李艷芳

【摘要】 目的 探討健康教育對糖尿病患者并發癥的預防效果和控制作用。方法 120例糖尿病患者， 按隨機數字表法分為對照組和觀察組， 各60例。對照組給予患者常規教育， 觀察組在對照組基礎上給予健康教育， 對比分析糖尿病患者并發癥預防效果和控制作用。結果 觀察組出現腎病5.00%（3/60）、白內障5.00%（3/60）、酮癥酸中毒0， 并發癥總發生率為10.00%；對照組腎病8.33%（5/60）、白內障8.33%（5/60）、酮癥酸中毒8.33%（5/60）， 并發癥總發生率25.00%；觀察組并發癥發生率顯著低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.675， P<0.05）。結論 糖尿病患者采用健康教育， 能夠有效控制糖尿病患者病情， 減低并發癥的發生率， 值得臨床進一步推廣使用。

【關鍵詞】 健康教育；預防效果；并發癥；控制作用；糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.184

糖尿病患者可能出現嚴重并發癥， 對患者生命健康安全造成嚴重威脅。因此， 臨床上應該給予患者健康教育， 促進疾病認知度， 增加患者自我防護能力， 從而減低并發癥的發生率， 使自身得到更好的治療。本次研究對本轄區醫院收治的120例糖尿病患者進行對照實驗， 探討健康教育對糖尿病并發癥的預防和控制效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2015年2月本轄區醫院收治的120例糖尿病患者作為研究對象， 納入標準：所有患者均符合世界衛生組織糖尿病的診斷標準[1]， 患者及家屬均簽署研究同意書；排除伴有意識和精神障礙患者， 伴有肝、腎疾病者。將患者按隨機數字表法分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組男36例， 女24例；年齡23～74歲， 平均年齡（46.2±9.3）歲；病程8～16個月， 平均病程（12.6±2.6）個月；觀察組男37例， 女23例；年齡24～73歲， 平均年齡（45.9±9.0）歲；病程7～16個月， 平均病程（13.1±2.5）個月。兩組患者病程、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規教育方式， 包括定期檢查、飲食指導等。觀察組在對照組基礎上采用一對一的健康教育模式， 具體內容如下[2]。

1. 2. 1 健康宣教 護理人員需為患者講解糖尿病發病原因、臨床癥狀表現、血糖檢測方法， 幫助患者提高疾病認知度， 從而提高對疾病的重視程度及患者自我防護的能力；為患者講述藥物的用法、可能出現的不良反應。

1. 2. 2 心理指導 臨床上大部分患者在面對糖尿病時均存在恐懼、抑郁等負面心理情緒， 因此護理人員應該多與患者溝通交流， 疏通心理問題， 并對患者提出的問題給予耐心科學的解答， 建立良好的護患關系， 同時為患者簡述糖尿病成功的案列， 為其樹立戰勝疾病的信心及正確面對疾病的心態。

1. 2. 3 并發癥預防 ①腎病預防：臨床對糖尿病患者的治療過程中， 要避免使用腎臟病毒性強的藥物， 叮囑患者忌煙酒， 避免對機體腎臟造成損傷， 從而達到預防腎病的目的； ②酮癥酸中毒預防：糖尿病患者血糖應控制為<11.20 mmol/L， 并合理治療， 避免出現血糖波動幅度過大， 同時患者需要禁止煙酒、過度疲勞， 保持良好的心理狀態；③白內障預防：臨床上大多數糖尿病患者年齡偏高， 發生白內障并發癥的幾率較大， 因此患者應該多喝水， 保持機體水分充足， 同時攝取維生素C多的食物。

1. 2. 4 運動鍛煉 根據患者的具體情況， 可幫助患者進行適合的運動鍛煉方式， 運動鍛煉可增強機體末梢組織能力， 增加肌肉對胰島素的敏感性， 從而達到控制血糖的目的。例如快走、園藝、太極拳等有氧運動， 但是對于糖尿病急性代謝、嚴重高血糖等患者應該避免運動。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者腎病、白內障、酮癥酸中毒等并發癥發生情況， 并進行比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組出現腎病5.00%（3/60）、白內障5.00%（3/60）、酮癥酸中毒0， 并發癥總發生率為10.00%；對照組腎病8.33%（5/60）、白內障8.33%（5/60）、酮癥酸中毒8.33%（5/60）， 并發癥總發生率25.00%；觀察組并發癥發生率顯著低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.675， P<0.05）。

3 討論

近年， 隨著我國老齡化逐漸加重， 糖尿病的發病率也呈現逐漸上升的趨勢[3]， 糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病， 臨床癥狀表現為多尿、多飲、消瘦、肥胖等， 主要是由于胰島素代謝異常而導致的。臨床治療過程中， 患者非常容易出現四肢異常、泌尿系統感染、肺結核、蛋白尿、糖尿病視網膜病變等慢性并發癥癥狀， 這些癥狀均會對患者生活造成威脅， 因此根據患者實際情況， 對患者采用具有針對性、多樣性的護理和治療， 幫助患者提高疾病的認知度， 掌握并發癥預防方法， 從而增加患者治療積極性， 全面提高患者生活質量具有重要意義[4]。本次研究中觀察組對患者實施一對一的健康教育， 通過健康宣教、心理指導、并發癥預防、運動鍛煉等護理方案， 達到降低糖尿病患者并發癥的發生率， 其結果顯示， 觀察組并發癥發生率為10.00%， 顯著低于對照組的25.00%（P<0.05）。

綜上所述， 糖尿病患者采用健康教育能夠有效控制糖尿病患者病情， 預防并發癥的發生情況， 從而減低并發癥的發生率， 值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 王秀英， 李廣茹， 柴囡， 等. 健康教育模式在預防與減少糖尿病并發癥發生中的作用. 現代養生B， 2015， 16（7）：248.

[2] 張秀娥. 糖尿病社區健康宣教和預防效果分析. 中國社區醫師， 2015， 21（30）：158， 160.

[3] 陳曉晟， 趙秀玲. 糖尿病健康教育在糖尿病并發癥預防中的作用. 齊魯護理雜志， 2011， 17（28）：113-114.

[4] 岳桓民. 健康教育在預防與控制糖尿病并發癥發生中的重要作用. 中國衛生產業， 2014， 19（20）：113-115.

[收稿日期：2016-04-26]