游離足背皮瓣移植修復手背軟組織缺損的臨床分析

聶桂峰,戴志剛,楊　茜,黃小虎, 羅　建

(1.濰坊醫(yī)學院 臨床醫(yī)學院，山東 濰坊 261053；2.濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院 骨外科，山東 濰坊 261053)

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游離足背皮瓣移植修復手背軟組織缺損的臨床分析

聶桂峰1,戴志剛2,楊茜1,黃小虎1, 羅建1

(1.濰坊醫(yī)學院 臨床醫(yī)學院，山東 濰坊 261053；2.濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院 骨外科，山東 濰坊 261053)

目的探討應用游離足背皮瓣修復手背部軟組織缺損的適應證及臨床療效。方法自2013年3月至2015年11月在濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院骨外科，采用吻合血管的游離足背皮瓣移植修復手背部軟組織缺損25例，其中一期急診行游離足背皮瓣修復19例，一期清創(chuàng)封閉負壓引流(vacuum-sealing drainage，VSD)，二期游離足背皮瓣修復6例。術后觀察皮瓣成活情況及并發(fā)癥。隨訪1～2年，觀察皮瓣外觀及皮瓣兩點的分辨覺。結果術后皮瓣全部成活，術后平均隨訪1.3年，皮瓣質地較薄，彈性適中，感覺恢復良好，兩點辨別覺為4～7 mm。結論采用游離足背皮瓣移植修復手背軟組織缺損臨床效果確切，是一種理想的方法。

游離皮瓣;組織缺損;修復手術;足背;移植

[引用本文]聶桂峰,戴志剛,楊茜，等.游離足背皮瓣移植修復手背軟組織缺損的臨床分析[J].大連醫(yī)科大學學報，2016,38(5)：458-461.

手背皮膚缺損是手外科常見的創(chuàng)傷之一，大多屬于開放性損傷[1]。而手功能精細，解剖復雜，各種原因引起的手背創(chuàng)傷不僅皮膚有缺損, 而且常伴有肌腱、骨、關節(jié)等外露, 因而修復時除修復正常形態(tài)結構外, 更主要的是及早恢復手的正常運動及感覺功能[2-3]。臨床修復方法中植皮術，簡單易操作，但術后手背易形成瘢痕，伸肌腱粘連，妨礙手功能；……