艾灸會陰與坐浴對照治療非細菌性前列腺炎90例

鄭斌　王永萍

【摘要】 目的 對比中藥坐浴和艾灸會陰治療非細菌性前列腺炎的不同治療效果。方法 90例非細菌性前列腺炎患者， 根據治療方法不同分為研究組和對照組， 各45例。研究組選擇艾灸會陰治療， 對照組選擇中藥坐浴治療。對比兩組患者的療效差異。結果 研究組顯效27例（60.00%）， 有效12例（26.67%）， 無效6例（13.33%）， 總有效率為86.67%（39/45）。對照組顯效13例（28.89%）， 有效14例（31.11%）， 無效18例（40.00%）， 總有效率為60.00%（27/45）。研究組總有效率優于對照組， 比較差異有統計學意義（χ2=8.18， P=0.00<0.05）。結論 對于非細菌性前列腺炎， 艾灸會陰效果比坐浴更好。

【關鍵詞】 非細菌性前列腺炎；中藥坐浴；艾灸會陰；治療效果；對照研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.151

慢性前列腺炎高發于青壯年男性， 臨床具有高發病率、高復發率、低治愈率的特點， 可以給患者生活質量帶來極大影響， 可謂是一種難治性疾病。此病可作細菌性與非細菌性分類， 非細菌性占比約65%～90%， 臨床所稱的慢性前列腺炎便是非細菌性前列腺炎。因其發病機制復雜， 西醫尚無特效藥物或療法， 故本文選取2011年3月～2016年3月于作者所在醫院就診的90例非細菌性前列腺炎患者作為研究對象， 選擇兩種常見的中醫療法——中藥坐浴、艾灸會陰對患者進行治療， 試對比兩種治療方法療效差異。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2011年3月～2016年3月于作者所在醫院就診的90例非細菌性前列腺炎患者， 根據治療方法不同分為研究組和對照組， 各45例。研究組年齡最小22歲， 最大52歲， 平均年齡（37.64±7.87）歲；病程最短6個月， 最長3年， 平均病程（1.81±0.37）年；未婚16例， 已婚29例。對照組年齡最小23歲， 最大53歲， 平均年齡（37.88±8.03）歲；病程最短8個月， 最長3年， 平均病程（1.98±0.45）年；未婚18例， 已婚27例。均表現為尿頻、尿不盡、尿道有刺癢感、會陰部脹痛、早泄、陰囊與睪丸有墜脹感、性功能出現障礙。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者使用中藥坐浴方法進行治療， 藥方（飲片）包括如下中藥：茯苓20 g、生牡蠣20 g、山藥20 g、丹參20 g、車前子15 g、枸杞15 g、萆薢15 g、菟絲子10 g、澤瀉10 g、續斷10 g、黃柏10 g、小紅參10 g、石菖蒲5 g、甘草5 g， 以上所有中藥產地均為廣西。以冷水煎汁500 ml， 與40℃左右的熱水相溶， 令患者坐入水中進行熱浴治療。為避免高溫造成精子死亡， 坐浴時應將睪丸上抬。1次/d， 30 min/次。坐浴期間可隨時更換熱水， 以確保水溫≥41℃[1， 2]。研究組患者使用會陰艾灸方法進行治療， 取適量艾條， 將其裁剪為長度為5 cm的若干寸段， 取其中3段時期并列形成1炷， 將其點燃然后豎向放置在干凈的痰盂之中， 同樣將睪丸上抬， 患者坐在痰盂上進行艾灸治療。治療期間注意對會陰位置與艾炷位置的調整， 以確保艾炷與會陰穴恰好相對， 從而發揮出熏灸的應有效果。艾灸治療頻率與中藥坐浴相同， 1次/d， 30 min/次。兩組療程均為4～8周。

1. 3 療效判定標準 顯效：臨床表現與鏡檢結果回復正常；有效：臨床表現稍有好轉， 鏡檢結果趨于正常；無效：臨床表現依舊， 無明顯改善， 鏡檢結果依然呈陽性。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組顯效27例（60.00%）， 有效12例（26.67%）， 無效6例

（13.33%）， 總有效率為86.67%（39/45）。對照組顯效13例（28.89%）， 有效14例（31.11%）， 無效18例（40.00%）， 總有效率為60.00%（27/45）。研究組總有效率優于對照組， 比較差異有統計學意義（χ2=8.18， P=0.00<0.05）。

3 討論

作為一種發病率較高的泌尿系統疾病， 有50%以上的男性曾患有非細菌性前列腺炎， 因其臨床表現多種多樣， 西醫治療通常會導致病情遷延不愈、反復發作， 因此需探求其他方法進行有效治療。在中醫看來， 此病可歸入“精濁”“澇淋”范疇， 根據其病情特點可以采取多種方法進行治療， 而當前治療非細菌性前列腺炎的主要方法為中藥外用療法與灸法， 即：前者包括灌腸、栓劑塞缸、敷臍、熏洗、坐浴、熱熨、局部注射、穴位敷貼；后者包括熱敏灸法、隔藥灸法、艾灸療法[3]。作者分別選擇坐浴與艾灸兩種療法進行治療機理的對比研究：坐浴主要借助水的熱度來加快前列腺的血流量， 使其血管得到擴張， 從而使中藥成分經會陰進入直腸再進入前列腺， 此方法可以改善微循環， 抑制炎癥介質， 具有消退炎癥作用[4]。而艾灸會陰可以增加皮膚和血管的通透性， 熏灸的治療方式可以保持更加深透持久的熱力影響， 對于會陰穴位的熏灸效果更加集中， 故療效更加顯著[5]。從結果可知， 研究組患者治療后總有效率為86.67%， 明顯高于對照組的60.00%， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）， 證實艾灸會陰的治療效果確實要比中藥坐浴更好。

綜上所述， 艾灸會陰與中藥坐浴均是治療非細菌性前列腺炎的有效療法， 艾灸會陰療效更好， 更深達肌理， 臨床可選擇此法進行治療。

參考文獻

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[收稿日期：2016-06-09]