂癥治療，針對該疾病的特殊性，在醫院將患者的病況穩定后，醫生多建議患者回家繼續進行抗精神分裂癥治療。

延續護理作為新型護理干預措施，主要針對患者出院后的護理干預，在患者出院后，未受到醫生和護士的監督，患者極易出現服藥依從性降低的現象，這會導致患者病情惡化，不利于患者的康復，延續護理干預措施主要延續患者在醫院受到的優質護理服務，在患者出院后，為患者進行出院指導，建立檔案和記錄聯系方式，對患者家屬進行針對性培訓，定期對患者進行電話隨訪或上門隨訪，定期組織患者、家屬、醫院三方的座談會，促進相互之間的交流，不斷提升患者受到的護理質量，延續護理措施的應用，能改善負面情緒，提高患者服藥依從性和癥狀康復速度，應用價值非常高，值得選用。

表1 兩組干預前后抑郁情緒、焦慮情緒、服藥依從性、精神癥狀康復評分情況（±s，分）

表1 兩組干預前后抑郁情緒、焦慮情緒、服藥依從性、精神癥狀康復評分情況（±s，分）

組別 抑郁情緒 焦慮情緒 服藥依從性 精神癥狀康復干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后觀察組（n=30） 28.32±2.56 11.26±1.24 28.46±2.62 12.16±1.05 3.24±0.35 1.02±0.14 35.24±2.15 20.12±1.53對照組（n=30） 28.34±2.52 20.56±1.84 28.45±2.63 20.42±1.94 3.23±0.36 2.54±0.25 35.25±2.16 26.54±1.84 t值 0.5265 5.4256 0.6845 5.3254 0.5687 5.3245 0.6423 5.4258 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

綜上所述，延續護理對老年精神分裂患者的應用效果顯著，可提高患者日常生活能力，改善患者負性情緒，提高服藥依從性和精神癥狀康復，促進患者更好的回歸社會。