化瘀祛痰熄風湯治療風痰瘀血痹阻脈絡型患者的效果分析

臧同升

(偃師市中醫院 內三科　河南 洛陽　471900)

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化瘀祛痰熄風湯治療風痰瘀血痹阻脈絡型患者的效果分析

臧同升

(偃師市中醫院 內三科河南 洛陽471900)

目的觀察化瘀祛痰熄風湯治療風痰瘀血痹阻脈絡型患者的臨床效果。方法選取偃師市中醫院2013年12月至2016年6月收治的64例風痰瘀血痹阻脈絡型患者，隨機分為觀察組33例和對照組31例。兩組均給予常規西醫治療，觀察組加用化瘀祛痰熄風湯治療，比較兩組NIHSS評分、C反應蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指標水平。結果治療后，觀察組NIHSS評分低于對照組，CRP、MDA低于對照組，SOD高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論化瘀祛痰熄風湯治療風痰瘀血痹阻脈絡型可顯著改善患者神經功能，降低CRP和MDA含量，提升SOD含量，效果良好，值得推廣應用。

化瘀祛痰熄風湯；風痰瘀血痹阻脈絡型；缺血性中風

風痰瘀血痹阻脈絡型即缺血性中風，多發于老年人群，是臨床常見病。隨著人口老齡化步伐的進展，風痰瘀血痹阻脈絡型的患病率逐漸提升[1]。中醫學中，風痰瘀血痹阻脈絡型的發病與風火痰瘀密切相關，本研究選取偃師市中醫院收治的64例風痰瘀血痹阻脈絡型患者，觀察化瘀祛痰熄風湯治療風痰瘀血痹阻脈絡型的臨床效果，現報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料選取偃師市中醫院2013年12月至2016年6月收治的64例風痰瘀血痹阻脈絡型患者，隨機分為觀察組33例和對照組31例。觀察組男17例，女16例，年齡55～87歲，平均(66.73±9.84)歲；對照組男15例，女16例，年齡54～87歲，平均(66.27±9.63)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法兩組患者均給予抗血小板聚集、神經細胞營養劑、脫水等常規西藥治療，并給予基礎疾病治療。觀察組加用化瘀祛痰熄風湯(膽南星9 g、桃仁12 g、僵蠶9 g、丹參15 g、半夏12 g、地龍9 g、紅花9 g、甘草6 g)治療，水煎取汁200 ml，100 ml/次，2次/d。兩組患者均治療21 d。

1.3觀察指標①采用美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評價兩組患者治療前后的神經功能變化情況。②統計兩組C反應蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指標水平。

2　結果

2.1神經功能評分治療前，觀察組NIHSS評分為(29.22±4.01)分，對照組為(29.10±4.04)分，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組NIHSS評分為(17.23±3.10)分，對照組為(21.22±2.74)分，觀察組NIHSS評分低于對照組(P<0.05)。

2.2CRP、SOD、MDA指標水平治療前，兩組CRP、SOD、MDA指標水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組CRP、MDA低于對照組，SOD高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組CRP、SOD、MDA指標水平比較

3　討論

風痰瘀血痹阻脈絡型的發病機制為風痰瘀阻，氣血逆行，上沖犯腦，其中風、火、氣、痰、虛、瘀相互作用，致使機體陰陽失調，因此治療風痰瘀血痹阻脈絡型的關鍵在于活血通絡、熄風化痰[2]。

本研究結果顯示，治療后觀察組NIHSS評分低于對照組(P<0.05)，這說明化瘀祛痰熄風湯可顯著改善患者神經功能?；鲮钐迪L湯含有桃仁、僵蠶、丹參、半夏、地龍、紅花、甘草等，以桃仁、紅花為君藥，可活血化瘀、通經活絡；僵蠶、半夏、地龍為臣藥，可燥濕化痰、通絡利水；丹參為相藥，可活血祛瘀[3]；甘草為使藥，可調和諸藥，諸藥聯用，可發揮良好的治療效果[4]?，F代醫學認為，風痰瘀血痹阻脈絡型發生后，機體可產生大量的自由基，易誘發脂質過氧化，對生物膜結構和功能具有一定的破壞性，CRP、SOD、MDA均直接或間接反映腦內自由基水平，其中CRP、MDA可加重機體氧化反應，SOD可清除新陳代謝過程產生的有害物質[5]。治療后觀察組CRP、MDA低于對照組，SOD高于對照組(P<0.05)，說明化瘀祛痰熄風湯可降低患者機體CRP、MDA水平，提高SOD水平，有利于改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，化瘀祛痰熄風湯治療風痰瘀血痹阻脈絡型可顯著改善患者神經功能，降低CRP和MDA含量，提升SOD含量，效果良好，值得推廣應用。

[1]劉曉麗,顧成光,索宜美,等.熄風化痰通絡湯治療缺血性中風50例臨床療效觀察[J].慢性病學雜志,2013,14(1):73-74.

[2]孫沐炎,樓敏芳,姜紀敏,等.熄風通絡飲治療缺血性腦中風臨床觀察[J].中華中醫藥學刊,2014,32(5):1244-1245.

[3]葉普法,柯寧珠.通絡熄風湯聯合西醫基礎治療對缺血性腦卒中急性期的療效觀察[J].中國中醫藥科技,2016,23(2):202-203.

[4]郜莉,唐巍,郜巒.益氣活血化痰法治療中風臨床研究進展[J].云南中醫學院學報,2014,37(6):89-92.

[5]仉曉露,李根培.復方水蛭散治療20例缺血性中風療效觀察[J].延邊大學醫學學報,2015,38(1):65-67.

R 733.4doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.133

2016-07-11)