環丙沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的效果比較

趙永亮

(項城市王明口鎮衛生院　河南 項城　466200)

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環丙沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的效果比較

趙永亮

(項城市王明口鎮衛生院河南 項城466200)

目的對比分析環丙沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的臨床效果。方法選擇2012年9月至2013年11月項城市王明口鎮衛生院收治的108例下呼吸道感染患者，隨機分為A組和B組，各54例。A組采用環丙沙星治療，B組采用左氧氟沙星治療，觀察兩組患者治療效果。結果兩組治療總有效率和不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。A組患者發熱、咳嗽咯痰、肺部啰音改善時間較B組短(P<0.05)。結論采用環丙沙星和左氧氟沙星治療下呼吸道感染均有明顯效果，但左氧氟沙星起效更迅速，能有效縮短臨床癥狀改善時間，用藥安全性高，可推廣應用。

環丙沙星；左氧氟沙星；下呼吸道感染

下呼吸道感染是臨床較常見的疾病之一，發病率高，治療時間長，對患者的日常生活造成嚴重影響。隨著醫學的不斷發展，抗生素種類不斷增多，不同的抗生素治療下呼吸道感染的效果并不相同[1]。環丙沙星與左氧氟沙星是治療下呼吸道感染的常用抗生素，但效果存在差異。本研究分別采用環丙沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染患者，對比分析其效果，總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2012年9月至2013年11月項城市王明口鎮衛生院收治的108例下呼吸道感染患者，隨機分為A組和B組，各54例。A組中男29例，女25例；年齡17～72歲，平均(46.1±5.9)歲；感染天數為1～5 d，平均(1.8±0.2)d。B組中男28例，女26例；年齡19～75歲，平均(47.5±6.2)歲；感染天數1～6 d，平均(2.1±0.4)d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法A組采用環丙沙星治療，靜脈滴注400 mg，1次/d。B組采用左氧氟沙星治療，靜脈滴注200 mg，1次/d。兩組患者均維持治療2周。

1.3觀察指標觀察兩組患者臨床癥狀改善情況和不良反應發生情況。

1.4療效評定標準根據衛生部頒布的《抗菌藥物臨床研究指導原則》對療效進行評定[2]，治療后癥狀消失，各項指標恢復正常為治愈；各項指標、癥狀均明顯改善，接近正常為顯效；各項指標、癥狀均有所改善為有效；病情無變化為無效。總有效率=(治愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

2　結果

2.1治療效果A組治愈36例，顯效8例，有效6例，無效4例，總有效率為92.59%；B組治愈27例，顯效10例，有效9例，無效8例，總有效率為85.19%。兩組治療總有效率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

2.2癥狀改善時間A組患者發熱、咳嗽咯痰、肺部啰音改善時間較B組短，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者各項臨床癥狀改善時間比較±s，d)

2.3不良反應兩組患者在治療期間均未發生嚴重肝腎功能異常。A組出現4例惡心嘔吐、2例血小板輕度下降，不良反應發生率為11.1%；B組出現5例惡心嘔吐、2例谷丙轉氨酶增高，不良反應發生率為13.0%。兩組患者不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。

3　討論

下呼吸道感染是目前發病率較高的一種呼吸系統疾病。抗生素是治療下呼吸道感染的首選方法之一，且取得了一定效果[3]。近幾年，由于下呼吸道感染病原菌組成結構不斷變化，已經由早期的革蘭陰性菌衍變成現在的革蘭陽性菌，如果抗生素選擇不當，治療效果往往欠佳。目前，臨床一般選用環丙沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染，效果較好。環丙沙星屬于第3代新型喹諾酮類抗菌藥物，抗菌譜廣，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有明顯作用，具有半衰期長、組織濃度高及不良反應少等優點[4]。左氧氟沙星屬于氧氟沙星的左旋體，是一種新型的喹諾酮類抗菌藥物，具有抗菌活性強、安全性高等優點[5]。本研究主要對比分析環丙沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的臨床效果，為臨床醫生選擇藥物治療方案提供可靠依據。

本研究發現，環丙沙星和左氧氟沙星治療總有效率差異無統計學意義(P>0.05)，而左氧氟沙星組患者癥狀改善時間明顯短于環丙沙星組(P<0.05)，兩組患者不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)，說明采用左氧氟沙星治療下呼吸道感染起效快，用藥安全性高，能快速提高患者的生活質量，臨床醫生在治療下呼吸道感染時可首選左氧氟沙星。

綜上所述，采用環丙沙星和左氧氟沙星治療下呼吸道感染患者均有明顯效果，但左氧氟沙星起效更迅速，能有效縮短臨床癥狀改善時間，用藥安全性高，可推廣應用。

[1]張霞.環丙沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的臨床對比研究[J].醫藥前沿,2014,4(12):241-242.

[2]榮興旺,靳雙洲,趙化云,等.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的效果分析[J].湖南師范大學學報(醫學版),2015,12(2):103-105.

[3]曾思強.莫西沙星與左氧氟沙星治療成人下呼吸道感染的臨床療效對比[J].當代醫學,2012,18(28):50-51.

[4]楊睿,魯新華,張國俊.不同起始負荷劑量替考拉寧治療革蘭陽性菌下呼吸道感染的療效與安全性評價[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(20):4673-4675.

[5]張賢春,陳鼎,陳海明.莫西沙星與頭孢哌酮/舒巴坦治療老年患者下呼吸道感染的評價[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(14):3205-3207.

R 563.1doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.132

2015-12-18)