輕量型補片在腹股溝疝無張力修補術中的應用價值分析

李士勇

(商丘市第三人民醫(yī)院 普外科　河南 商丘　476000)

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輕量型補片在腹股溝疝無張力修補術中的應用價值分析

李士勇

(商丘市第三人民醫(yī)院 普外科河南 商丘476000)

目的探究輕量型補片在腹股溝疝無張力修補術中的臨床應用價值。方法選取2012年1月至2014年6月商丘市第三人民醫(yī)院收治的50例腹股溝疝患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各25例。對照組使用傳統補片，觀察組采用輕量型補片予以修補，對比分析兩組治療效果。結果兩組手術時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組住院時間明顯短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。兩組皮膚感覺異常、射精痛及睪丸萎縮等并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組局部慢性疼痛及僵硬異物感發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論腹股溝疝無張力修補術中，采用輕量型補片可有效減少患者術后慢性疼痛感及異物不適感，治療安全可靠，可有效改善患者的生存質量，值得推廣應用。

輕量型補片；腹股溝疝；無張力修補術

腹股溝疝俗稱“疝氣”，在臨床普外科疾病類型中具有較高的發(fā)病率[1]。該病如未及時治療，易引起腹痛、腹脹以及吸收功能差等癥狀，嚴重者可引發(fā)腸梗阻、壞死等[2]。臨床治療腹股溝疝多以手術為主，術中采用輕質量補片可為疝修補提供充分的張力，有利于改善和保留健康組織的內生長特性[3]。本研究對行腹股溝疝無張力修補術治療的患者應用輕量型補進行修補以觀察臨床效果。具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月至2014年6月商丘市第三人民醫(yī)院收治的50例腹股溝疝患者作為研究對象，其中男39例，女11例；年齡25～81歲，平均(50.3±4.2)歲；病程0.5～9 a，平均(5.3±2.4)a；直疝 13例，斜疝37例；分型：Ⅰ型23例，Ⅱ型22例，Ⅲ型5例。按隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各25例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2手術方法對照組術中使用傳統補片(普理靈補片)進行修補，觀察組采用輕量型補片(薇普Ⅱ補片)予以修補，兩組手術方式基本相同，具體如下：取腹股溝韌帶中點上方約2 cm予以切入，在股骨韌帶與恥骨結節(jié)平行方向作斜行切口，鈍性分離后，對疝囊進行處理，把補片置入精索后方，將腹橫筋膜表面覆蓋，縫合切口，對受損腹壁加強修護。術后常規(guī)護理，使用抗生素預防感染。

1.3觀察指標記錄兩組手術時間、住院時間及術后6個月并發(fā)癥情況。

2　結果

2.1手術及住院時間觀察組患者的手術時間及住院時間分別為(36.1±11.2)min、(7.2±1.1)d，對照組分別為(43.2±10.3)min、(11.2±2.1)d，兩組手術時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組住院時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2術后6個月并發(fā)癥術后6個月，兩組皮膚感覺異常、射精痛及睪丸萎縮等并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組局部慢性疼痛及僵硬異物感發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組術后6個月并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

3　討論

腹股溝疝分為腹股溝直疝和腹股溝斜疝兩種，是指腹腔內臟器經由下腹壁與大腿交界的腹股溝區(qū)的缺損部位，向體表突出所形成的疝[4]。傳統補片中使用較多的是聚丙烯補片，能有效修補疝缺損，但具有較高的操作要求，植入后患者有明顯的異物感及慢性疼痛，后期易引發(fā)感染[5]。而輕量型補片與傳統補片相比，具有超薄大網孔徑和柔軟輕盈等優(yōu)點，可有效縮短治療時間，改善患者腹壁功能，更加適用于無張力腹股溝疝修補手術[6]。

本研究結果顯示，兩組手術時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組住院時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。表明采用輕量型補片可縮短患者的住院時間，減少治療費用。兩組皮膚感覺異常、射精痛及睪丸萎縮等并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組局部慢性疼痛及僵硬異物感發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。表明輕量型補片可有效減輕患者局部慢性疼痛，降低患者術后異物不適感，治療效果更加優(yōu)異。

綜上所述，腹股溝疝無張力修補術中，采用輕量型補片可有效改善患者的生存質量，值得推廣應用。

[1]陳慧永.輕量型網塞在腹股溝疝無張力修補術中的優(yōu)勢和應用價值[J].中國現代藥物應用,2014,8(2):35-36.

[2]張保峰.腹股溝疝無張力修補術中應用輕量型補片的臨床療效研究[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(3):35-36.

[3]高巖.輕量型補片與傳統補片行腹股溝疝無張力修補術的療效觀察[J].現代診斷與治療,2013,24(13):3026-3027.

[4]杜國明.輕量型補片在腹股溝疝無張力修補術中的應用價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(20):103-104.

[5]張安國.輕量型補片在腹股溝疝無張力修補術中應用觀察[J].中外女性健康研究,2015,42(8):39-40.

[6]袁喜紅,周凱,華麗,等.輕質量型補片在老年腹股溝疝無張力疝修補術中的臨床應用[J].中國老年學雜志,2014,34(17):4758-4759,4760.

R 656doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.079

2016-03-14)