藥物微泵標識印章在ICU中的應用

陳春春，朱菁菁，張飛飛

(溫州醫科大學附屬第二醫院，浙江溫州　325000)

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藥物微泵標識印章在ICU中的應用

陳春春，朱菁菁，張飛飛

(溫州醫科大學附屬第二醫院，浙江溫州325000)

用藥；安全；標識；印章;護理差錯doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.09.035

護理標識是一種采用圖案、文字等方法制定針對性、科學性的標識，其目的在于規避護理風險，保證護理安全[1]。ICU是不良事故高發區域，用藥差錯已占據所有醫療差錯的主要部分[2]。ICU患者病情復雜危重，且變化迅速，搶救藥物、高危藥物種類繁多，微泵用藥使用頻繁，護士高強度、高壓的工作環境等因素增加了安全用藥的風險。為了提高護士微泵用藥的安全性，減少護士工作量，提高護士工作效率，筆者篩選了科室常用的微泵用藥，設計出藥物微泵標識印章，在臨床使用中取得較好效果。現報告如下。

1　方　　法

1.1制作方法選用橡膠作為藥物微泵標識印章的制作材料，規格為6 cm×1.2 cm×4 cm或8 cm×1.2 cm×4 cm兩種，印章的內容包括兩部分，分兩行：第1行內容為B(Bed，代表床號)、N(Name，代表患者姓名)、T(Time，代表藥液配制時間)、S(Signature，代表簽名)；第2行內容為藥名、濃度、用法、劑量(需手寫添加)，見圖1。選ICU最常用的20種藥物或藥物組合(血管活性藥8種、鎮痛鎮靜藥8種、其他高危藥4種)各制作1個印章(為方便取用，在印章上方也標有藥名)；印泥由空白印臺加速干印泥補充液制成，規定血管活性藥用大紅色印泥，鎮痛鎮靜藥用紫色印泥，其他高危藥用桃紅色印泥。選一個大小合適的盒子，印泥、印章均放置在同一個盒中，根據不同類別分類放置印章(見圖2)。

B：N：T：S：NS至50 ml+力月西mg+芬太尼mg iv-vp st!

圖1藥物微泵標識印章格式

圖2　印章存放盒

1.2使用方法護士根據醫囑配制微泵用藥后，選擇藥名對應的藥物微泵標識印章，醮取規定顏色印泥，在10 cm×1.5 cm白色不干膠粘紙上蓋章，在相應的位置手工填寫床號、姓名、配藥時間、藥物劑量、配藥護士簽名后，將不干膠粘紙貼在配好藥物的注射器上，另一護士核對信息后應用于患者后在印章簽名處簽名。見圖3。

圖3　應用時的藥物微泵標識印章

2　體　　會

應用護理標識已成為護理安全管理的重要手段[3]。規范、醒目的標識可以起到提醒、警示的作用，有效杜絕護理缺陷發生，形成安全有效的預警機制[4]。藥物治療是臨床主要治療手段，臨床用藥使用的準確性、及時性以及對療效的觀察與處置，直接影響到患者的康復及生命[5]。應用藥物微泵標識印章，使藥物標識更加清晰、醒目，便于護士查看，提高了給藥安全性，減少護理差錯發生，同時也減少了護士手寫的內容，減輕了護士工作量。不同顏色的微泵藥物標識，從視覺上刺激大腦，起到警示和告知的作用，使護士在續接藥物時能夠準確換管；當患者出現病情變化時，護士能快速調節微泵藥物的速度，提高工作效率。此外，藥物微泵標識印章使用便捷，可反復使用，且體積小，便于存放。在藥物微泵標識印章應用過程中也存在一些不足，如易丟失，所以要求護士用完印章后及時放回印章盒，以減少丟失的風險；為了延長印泥的使用時間，使用完印章后要及時蓋上印章盒；印泥用完要及時添加補充液。

[1] 周士燕,黃樂聽,全和和.ICU護理安全管理中護理標識的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,23(19):166-168.

[2] 宋白娟,邱梅英,何美香.臨床用藥護理差錯現狀的調查[J].護理學雜志,2011,26(19):41-43.

[3] 王淑云,姜永梅,田玉波.溫馨提示牌和護理標識牌在護理管理中的應用[J].護士進修雜志,2011,26(5):413-415.

[4] 魏麗麗,高玉芳,陳秀娟,等.關鍵環節護理標識模式在患者安全管理中的應用[J].護士進修雜志,2008,23(20):1867-1868.

[5] 賴華春.藥物護理標識在心血管科患者高危用藥安全管理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(25):3859-3860.

陳春春(1986-)，女，本科，護師.

2016-04-06

R472

B

1671-9875(2016)09-0914-02