美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌膠囊治療潰瘍性結腸炎效果觀察

蔣冬梅

(商丘市傳染病醫院　河南 商丘　476100)

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美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌膠囊治療潰瘍性結腸炎效果觀察

蔣冬梅

(商丘市傳染病醫院河南 商丘476100)

目的觀察美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌膠囊治療潰瘍性結腸炎的臨床效果。方法選取商丘市傳染病醫院2014年2月至2015年10月收治的潰瘍性結腸炎患者60例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各30例。給予對照組患者口服美沙拉嗪治療，治療組患者在此基礎上加服雙歧三聯活菌膠囊治療，觀察兩組患者治療效果及不良反應發生率。結果兩組患者治療后病情均有所改善，但對照組患者治療有效率明顯低于治療組，不良反應發生率高于治療組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論給予潰瘍性結腸炎患者美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌膠囊治療，可有效降低患者腸道內炎性反應，促進菌群恢復，保持菌群平衡，改善患者臨床癥狀。

美沙拉嗪；雙歧三聯活菌膠囊；潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎是一種非特異性、慢性炎癥性疾病，病變部位為大腸黏膜及黏膜下層，病因尚不明確。患者發病時常伴有腹瀉、嘔吐、腹痛、便血等癥狀，病程長，發病率和復發率均較高[1]。近年來，因人們生活方式的改變，潰瘍性結腸炎患者呈增長趨勢，嚴重危害患者的身心健康。本研究旨在觀察采用美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌膠囊治療潰瘍性結腸炎的臨床效果。具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取商丘市傳染病醫院2014年2月至2015年10月收治的潰瘍性結腸炎患者60例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各30例。治療組中男16例，女14例，年齡20～58歲，平均(42.5±6.2)歲；對照組中男18例，女12例，年齡23～60歲，平均(43.4±6.7)歲。所有患者對本研究均知情，并簽署同意書；均無嚴重心、肺、肝腎等重要器官疾病及內分泌疾病。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予對照組患者口服美沙拉嗪(葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準字H19980148)治療，1 g/次，3 次/d。治療組患者在此基礎上加服雙歧三聯活菌膠囊(上海信誼藥廠有限公司，國藥準字S10950032)治療，420 mg/次，3 次/d。兩組患者均服藥治療8周。

1.3觀察指標觀察兩組患者治療效果與不良反應發生率。治療效果：顯效：治療后經腸鏡檢查顯示患者腸黏膜基本正常，臨床癥狀已消失，病情完全緩解；好轉：經腸鏡檢查患者腸黏膜有輕度炎癥存在或有假息肉形成，臨床癥狀基本消失，病情有所改善；無效：經腸鏡檢查患者腸黏膜無變化，治療后患者臨床癥狀無改善或加重[2]。

1.4統計學方法采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1治療效果治療后對照組患者總有效率明顯低于治療組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2不良反應發生率治療后兩組患者均無明顯的肝腎功能異常，對照組患者中出現頭痛、惡心4例(13.3%)，腹部不適3例(10.0%)，不良反應率為23.3%；治療組患者中出現頭痛、惡心2例(6.7%)，腹部不適1例(3.3%)，不良反應率為10.0%。對照組患者不良反應發生率明顯高于治療組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3　討論

潰瘍性結腸炎是一種常見的臨床疾病，以潰瘍與慢性炎癥為主要特點，分布呈彌散性，復發率高，可引發腸穿孔，嚴重影響患者的生活與工作質量。研究顯示，潰瘍性結腸炎與患者免疫異常、黏膜屏障、遺傳及感染有關，患者發病時腸黏膜表面乳酸桿菌及雙歧桿菌降低，體內大腸桿菌及變形桿菌等革蘭陰性菌增加，導致患者體內的腸道菌群嚴重失調[3]。

雙歧三聯活菌膠囊內含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌及腸球菌3種益生菌，患者服用后可經過胃酸屏障到達腸道釋放活性菌，以此補充人體內生理菌群。因益生菌在人體腸道內生長與繁殖，可抑制細菌黏附腸道，經轉位后到達腸道作用維持微生態平衡，且在腸道黏膜的上表皮細胞與益生菌結合后，增強上表皮細胞分泌黏液的能力，促使病原微生物與腸黏膜間形成防護膜，可有效阻止病原菌入侵與定值人體內，抑制與清除致病菌[4]。本研究結果顯示，兩組患者治療后病情均有所改善，但對照組患者治療有效率明顯低于治療組，不良反應發生率高于治療組，與黃冠華[5]研究報道一致。這說明使用雙歧三聯活菌膠囊與腸道內上皮細胞相互作用，可減緩炎癥因子釋放，增強黏膜免疫功能。而美沙拉嗪作為一種高效的5-氨基水楊酸制劑，可抑制細胞內的過氧化物酶活性，清除活性氧，抑制白三烯釋放與合成，同時可抑制炎癥因子產生與釋放。故本研究采用美沙拉嗪與雙歧三聯活菌膠囊聯合治療潰瘍性結腸炎，可有效降低不良反應發生率，提升預后。

綜上所述，給予潰瘍性結腸炎患者美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌膠囊治療，可有效降低患者腸道內炎性反應，促進菌群恢復，保持菌群平衡，改善患者臨床癥狀。

[1]楊鋒.美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎[J].中國實用醫刊,2015,42(23):63-64.

[2]秦穎.輕中度潰瘍性結腸炎行雙歧三聯活菌聯合美沙拉嗪的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(11):197.

[3]王文惠.美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2015,31(25):31-32.

[4]王麗萍.美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌在潰瘍性結腸炎治療中的價值探究[J].中國繼續醫學教育,2015,7(16):129-130.

[5]黃冠華.雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].河南醫學研究,2014,23(1):93-95.

R 574doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.103

2016-04-14)