米非司酮聯合媽富隆治療功能性子宮出血的臨床效果觀察

張鳳琳

(項城市第一人民醫院 婦產科　河南 周口　466200)

?

米非司酮聯合媽富隆治療功能性子宮出血的臨床效果觀察

張鳳琳

(項城市第一人民醫院 婦產科河南 周口466200)

目的研究米非司酮聯合媽富隆治療功能性子宮出血的臨床效果。方法對項城市第一人民醫院收治的100例功能性子宮出血患者進行研究，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者使用米非司酮治療，觀察組患者采用米非司酮聯合媽富隆治療，比較兩組患者的治療效果以及控制出血時間和完全止血時間。結果觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者控制出血時間和完全止血時間均短于對照組(P<0.05)。結論米非司酮聯合媽富隆治療功能性子宮出血效果確切，能顯著縮短控制出血時間和完全止血時間。

米非司酮；媽富隆；功能性子宮出血

功能性子宮出血是一種子宮發生異常出血的疾病，患者的全身以及內外生殖器官不會發生器質性的病變，在婦科疾病中屬于一種常見的類型[1]。有研究表明，導致功能性子宮出血發生的原因很多，精神過度緊張和悲傷恐懼等負面情緒均會通過其大腦皮質和中樞神經系統對性周期軸的功能產生影響[2]。為探討米非司酮聯合媽富隆治療功能性子宮出血的臨床療效，本文特選取項城市第一人民醫院2013年1月至2016年1月收治的100例功能性子宮出血患者進行研究，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取項城市第一人民醫院2013年1月至2016年1月收治的100例功能性子宮出血患者作為研究對象，年齡32～53歲，平均(44.25±6.25)歲。將患者隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組病程6個月～1.9 a，平均(1.15±0.45)a。觀察組病程7個月～1.8 a，平均(1.13±0.44)a。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組患者僅使用米非司酮治療，患者于診斷性刮宮術后5 d時口服米非司酮(浙江仙琚制藥有限公司，國藥準字 H20000649)25 mg/次，1次/d，共服用3個月。觀察組患者采用米非司酮聯合媽富隆治療，患者于診斷性刮宮術后5 d時口服媽富隆(荷蘭歐加農制藥有限公司，國藥準字 H20090423)，2次/d，1片/次，連用3 d后逐漸減少藥量，1片/d，共服用3周；服用媽富隆的同時每日服用10 mg米非司酮，共服用3個月。

1.3觀察指標對比觀察兩組患者的治療效果以及控制出血時間和完全止血時間。

2　結果

2.1臨床療效觀察組痊愈38例，有效7例，無效5例，總有效率為90.0%；對照組痊愈30例，有效5例，無效15例，總有效率為70.0%。觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。

2.2控制出血時間及完全止血時間觀察組患者控制出血時間和完全止血時間均短于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者控制出血時間及完全止血時間比較±s，h)

3　討論

功能性子宮出血是下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸功能失調的一種疾病，主要特征為月經失調。該疾病較難治療，并且極易反復發作，一般的止血劑藥物無法達到完全治愈的效果，若未及時有效治療，影響患者的健康[3]。

米非司酮具有終止早孕、誘導月經以及促進宮頸成熟的重要作用，該藥物可對子宮內膜局部血管的生成及其生理功能起到干擾作用，進而抑制子宮內膜增生[4]。米非司酮對抑制排卵也具有顯著的效果，可誘發藥物性閉經，停止功能性子宮出血患者的出血癥狀[5]。媽富隆中包含炔雌醇和地索高諾酮，對孕激素受體具有較高的親和力，并且孕激素的活性非常高，可將無排卵增生期的子宮內膜轉向分泌期，實現止血的效果。媽富隆中的炔雌醇成分能夠修復尚未完全脫落的子宮內膜，有效調整患者的月經周期，改善其體內性腺軸的失衡狀態，幫助月經恢復正常周期。

本研究中，觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者控制出血時間和完全止血時間均短于對照組(P<0.05)。綜上所述，米非司酮聯合媽富隆治療功能性子宮出血效果確切，能顯著縮短控制出血時間和完全止血時間。

[1]張進先.圍絕經期功能性子宮出血的臨床特點與治療[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):174-175.

[2]劉秀芹.米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片對圍絕經期功能失調性子宮出血的治療效果探討[J].中國基層醫藥,2013,20(7):1039-1041.

[3]厲莉.米司非酮與媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效觀察[J].河北醫科大學學報,2013,34(3):323-325.

[4]程玉梅,曾瑩霞.媽富隆治療絕經過渡期功能性子宮出血的療效研究[J].吉林醫學,2013,34(26):5381-5382.

[5]楊雪萍.米非司酮與媽富隆治療更年期功能性子宮出血的療效比較[J].海峽藥學,2013,25(7):154-155.

R 711.74doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.108

2016-03-05)