姚教授的“內鏡”人生

他是國內外知名的內鏡及外科專家，是國內開展吻合器治療重度痔瘡（PPH）的創始者和推動者之一；

他是唯一在國際內鏡會議上獲得 “IMAGE國際內鏡大會終身榮譽獎”的中國內鏡醫師；

他是帶領中山醫院內鏡團隊在國際消化內鏡微創治療領域取得杰出成就的領軍人物；

他也是本刊的老作者、老朋友，曾撰寫過不少通俗易懂的醫學科普文章，令讀者受益匪淺。

他就是復旦大學內鏡診療研究所所長、亞太地區消化內鏡培訓中心主任、上海消化內鏡診療工程技術研究中心主任、復旦大學腸癌研究中心顧問——姚禮慶教授。

做一名好的醫師

視年邁者為父母

視同齡者為兄妹

視年幼者為子女

——姚禮慶

說到中國的“內鏡”，必定要提到“中山標準”，而說到“中山標準”，必定要提到“中山標準”的“掌門人”——姚禮慶教授。他是中國的一位內鏡醫師和外科教授，卻在外國人發明的“內鏡”技術領域獲得巨大成功，并吸引不少歐美醫生前來取經，這其中有著怎樣的傳奇故事？他在為世界內鏡醫學做出貢獻的同時，又怎樣書寫他的“內鏡”人生？

執著與創新

隨著人們生活水平的不斷提高，大腸癌發病率不斷增加，嚴重危害人們的身體健康。如果能在早期發現癌變跡象時，及早“鏟除”腫瘤組織，就可以避免腫瘤擴散。怎樣解決這個問題？姚教授和他的團隊不斷思索、不斷創新。2006年，中山醫院內鏡中心率先在國內開展了“內鏡黏膜下剝離術”（ESD），即在胃鏡、腸鏡下，將直徑小于4厘米、侵犯厚度不超過黏膜層的早期癌或癌前病變，采用超細微的鏡下器械，將其“消滅”于萌芽狀態。2007年，他們又獨創了“內鏡黏膜下挖除術”（ESE），把 “深入”肌層的消化道腫瘤組織全層清除，再用3～5只血管夾像包“餃子”一樣將“洞口”補上。目前，中山醫院內鏡中心已完成幾千多例ESD、數百例ESE，病變切除率為90.1%、術后復發率小于1%，表明早期胃癌、腸癌患者通過ESD 和ESE，可以獲得與外科手術同樣的療效。

此后，他們又發明了“內鏡黏膜下隧道切除術”。說到隧道內鏡技術，姚教授很興奮，他擔心記者不能理解，便畫圖介紹說：“這是我們自己研發并率先開展的。如今，日本、歐洲、美國也紛紛向我們學習。”隧道內鏡技術就是在病變部位處開一個孔、在黏膜下層“鑿”一條“隧道”，內鏡器械通過“隧道”將腫瘤完整切除后，經由隧道將組織取出，創傷很小，患者三四天就可以出院。如果切除的腫瘤組織較大，無法經隧道取出，他們就再加用胸腔鏡或腹腔鏡，即采用“雙鏡治療”將腫瘤取出，患者同樣三四天可以出院。

仁心和仁術

姚教授是從外科醫生轉行做內鏡的，從接觸內鏡那天開始，他的人生就與“內鏡”結下了不解之緣。如今，幾十年過去，患者眼中的姚教授不但技術嫻熟，而且善良悲憫。當看到晚期大腸癌腸梗阻患者被病痛折磨得生不如死時，他十分心痛。如何讓患者有尊嚴地活下去？在查閱了國內外資料以后，姚教授有了“先用腸鏡置入支架治療腸梗阻，再手術切除病灶”的想法。1999年冬天，一名身患晚期腸癌并發腸梗阻的患者來醫院就診，當時患者的肚子脹得像皮球，沒有一家醫院肯接收她，姚教授通過腸鏡把一根金屬支架植入她的體內。當支架撐開患者腸道的那一瞬間，糞水噴到了姚教授的臉上、頭上，臭氣熏天，但他卻很興奮，因為這是國際上首次應用金屬支架治療腫瘤性腸梗阻。在醫生安排下，患者擇期切除了結腸癌和肝臟轉移灶，避免了腸道造瘺帶來的痛苦。

姚教授是一位具有前瞻眼光，做任何事都想得很長遠的人。當看到國內眾多重度痔瘡患者正遭受病痛折磨，他開始致力于痔瘡手術（PPH）的技術研究與提高，并積極在全國范圍內推動該術式，為各地、各級別的臨床醫師提供指導和技術支持，為該術式在中國的廣泛、合理應用做出了重要貢獻。“用內鏡微創技術為更多的患者解除病痛”，是姚教授定下的內鏡中心的發展方向。憑借內鏡治療“小操作解決大問題”的優勢，中山醫院內鏡中心如今已經開展了很多新的診療項目和技術，開設的腸梗阻、消化道出血、食管異物、膽管炎等綠色通道，為無數患者解除了病痛。考慮到我國邊遠地區醫療資源貧乏，姚教授每年都要派遣醫生去邊遠地區免費“支邊”，希望邊遠地區的患者也能享受這些醫療成果。

溫暖與情懷

在中山醫院內鏡中心的醫生和職工眼中，姚教授是一位很細致和溫暖的人。他在帶領團隊攀登世界“內鏡”高峰同時，不忘建設企業文化。醫院內鏡中心辦公室走廊是著名的文化墻，也是姚教授的心血。墻的一邊陳列著五顏六色的獎杯和無數的錦旗，一邊是中心工作人員最新發表的科研論文。吸引記者眼球的是一幅世界地圖，從這張圖上可以看出，世界各地甚至不少國際知名的醫師都曾到這里來學習和進修。

為了方便患者就診，姚教授帶領中心工作人員專門制定了40條便民手冊，中心“友情提示”標語更是到處可見。 “把方便、快樂、幸福、滿足留給患者，把困難、問題、責任、壓力留給自己”是內鏡中心所有員工的工作座右銘。作為科室的管理者，姚教授經常關心職工的工作和生活。他要求，每逢國慶、春節，每個護士強制休假2天；醫護人員患有疾病，科室給予經濟補助和關心。每年，他還邀請職工和他們的孩子一起聚餐，還給孩子們發壓歲錢。

如今，中山醫院內鏡中心已經蜚聲海內外，但姚教授仍然沒有停下前進的腳步。他深知，人才梯隊的培養是科技創新的大事。因此，他甘當“綠葉”，為他們搭建成長平臺：醫生有新技術、新理念，他安排他們在全科室做講座；年輕醫生在他指導下發表論文，他總是把自己的名字放在最后或干脆不放；出國開會、經驗交流，他更是盡可能鼓勵年輕醫生多參加。他說，中山內鏡團隊未來的路還很長。我們要有走在世界先進行列的勇氣；要有培訓教學和科學研究實力；要有吃苦耐勞、創第一的精神；要有做大、做強、敢闖的膽量。