56例PNSAH的臨床特點和預后分析

孫慶華,宋竹茵,尹　琳

(1.大連醫科大學附屬第二醫院 神經內科，遼寧 大連116027；2.大連市中山區人民醫院 神經內科，遼寧 大連 116021；3.遼寧省人民醫院 神經內科，遼寧 沈陽 110016)

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56例PNSAH的臨床特點和預后分析

孫慶華1,2,宋竹茵3,尹琳1

(1.大連醫科大學附屬第二醫院 神經內科，遼寧 大連116027；2.大連市中山區人民醫院 神經內科，遼寧 大連 116021；3.遼寧省人民醫院 神經內科，遼寧 沈陽 110016)

目的對中腦周圍非動脈瘤性蛛網膜下腔出血(PNSAH)的臨床特點和預后進行分析。方法收集和整理2001年1月至2015年12月經CT和腦血管造影檢查確診的56例PNSAH的臨床資料，其中男性27例，女性29例。所有病例均在入院1周內行腦血管造影(DSA)檢查，并行控制血壓，適度脫水降顱壓，適量補充液體和電解質，防止離子紊亂，止痛、鎮靜等對癥處理。對56例患者的臨床經過、影像學特點及預后進行分析和總結。結果本組PNSAH患者男女比例接近1∶1；發病年齡20～69歲，中位年齡51.7歲，60歲以下占67.86%；56例中，51例于活動中發病，均以突然頭痛、惡心為主要癥狀，33例伴有非噴射性嘔吐，30例伴有頸項強直，均無意識障礙、抽搐及確切的神經系統局灶定位體征。56例PNSAH按Hunt-Hess分級：Ⅰ級24例，Ⅱ級31例，Ⅲ級1例、Ⅳ級0例。顱腦CT顯示出血主要位于中腦周圍池，其中腳間池26例，環池25例，橋前池18例，腳池11例，四疊體池5例，外側裂3例。全部病例DSA檢查結果均為陰性，1個月后復查DSA仍無陽性發現。56例患者經住院保守治療均病愈出院。對其中39例病人進行了隨訪，平均隨訪89個月，未遺留局灶神經功能缺損，無再出血病例發生，生活質量良好?！?br>