綜合護理干預在斜視矯正術中的應用效果研究

趙艷華

【摘要】 目的 研究綜合護理干預在斜視矯正術中的應用效果。方法 68例行斜視矯正術的患者， 采取數字隨機法分成觀察組和對照組， 各34例。對照組采取常規護理， 觀察組在對照組常規護理基礎上行綜合護理干預， 比較兩組護理效果。結果 兩組干預后舒適及焦慮情況均優于干預前， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組干預后舒適及焦慮情況均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總滿意度94.12%高于對照組76.47%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預在斜視矯正術中是優秀的護理方法， 較常規護理具有優勢， 臨床意義較高。

【關鍵詞】 綜合護理干預；斜視矯正術；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.181

斜視是眼科的常見疾病， 十分影響患者容貌， 也會影響患者視力。絕大多數患者選擇采用小切口矯正手術， 有效的改善外觀形象并且恢復視力[1]。患者圍手術期可能存在對手術方法以及疾病的疑惑， 并且也可對手術有著陌生感和恐懼感， 以上均是影響手術成功的因素， 因此優秀的護理方法改善患者負性情緒， 常規護理顯然無法全面的滿足患者的要求， 因此需要更加有效護理方法研究。本研究對綜合護理干預在斜視矯正術中的應用進行分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治行斜視矯正術的患者68例， 經本院倫理委員會批準， 采取數字隨機法分成觀察組和對照組， 各34例。觀察組中男17例， 女17例， 年齡9～21歲， 平均年齡（16.1±2.6）歲；對照組中男19例， 女15例， 年齡11～22歲， 平均年齡（16.6±2.7）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組采取常規護理， 術前準備手術工作， 行各項常規的檢查， 保證患者睡眠充足， 給予眼部清潔， 應用抗生素眼藥水， 在術前8 h禁食， 術前4～6 h禁水， 術前1 h給予鎮靜劑， 協助醫生推患者入手術室。

1. 2. 2 觀察組在對照組基礎上采取綜合護理干預， 在術前進行心理護理， 因為斜視會影響美觀， 同時也很影響日常的學習及生活， 因此患者的自卑、焦慮及不安等負面情緒很嚴重[2]， 需要給予有針對性的心理疏導， 讓患者發泄傾訴心理負面情緒的情況及起始原因， 同時為患者介紹成功案例， 給予一定的鼓勵。給予眼部護理， 密切觀察患者的眼部情況， 觀察敷料的情況。術后行康復訓練， 讓眼球四周轉動， 看向近處、遠處的物體， 焦距注視某一物體， 協助患者進行各項檢查。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 ①舒適及焦慮評定：舒適度采取自擬問卷進行調查， 包括對護理環境、護理人員等舒適程度， 滿分100分， 共10條目， 分數越高， 舒適度越佳；焦慮程度采取情緒測定表， 對患者進行評定， ≥8分為焦慮， 0～7分為正常；②護理滿意度評定標準：采取自擬護理滿意度調查問卷， 根據視覺模擬評分法， 分為0～10分， 患者根據主觀感覺選擇， 非常滿意：8～10分；滿意：4～7分；不滿意：0～3分；總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組干預前后舒適及焦慮情況比較 兩組干預后舒適及焦慮情況均優于干預前， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組干預后舒適及焦慮情況均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護理滿意度比較 觀察組非常滿意20例， 滿意12例， 不滿意2例， 總滿意度94.12%（32/34）；對照組非常滿意15例， 滿意11例， 不滿意8例， 總滿意度76.47%（26/34）， 觀察組總滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

斜視是一種非常影響患者容貌的疾病， 且可能影響患者視力， 因此一般需要進行手術矯正?；颊叱C正斜視的心情十分急迫， 因此會伴有焦慮心情。同時因為眼部手術帶來的不良心理應激， 導致了患者對手術的恐懼感[3]。臨近手術時的焦慮和緊張情緒交織， 影響患者的手術配合， 并且也影響治療效果。常規護理雖然可保證手術的順利進行， 但卻無法同時從生理以及心理上對患者進行干預， 因此需要更加全面的護理方法。

綜合護理干預是常規護理基礎上集成多種有效護理干預方法的一種護理方法， 較常規護理有著很大的優勢[4]。全面的健康教育可以提高患者認知， 對斜視有所認識， 增加對手術的信心， 減輕焦慮心理。綜合護理干預需要護理人員具備較為專業的溝通能力， 也需要護理人員具備大量的專業知識， 及時為患者解惑， 因此要求較常規護理更高。但從護理質量提升方面來看， 綜合護理干預仍然有著重要的臨床意義。本研究結果中顯示， 觀察組患者焦慮程度低于對照組（P<0.05）， 說明了心理干預起到了重要作用， 并且觀察組舒適度高于對照組（P<0.05）， 說明綜合護理干預較常規護理更加全面， 有效的提高了護理質量， 使患者感受更加舒適。同時滿意度是評價護理方法優劣的客觀標準， 觀察組總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）， 說明了綜合護理干預較常規護理更能令患者滿意， 是一種優秀的護理方法。

參考文獻

[1] 郭玉清. 護理干預對小兒斜視矯正術的影響. 現代中西醫結合雜志， 2013， 22（3）：313-314.

[2] 劉雅倩， 胡靜， 趙娟. 小兒斜視矯正術后惡心嘔吐的護理干預. 當代醫學， 2013（23）：126-127.

[3] 冶英， 馬吉萍. 系統性護理在斜視矯正術患者中的應用分析. 中國醫療美容， 2015， 5（1）：153-154.

[4] 李科偉. 兒童斜視矯正術圍手術期臨床護理分析. 中國衛生標準管理， 2014， 5（3）：75-76.

[收稿日期：2016-05-10]