高壓氧聯(lián)合氟西汀治療腦梗死后抑郁臨床效果觀察

高培紅

(洛陽(yáng)市新區(qū)人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科　河南 洛陽(yáng)　471023)

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高壓氧聯(lián)合氟西汀治療腦梗死后抑郁臨床效果觀察

高培紅

(洛陽(yáng)市新區(qū)人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科河南 洛陽(yáng)471023)

目的觀察高壓氧聯(lián)合氟西汀治療腦梗死后抑郁的臨床效果。方法選取洛陽(yáng)市新區(qū)人民醫(yī)院2014年8月至2015年2月收治的腦梗死后抑郁患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用氟西汀治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用高壓氧治療。對(duì)比兩組治療前后HAMD評(píng)分及臨床有效率。結(jié)果治療前，對(duì)照組與觀察組患者HAMD評(píng)分分別為(25.53±4.03)、(26.34±3.97)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組HAMD評(píng)分為(8.27±3.04)分，顯著低于對(duì)照組的(16.84±3.78)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論高壓氧聯(lián)合氟西汀治療腦梗死后抑郁效果顯著，在臨床中值得推廣。

高壓氧；氟西汀；腦梗死；抑郁

腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，主要由于腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙而造成腦組織缺血及缺氧性病變，若得不到及時(shí)治療，易導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷[1]。腦卒中患者常出現(xiàn)心情低落、反應(yīng)遲鈍、興趣低下等抑郁表現(xiàn)，臨床上將腦梗死后抑郁歸為腦梗死并發(fā)癥[2]。本研究旨在分析腦梗死后抑郁采用高壓氧聯(lián)合氟西汀治療的臨床效果。報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取洛陽(yáng)市新區(qū)人民醫(yī)院2014年8月至2015年2月收治的腦梗死后抑郁患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組男16例，女14例，年齡55～74歲，平均(65.62±2.78)歲；觀察組男15例，女15例，年齡53～72歲，平均(64.35±2.23)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2治療方法所有患者入院后均給予營(yíng)養(yǎng)支持，并對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氟西汀(太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094152)治療，20 mg/次，1次/d，連續(xù)服用6周；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用高壓氧治療，患者使用面罩吸純氧30 min，結(jié)束后改為艙內(nèi)吸氧，總治療時(shí)間為60 min，1次/d，連續(xù)治療30 d，在治療過(guò)程中高壓氧壓力保持在0.22 MPa，溫度保持在20～26℃。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組治療前后HAMD評(píng)分及臨床有效率。

2　結(jié)果

2.1HAMD評(píng)分治療前，對(duì)照組與觀察組患者HAMD評(píng)分分別為(25.53±4.03)、(26.34±3.97)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組HAMD評(píng)分為(8.27±3.04)分，顯著低于對(duì)照組的(16.84±3.78)分(P<0.05)。

2.2治療有效率觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療有效率比較(n，%)

3　討論

腦梗死是臨床常見(jiàn)病，多發(fā)于中老年人群，由于腦部血管出現(xiàn)供血障礙，造成腦組織缺血，進(jìn)一步損傷神經(jīng)，導(dǎo)致患者預(yù)后出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙及肢體障礙等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)易造成抑郁等負(fù)面心理[4]。高壓氧是治療腦梗死常用的方法，通過(guò)改善患者腦部細(xì)胞缺氧狀態(tài)，促進(jìn)體內(nèi)分泌興奮素，減少缺氧造成的腦組織損傷。氟西汀屬于抗抑郁藥物，可有效對(duì)患者腦梗死后抑郁狀況進(jìn)行干預(yù)，改善預(yù)后[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組HAMD評(píng)分為(8.27±3.04)分，顯著低于對(duì)照組的(16.84±3.78)分，治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明高壓氧聯(lián)合氟西汀治療腦梗死后抑郁療效顯著優(yōu)于單純氟西汀治療。因此，高壓氧聯(lián)合氟西汀治療腦梗死后抑郁效果顯著，在臨床中值得推廣。

[1]況磊,陸菁.高壓氧聯(lián)合鹽酸法舒地爾治療急性進(jìn)展性腦梗死的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(24):110-111.

[2]王志師,林柳菊.高壓氧三種藥物治療一氧化碳中毒后遲發(fā)腦病臨床療效比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(11):1353-1354.

[3]韓征宇.尤瑞克林聯(lián)合高壓氧治療急性腦梗死的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(30):6-8.

[4]方向南,洪世華,呂維名,等.氟西汀治療糖尿病痛性神經(jīng)病變的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(28):53-55.

[5]申昆陽(yáng).奧扎格雷鈉聯(lián)合舒血寧注射液治療急性血栓性腦梗死效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):108-109.

[6]馬俊,范小龍,龐榮鋒,等.高壓氧對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,23(18):108-109.

R 743.3doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.095

2016-04-14)