76例老年高血壓中西醫結合治療的臨床分析

張英杰

【摘要】 目的 對中西醫結合治療老年高血壓疾病的臨床效果進行探討。方法 76例老年高血壓疾病患者， 根據治療方法不同分為對照組（32例）和觀察組（44例）。對照組患者采用純西藥治療， 觀察組患者在對照組的治療基礎上給予對應的中醫治療。兩組患者在治療完成后， 對其臨床治療效果進行對比分析， 統計兩組患者的不良反應發生情況。結果 對照組患者臨床治療總有效率為75.0%， 觀察組患者臨床總有效率為95.5%， 觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者不良反應發生率為15.6%（5/32）， 觀察組患者不良反應率為2.3%（1/44）， 觀察組患者不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療能夠在增強患者免疫力的基礎上對其病灶處進行針對性治療， 對于老年高血壓患者來說具有非常好的療效， 此外， 通過中西醫結合治療， 還能夠有效預防老年患者不良反應的發生。

【關鍵詞】 高血壓；老年；中西醫結合；臨床治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.171

高血壓疾病指的是人體的收縮壓>140 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）， 舒張壓>90 mm Hg， 高血壓是臨床中比較常見的一種疾病， 患者大部分是老年人。通過大量的實踐研究得知， 高血壓疾病同患者的年齡以及其生活環境等具有非常緊密的聯系， 而患者在發病的情況下非常容易轉化為心臟病和腦血栓等， 嚴重危害患者的生命安全。對于高血壓疾病所引起的病發癥， 其發病較為緩慢， 但對患者的生命安全危害非常大， 具有較高的致死率， 而當前的高血壓疾病治療主要是采用西醫治療， 患者的復發率較高， 為了更好的提高患者的臨床治療效果， 本文作者對中西醫結合治療高血壓疾病進行了簡單的研究。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年4月～2016年1月收治的76例老年高血壓疾病患者， 經診斷這些患者全部符合高血壓疾病的臨床癥狀。根據治療方法不同將患者分為對照組（32例）和觀察組（44例）。對照組患者中男19例， 女13例， 年齡53～82歲， 病程2～4年， 平均病程（3.2±1.0）年。觀察組患者中男34例， 女10例， 年齡52～79歲， 病程9個月～5年， 平均病程（3.3±1.2）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者采用純西醫治療， 給予患者硝苯地控釋片， 根據患者的病情輕重給予對應的藥物服用量。對于一般高血壓疾病患者， 其藥物用量為30 mg/次， 服用頻率為1次/d。對照組患者治療1個月為1個療程， 在本次研究中需要治療3個療程[1]。觀察組患者的西醫治療與對照組相同， 然后在此基礎上對患者進行中醫治療， 治療的中醫組方為：白術（14 g）、茯苓（15 g）、珍珠母（30 g）、黃芪（14 g）、雞血藤（31 g）、枸杞子（26 g）等， 水煎， 服用頻率為1次/d， 然后對比分析兩組患者的臨床治療效果。

1. 3 療效評定標準[2] 療效評定標準分為顯效、有效及無效。顯效指的是患者在治療完成之后， 舒張壓下降到15 mm Hg以上， 收縮壓在35 mm Hg以上， 對患者的心率進行測量， 其保持為正常狀態；有效指的是患者在治療完成之后， 舒張壓降到15 mm Hg， 收縮壓也下降到35 mm Hg以下， 患者的心率具有一定的恢復；無效指的是患者在治療完成之后， 病情基本沒有改善， 嚴重的甚至出現血壓升高問題。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 對照組患者臨床治療總有效率為75.0%， 觀察組患者臨床總有效率為95.5%， 觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應情況比較 治療完成后， 兩組患者均有不良反應發生。對照組患者不良反應發生率為15.6%（5/32）， 觀察組患者不良反應率為2.3%（1/44）， 觀察組患者不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年高血壓疾病是一種比較常見的老年性疾病， 根據有關數據統計得知， 伴隨著我國人口老齡化的增加， 老年高血壓疾病的發病率也在逐漸上升。老年高血壓疾病的臨床癥狀主要表現為舒張壓和收縮壓增大， 同時具有較大的血壓波動， 患病期間， 患者非常容易出現各種并發癥， 隨著患者病程的增加， 其并發癥對患者的生命安全威脅也會逐漸增加。當前治療該疾病的主要方法為對老年患者的血壓進行控制， 降低患者的日常血壓， 保證患者的正常生活[3]。

在本次研究中， 西藥硝苯地平控釋片能夠對患者的心肌收縮能力進行有效的抑制， 使患者的心肌代謝工作下降， 同時幫助患者減少心肌耗氧量等， 通過這些治療效果能夠幫助患者更好的緩解癥狀。通過該藥物的服用， 患者的高血壓癥狀能夠得到有效的緩解， 舒張壓和收縮壓保持在正常水平， 這是當前治療該疾病比較常見的一種西藥。但通過對患者長期跟蹤調查得知， 長期服用此藥物無法對患者的疾病根治， 且隨著患者的服藥時間增加， 非常容易導致并發癥的出現， 威脅患者的生命安全， 且該藥物長期服用后患者會產生一定的抗藥性， 導致藥物的治療效果越來越差[4-7]。

在中醫中， 該疾病屬于頭痛范圍， 中醫理論中認為該疾病主要分為四種， 分別是肝火旺盛和陽盛陰虛等， 具體情況需要根據患者的病情進行實際確定。在對患者治療時， 不僅需要控制患者的血壓， 同時還需要幫助患者增強自身免疫力等， 通過了解患者的實際情況， 選擇對應的治療方法， 從而從根本上祛除高血壓[8]。在本次研究中， 黃芪等藥物具有祛濕通絡和平抑肝陽等效果， 枸杞子則能夠幫助患者消食健胃， 此外， 天麻還能夠對患者的脈絡進行疏通， 幫助患者平抑肝陽， 加上丹參的外周循環改善作用， 促進微循環血流速度的加快等， 這些中藥的使用能夠有效促進患者的治療， 從根本上祛除患者疾病。本研究結果顯示， 對照組患者臨床治療總有效率為75.0%， 觀察組患者臨床總有效率為95.5%， 觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療完成后， 兩組患者均有不良反應發生。對照組患者不良反應發生率為15.6%（5/32）， 觀察組患者不良反應率為2.3%（1/44）， 觀察組患者不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用中藥和硝苯地平控釋片聯合對患者的高血壓疾病進行治療， 效果要好于單純的西藥治療， 對患者的頭疼等癥狀進行了有效的改善， 具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

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[收稿日期：2016-08-01]