陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響

趙新萍+盧超+王冰

【摘要】 目的 分析研究陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響， 為提高尿常規檢測準確率提供新的思路及理論支持。方法 84例接尿常規檢測的患者， 隨機分為對照組與觀察組， 各42例。對照組采用常規方法收集尿液標本并進行尿常規檢測， 觀察組對陰道進行特殊處理后收集尿液標本進行尿常規檢測。對比觀察兩組患者尿液標本中紅細胞、白細胞、上皮細胞及蛋白質檢出結果。結果 觀察組患者紅細胞檢出率為42.86%、白細胞檢出率為2.38%、上皮細胞檢出率為14.29%、蛋白質檢出率為0；對照組患者紅細胞檢出率為88.10%、白細胞檢出率為47.62%、上皮細胞檢出率為38.10%、蛋白質檢出率為23.81%， 觀察組尿液標本中各項指標檢出率均顯著低于對照組（P<0.05）。結論 陰道分泌物會影響尿常規臨床檢測結果， 尿液標本收集前對患者陰道進行特殊處理可有效避免對檢測結果的不良影響， 進而提高檢測準確率， 為疾病的診斷提供有效數據。

【關鍵詞】 尿常規檢測；陰道分泌物；檢測結果；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.088

尿常規檢測是臨床醫學上三大常規檢測項目之一， 其中檢測內容主要包括顏色、透明度、紅細胞、白細胞、上皮細胞及蛋白質等， 該檢測結果對患者疾病診斷具有重要參考價值， 為保證檢測的準確率， 需對對尿液檢測標本提出更高要求[1]。由于女性特殊生理結構， 尿道口與陰道口距離較近， 尿液標本極易受到陰道分泌的污染， 對尿常規檢測結果造成不良影響， 進而干擾醫護人員對疾病的判斷。本研究旨在分析探討陰道分泌物對尿常規檢測中各項指標的影響， 特選取84例在本院接尿常規檢測的女性患者作為研究對象， 并進行分組對比， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2016年2月在本院接尿常規檢測的84例患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各42例。觀察組年齡21～54歲， 平均年齡（38.49±10.52）歲；其中包括盆腔炎7例、卵巢囊腫9例、子宮出血10例、異位妊娠10例、子宮內膜息肉6例。對照組年齡22～55歲， 平均年齡（39.11±10.69）歲；其中包括盆腔炎8例、卵巢囊腫8例、子宮出血9例、異位妊娠11例、子宮內膜息肉6例。兩組年齡、病情等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 標本收集方法 將尿液分為前、中、后三段， 一般情況下尿液前段與后段較易受到污染， 為保證尿液標本的清潔度， 臨床上主要采用尿液中段進行尿常規檢測。

1. 2. 1 對照組 按照常規方法收集尿液標本：①使用清水清洗患者外陰；②患者自行排尿， 取中段尿液收集于無菌容器內。

1. 2. 2 觀察組 對陰道進行特殊處理后收集尿液標本：①使用0.02%呋喃西林溶液沖洗患者會陰， 擦拭干凈后再以大棉球放置患者陰道口以避免陰道分泌物流出；②患者自行排尿并取中段尿液收集于無菌器皿內。

1. 3 觀察指標 對比觀察兩組患者尿液標本中紅細胞、白細胞、上皮細胞及蛋白質檢出結果。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者尿常規紅細胞、白細胞、上皮細胞及蛋白質結果顯示， 觀察組患者紅細胞檢出率為42.86%（18/42）、白細胞檢出率為2.38%（1/42）、上皮細胞檢出率為14.29%（6/42）、蛋白質檢出率為0；對照組患者紅細胞檢出率為88.10% （37/42）、白細胞檢出率為47.62%（20/42）、上皮細胞檢出率為38.10%（16/42）、蛋白質檢出率為23.81%（10/42）；兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫學科技的不斷發展與進步， 實驗室檢測方法逐漸被運用到臨床診斷中， 尿常規檢測是臨床上一項初步檢查項目， 正確有效的檢測結果是提供病理本質的重要依據， 但檢測結果常受較多不確定因素干擾從而影響疾病診斷。女性生理結構較為特殊， 尿道口與陰道口距離較近， 尿液排出時常帶有陰道分泌物， 導致尿液標本受到污染， 易造成診斷失誤等情況的發生[2]。

正常人尿液中少見紅細胞、白細胞及上皮細胞， 且每日蛋白質的排出量較少， 若尿液中出現大量紅細胞、白細胞及上皮細胞、蛋白質排出量超過正常水平則表明患者生殖系統受到感染。陰道分泌物常導致正常人尿液中紅細胞、白細胞、上皮細胞數目及蛋白質水平增高， 進而影響尿液檢測的準確性， 使醫生對疾病的診斷做出錯誤判斷， 影響患者的后期治療[3]。因此， 尿常規檢測的準確性直接影響患者疾病診斷結果及治療方案的制定， 如何避免尿液標本在收集的過程中受到污染是臨床醫護人員值得關注的課題之一。本研究旨在分析探討陰道分泌物對尿常規臨床檢測結果的影響， 為提高尿常規檢測準確率提供新的思路及理論支持， 特對觀察組患者陰道進行特殊處理后再行尿常規檢測， 研究結果顯示：觀察組患者紅細胞檢出率為42.86%、白細胞檢出率為2.38%、上皮細胞檢出率為14.29%、蛋白質檢出率為0；對照組患者紅細胞檢出率為88.10%、白細胞檢出率為47.62%、上皮細胞檢出率為38.10%、蛋白質檢出率為23.81%， 觀察組尿液標本中各項指標檢出率均顯著低于對照組（P<0.05）， 由此得知， 在進行尿常規檢測前對患者會陰處進行呋喃西林溶液沖洗并阻止陰道分泌物流出， 可有效保證尿液標本的清潔度， 提高檢測結果的準確率， 為疾病診斷及后期治療方案提供有效依據。

綜上所述， 陰道分泌物會影響尿常規臨床檢測結果， 尿液標本收集前對患者陰道進行特殊處理可有效避免對檢測結果的不良影響， 進而提高尿常規檢測結果的準確性。

參考文獻

[1] 謝芹陽.陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響及對策分析.中外醫學研究， 2015， 23（3）：63-64.

[2] 陶林靜.陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響及對策分析.中國醫學創新， 2015， 31（1）：26-28.

[3] 鄧素貞.陰道中分泌物對于尿常規的臨床檢查的影響分析.吉林醫學， 2015， 35（2）：281.

[收稿日期：2016-04-25]