白芍總苷聯合復方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病療效觀察

王紅現

(解放軍第九十一中心醫院 皮膚科　河南 焦作　454003)

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白芍總苷聯合復方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病療效觀察

王紅現

(解放軍第九十一中心醫院 皮膚科河南 焦作454003)

目的評價白芍總苷聯合復方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病的臨床療效。方法將2014年2月至2015年1月在解放軍第九十一中心醫院接受治療的60例尋常性銀屑病患者按治療順序分為兩組，每組30例。對照組給予復方氟米松軟膏治療，觀察組給予白芍總苷聯合復方氟米松軟膏治療，均治療30 d，對比兩組的各項臨床指標。結果治療30 d后，觀察組PASI評分，TNF-α、IL-2指數均明顯低于對照組(P<0.05)；觀察組IL-4、IL-10指數，總有效率均高于對照組(P<0.05)。結論白芍總苷聯合復方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病臨床優勢明顯，值得推廣應用。

尋常性銀屑病；復方氟米松軟膏；白芍總苷

銀屑病是臨床常見的慢性皮膚病，而尋常性銀屑病是銀屑病的一種常見類型，此病具有病程長且反復發作、較難治愈等特點，給患者帶來嚴重的影響[1]。據國外相關文獻報道，應用白芍總苷聯合復方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病效果顯著[2]，但國內對白芍總苷聯合復方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病的研究較少，本研究對30例尋常性銀屑病患者使用白芍總苷聯合復方氟米松軟膏治療，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年2月至2015年1月在解放軍第九十一中心醫院接受治療的60例尋常性銀屑病患者，按治療順序分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男17例，女13例；年齡28～60歲，平均(41.64±4.38)歲。觀察組男16例，女14例；年齡26～62歲，平均(39.87±5.24)歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組使用復方氟米松軟膏(澳美制藥廠，進口藥品注冊證號HC20100009)治療，將復方氟米松軟膏涂抹于患處，1～2次/d。觀察組在對照組的基礎上加用白芍總苷(寧波立華制藥有限公司，國藥準字H20054521)治療，0.6 g/次，3次/d。

1.3觀察指標①治療30 d后，根據銀屑病皮損面積和嚴重程度指數(PASI)對患者進行評分，評分越低，療效越好[3]。②比較兩組患者的炎癥因子指數，包括TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10。③對比兩組臨床效果情況，PASI評分較治療前降低超過90%為治愈；PASI評分降低超過60%為顯效；PASI評分降低超過25%為有效；PASI評分降低小于25%為無效。療效指數=(治療后積分-治療前積分)/治療前積分×100%。總有效率=(治愈例數+顯效例數)/總例數×100%。

2　結果

2.1PASI評分治療前兩組PASI評分差異無統計學意義(P>0.05)；治療30 d后，觀察組PASI評分明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組PASI評分比較，分)

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2炎癥因子指數治療30 d后，觀察組TNF-α、IL-2指數低于對照組(P<0.05)，IL-4、IL-10指數高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組炎癥因子比較±s)

注：與對照組比較，bP<0.05。

2.3臨床療效觀察組治愈11例，顯效11例，有效6例，無效2例，總有效率為73.33%；對照組治愈7例，顯效10例，有效8例，無效5例，總有效率為56.67%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

3　討論

尋常性銀屑病是臨床常見的一種慢性皮膚病，其發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響患者的生活及工作。尋常性銀屑病的發病原因較為復雜，與遺傳因素、感染因素、代謝障礙、免疫紊亂、精神因素等有關[4]。中醫學將銀屑病歸屬于“干癬”“白疕”等范疇，治療原則應以養血、除血燥、治風等為主。

復方氟米松軟膏能有效治療多種非感染性皮膚病，具有耐受性好、副作用小等特點，常用于治療接觸性皮炎、脂溢性皮炎、尋常型銀屑病等。白芍總苷提取于中藥白芍中，具有免疫調節和抑制炎癥因子等作用。本研究結果顯示，治療后觀察組的總有效率高于對照組(P<0.05)；觀察組PASI評分明顯低于對照組(P<0.05)；觀察組TNF-α、IL-2指數低于對照組，IL-4、IL-10高于對照組(P<0.05)。綜上，白芍總苷聯合復方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病患者能顯著提高臨床療效，臨床優勢明顯，可進一步推廣使用。

[1]楊春生，周武軍，袁荔，等.百癬夏塔熱聯合阿維A、復方氟米松治療斑塊狀銀屑病療效觀察[J].安徽中醫藥大學學報，2014，33(4)：24-26.

[2]郜亮.復方氟米松軟膏治療慢性濕疹120例臨床觀察[J].長治醫學院學報，2013，27(1)：53-54.

[3]楊競，黎兆軍.大麻素2型受體在尋常性銀屑病皮損組織中的表達[J].中華皮膚科雜志，2015，48(7)：500-502.

[4]張堂德，李琳琳，羅妙璇.英夫利西單抗治療尋常性銀屑病七例[J].中華皮膚科雜志，2015，48(6)：438-439.

R 758.63doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.105

2016-03-09)