補鋅在小兒腹瀉治療中的療效探討

張迎旭　劉晶

(寶雞市婦幼保健院兒童醫院 急診科　陜西 寶雞　721000)

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補鋅在小兒腹瀉治療中的療效探討

張迎旭劉晶

(寶雞市婦幼保健院兒童醫院 急診科陜西 寶雞721000)

目的探究補鋅在小兒腹瀉治療中的應用效果和臨床價值。方法選取寶雞市婦幼保健院兒童醫院2015年3月至2016年3月收治的腹瀉患兒82例，根據隨機數字法將其分為對照組和治療組，各41例，分別給予其常規療法和補鋅聯合常規療法，對比分析兩種不同治療方法的應用效果和各項臨床指標改善情況。結果治療后治療組治療總有效率為100.0%，高于對照組的85.4%(P<0.05)。同時，治療組患兒止吐、止瀉、退熱以及住院時間等均短于對照組(P<0.05)。結論小兒腹瀉應用補鋅治療，能夠有效縮短患兒止瀉、止吐、退熱和住院時間，提高其治療總有效率，臨床療效顯著，值得臨床推廣。

小兒腹瀉；補鋅；臨床療效

小兒腹瀉是臨床兒科中常見的一種胃腸疾病，多發生于<2歲兒童[1]，該疾病由病毒、細菌、真菌、寄生蟲等多病原、多因素引起，多以腹瀉為主，其典型特點主要為大便性狀改變且次數增多[2]，患兒臨床多表現為嘔吐、腹瀉頻繁、食欲不振等，或可伴有嚴重性水電解質紊亂或全身中毒等。寶雞市婦幼保健院兒童醫院為進一步研究小兒腹瀉的治療方法，選取82例患兒進行臨床研究，現將研究過程與研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料于寶雞市婦幼保健院兒童醫院2015年3月至2016年3月收治的所有腹瀉患兒中任意選取82例作為本次研究對象，所有患兒均表現為發熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，均符合小兒急性腹瀉的臨床診斷標準[3]，經病史、臨床癥狀和大便性狀檢查確診。將82例患兒根據隨機數字法分為兩組，各41例。治療組中男23例，女18例，年齡5個月～5歲，平均(1.1±0.6)歲，對照組中男22例，女19例，年齡為6個月～5歲，平均(1.2±0.7)歲。所有患兒家屬對本次研究均表示知情同意，兩組患兒性別、年齡、臨床癥狀等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法患兒入院后，對照組均采用常規療法：①嘔吐者，禁食2～6 h，可進食后，給予其母乳喂養、配方奶粉或易消化食物等。②給予患兒補液治療，并糾正其電解質紊亂和脫水情況。③藥物治療：給予患兒病毒唑10 mg/(kg·d)，靜滴1次/d，同時給予其口服蒙脫石散劑和枯草桿菌二聯活菌顆粒，其中<1歲者，1袋/d；1～2歲者，2袋/d；>2歲者，3袋/d，每天分3次服用。在對照組治療基礎上，治療組患兒均采用補鋅治療：給予患兒葡萄糖酸鋅口服液，1支/次，1次/d。兩組患兒均連續治療1周為1療程。

1.3觀察指標觀察兩組臨床治療效果，并對比分析兩組平均止嘔時間、止瀉時間、退熱時間以及住院時間。

1.4療效判定治療后，依據兩組患兒臨床癥狀改善和病情恢復情況制定其臨床療效判定標準，其中顯效：治療3 d后，患兒發熱、腹瀉、嘔吐等各項臨床癥狀全部消失，體溫與排便情況均恢復正常。有效：治療3 d后，患兒發熱、腹瀉、嘔吐等各項臨床癥狀基本消失，體溫與排便情況均明顯改善。無效：治療3 d后，患兒發熱、腹瀉、嘔吐等各項臨床癥狀均未得到改善甚至加重，體溫與排便情況無變化。治療總有效率=顯效率+有效率。

2　結果

2.1臨床療效治療組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療總有效率比較(n，%)

2.2各項臨床指標治療組平均止嘔時間、止瀉時間、退熱時間以及住院時間均優于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組各項臨床指標改善情況比較±s，d)

3　討論

小兒腹瀉在臨床中較為常見，多發于夏秋季，該病也可稱為嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒時期常見的一種胃腸功能紊亂綜合征。目前，總結以往臨床經驗可知，小兒腹瀉的發病原因主要有感染因素與非感染因素等，前者包括腸道內感染(細菌、病毒、真菌等感染)和腸道外感染(消化功能紊亂、應用抗生素引發腹瀉)等[4]，后者包括過敏性腹瀉、飲食不當和氣候因素等。根據小兒腹瀉病程進展，臨床多將其分為急性、遷延性和慢性等，早期患兒病情較輕，臨床多表現為食欲不振、大便次數增多和性狀改變等，隨著病情遷延，患兒可表現為蒼白、無力等癥狀，嚴重者甚至可出現脫水、電解質紊亂或煩躁、嗜睡、精神不振和休克等全身中毒癥狀，嚴重危害患兒身體健康。

現階段，臨床治療小兒腹瀉的原則主要為繼續進食、維持機體營養、糾正水電解質平衡、控制感染以及預防并發癥等，以藥物治療手段為主。目前，在各大醫療機構中應用較為廣泛的治療藥物主要有蒙脫石散劑、枯草桿菌二聯活菌顆粒和病毒唑等，已有多項研究資料證實效果良好。同時在此基礎上，有研究發現于小兒腹瀉的臨床治療中輔以補鋅療法，能夠快速、有效增強藥效，且患兒不良反應較少，用藥安全性高，應用效果顯著。鋅是一種微量化學元素，用于人體可參與蛋白質、核酸合成以及人體能量代謝，對促進人體生長發育，維持其正常食欲，提高機體免疫力，促進傷口或創傷愈合等均具有重要作用。同時鋅還可減輕或降低小兒腹瀉敏感度，有效保護腸黏膜，清除或抑制腸道內有害細菌，改善患兒臨床癥狀，療效顯著。本次研究結果發現治療組(補鋅治療)患兒治療總有效率、止嘔時間、止瀉時間、退熱時間以及住院時間均優于對照組(常規治療)(P<0.05)。

綜上，小兒腹瀉采用補鋅治療，患兒腹瀉、發熱、嘔吐等各項臨床癥狀均改善良好，治療效果明顯，且患兒住院時間較短，治療后病情恢復較快，臨床價值高。

[1]武志，欒秀敏.補鋅對佐治80例小兒腹瀉的臨床療效[J].中國民康醫學，2011，23(15)：1882.

[2]李智君.小兒腹瀉住院治療的口服補鋅分析[J].當代醫學，2012，18(2)：58-59.

[3]徐偉.小兒腹瀉病診治的臨床研究進展[J].中國醫藥科學，2012，4(1)：59-61.

[4]蘭平.補鋅在小兒腹瀉治療中的療效觀察[J].吉林醫學，2013，34(2)：203-204.

R 725.7doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.092

2016-03-01)