腹腔鏡全膀胱切除術后并發淋巴漏的臨床分析

崔昊昱，劉志宇，王　梁，戴志紅，高玉仁，王鎮偉

(大連醫科大學附屬第二醫院 泌尿外科, 遼寧 大連 116027)

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腹腔鏡全膀胱切除術后并發淋巴漏的臨床分析

崔昊昱，劉志宇，王梁，戴志紅，高玉仁，王鎮偉

(大連醫科大學附屬第二醫院 泌尿外科, 遼寧 大連 116027)

目的探討腹腔鏡根治性全膀胱切除術后淋巴漏的發生原因及診療策略。方法收集2013年6月至2015年1月大連醫科大學附屬二院泌尿外科同一術者完成的21例腹腔鏡根治性全膀胱切除術患者的臨床資料，總結術中所見及術后恢復情況，并對發生淋巴漏患者的原因及治療情況進行分析。結果21例患者均于腹腔鏡下順利完成全膀胱切除術，無一例中轉開放。19例患者術后5～10 d順利拔除雙側盆腔引流管；2例(9.5%)術后發生淋巴漏，引流量20～300 mL/d，經指導低脂、高蛋白飲食、通暢引流的保守治療方法治愈。結論腹腔鏡根治性全膀胱切除術后并發淋巴漏是泌尿外科少見并發癥。一旦確診淋巴漏，及早給予指導低脂、高蛋白飲食、通暢引流等保守治療可獲得滿意的療效。

根治性全膀胱切除術；腹腔鏡；淋巴漏；膀胱癌

[引用本文]崔昊昱，劉志宇，王梁，等.腹腔鏡全膀胱切除術后并發淋巴漏的臨床分析[J].大連醫科大學學報，2016,38(5)：474-476，495.

隨著微創技術的發展及醫學診療水平的提高，腹腔鏡全膀胱切除術(LRC)正逐步替代開放手術(ORC)成為根治性全膀胱切除的首選術式[1]。淋巴漏為LRC術后早期并發癥，尚未得到泌尿外科醫師的重視。持續的淋巴漏，使患者術后出現嚴重營養及免疫問題，明顯延長術后康復及住院時間[2-3]。……